健康风险评估危险分数计算PPT课件

。1.健康风险评估-风险得分的计算，2.评估的基本思路：危险分数转换表，研究健康风险因素，将个体的各种健康风险因素转化为风险分值计算。存在死亡风险，并提出改变不健康行为的建议。将再次进行评估，将评估结果告知被评估者，并促使他们改变不良行为。3.9.2.1健康风险评估的三个基本模块。1.问卷调查是健康风险评估信息收集的重要手段。其主要成分：生理生化数据，如身高、体重、血压、血脂等。(2)生活方式数据，如吸烟、饮食、锻炼习惯等。(3)个人或家庭健康史；其他危险因素，如精神压力；态度和知识信息。风险评估是对具有特定健康特征的个体在一定时期内是否会患上特定疾病或健康状况进行评估的结果。(1)以死亡为结果，(2)以疾病为基础(更有效地使个体了解危险因素的作用，更有效地实施控制措施并降低成本。评估报告是健康风险评估报告的主要内容，可以采用健康评分、健康年龄、疾病风险和健康风险分类等形式。可以用多种方式表达(见P260图9-2、9-3)。收集死亡率数据，收集个人风险因素数据，将风险因素转换为风险分数，计算综合风险分数，计算死亡风险，评估死亡年龄，并计算风险因素随年龄增长的降低程度。如果某一种疾病没有发现具有明确因果关系的危险因素，就不适合列入评估的疾病清单。一般来说，最重要危险因素的疾病和当地年龄组前10-15名的死亡率被选为评价对象。”。例如：P262表9-1，9，2。个人危险因素数据通过自我管理的问卷调查收集，辅以体检和实验室检查。需要收集的相关个人风险因素包括：行为生活方式，如吸烟、饮酒、体育活动和使用安全带等。(2)环境因素，如：经济收入、生活条件、家庭关系、工作环境等。生物遗传因素，如年龄、性别、种族、疾病遗传史等。健康服务，如定期体检和乳房检查等。(5)病史；体格检查和实验室检查。例如：身高、体重、血脂、血糖等。健康风险评估的关键步骤是将风险因素转化为风险分值。只有通过这种转换，才能对健康风险因素进行定量分析。风险评分P261注：风险因素与死亡率之间的定量依赖是通过风险评分转换的中间环节实现的。个人拥有的风险因素如何转化为风险得分？一般原则：当风险评分等于当地死亡率的平均水平时，当风险评分=1.0大于当地死亡率的平均水平时，当风险评分1.0小于当地死亡率的平均水平时，减去1.0后， 余值之和应视为总和总和总和总和总和总和总和总和总和总和总和总和总和总和总和总和总和总和总和总和总和总和总和总和总和总和的和的和的和的和的和的和的和的和的和的和的和的和的和的和的和的和的和的和的和的和的和的和=某一疾病的平均死亡率的组合风险评分。21，注：除了要评估的主要疾病外，其余的死亡原因都归入一组其他原因。由于没有明确的风险因素来评估，平均死亡率被用来代表其他人群的死亡风险。这组其他死因的综合风险得分被认为是1.0。23，6。计算评估年龄。评估年龄是根据年龄和死亡率之间的函数关系计算的，根据由个体中存在的危险因素计算的预期死亡率水平计算的年龄被称为评估年龄。计算方法：第一步是对各种死亡原因的现有死亡风险进行求和，得到总死亡风险值；在第二步中，健康评估年龄表与死亡风险值的总和进行核对(表9-3)。(表9-3266)，25，表9-3健康评估年龄表，26，健康评估年龄表：左栏为男性总死亡风险值；(2)右边一栏是妇女死亡的总风险；(3)中间部分上一行的值是个人实际年龄的最后一位数字；主要是评价年龄值。问：如果某个地方41岁男性的总死亡风险是81.63/10万，他们的评估年龄是多少？某个地方的41岁男性的评估年龄为45岁。我只有41岁。为什么评估年龄是45岁？增长年龄的计算：指在提出减少风险因素的建议措施后，通过重新评估风险因素获得的评估年龄。如果评估年龄被理解为“初始评估年龄”；那么年龄的增长可以理解为“重新评估年龄”。增长的年龄重新评估的年龄，注：一些危险因素属于可变危险因素，如吸烟、饮酒、体育活动等。有些是不可逆转的危险因素，如病史、家族史等。(2)表9-1中的(8)-(11)项均用于计算生长年龄，其方法与计算和评估年龄相似。见表9-1。一位41岁的老人在某个地方努力按照医生的建议使可变的危险因素符合标准，并得到了表中的项目(9)和(10)、项目(11)=项目(2)和项目(10)。因此，重新计算后，该男子的总死亡风险为34.035/100，000人口，表中的增长年龄为36岁。我活得越多，我就越年轻！31，8。计算风险因素降低的程度，计算方法：风险因素降低的程度=风险降低的数量/死亡总风险(即风险降低的数量占死亡总风险的百分比)。32岁，运动1: 43岁，男性，健康管理，为男性计算冠心病的风险评分。情况如下：父母健在(60岁)，血压：120/70毫微克，胆固醇4.5毫摩尔/升；他有糖尿病史，空腹血糖为7.8毫摩尔/升，经常锻炼：他经常坐着工作。无吸烟史；重量：标准重量的50%以上，33，33，34，风险指数，测量值，风险评分，35，解决方法：从“冠心病危险因素转换表(男性40-44岁组)”中得知。风险因素测量、风险评分、家族史、在世父母(60岁)、0.9血压、120/70 mmHg、0.4胆固醇、4.5毫摩尔/升、0.5糖尿病、3.0运动、2.5吸烟、无0.5超重、50%1.5因此，添加项目的总和为：(3.0-1.0)(2.5-1.0)(1.5-1.0)=4.0。乘以项目的乘积是：0.90.40.51.01.00.5=0.09。因此，综合风险评分为4.00.09=4.09。有死亡的风险：冠心病的平均死亡率是4.09。说明：该男子因冠心病死亡的风险是当地同龄男性的4.09倍。运动2:赵某，男，43岁，身高1.73米，体重75公斤，血压140/83毫米汞柱；不吸烟、不喝酒等不良习惯，很少经常活动；无高血压家族史；既往糖尿病史，空腹血糖药物维持在6-6.15摩尔/升，血清总胆固醇水平为6.4摩尔/升。分析：将“风险评分转换表(冠心病，男性40-44岁组)”中列出的风险因素与本主题中提到的因素进行比较，以确定！看看话题中的哪些因素真正构成了患冠心病的人的危险因素。(75-65.84)/65.84100%=风险因素测量、风险评分、超重、14%、1.0、血压、140/83 mmHg、0.8、吸烟史、不吸烟、0.5、极少运动、2.5、糖尿病史、既往糖尿病史(对照)、2.5、胆固醇、6.4 mol/L、1.5因此，加法项的和为：(2.5-1.0)(2.5-1.0)(1.5-1.0)=3.5，以及乘法项的乘积因此，综合风险评分：3.50.4=3.9有死亡风险：冠心病的平均死亡率为3.9。说明：该男子因冠心病死亡的风险是当地同龄男性的3.9倍。注释：(1)比较练习1和练习2的区别。(2)理想体重=身高22%超重=(实际体重-理想体重)/理想体重100%，40，运动3:孙谋，女，48岁，身高162厘米，体重50公斤，血压120/70毫微克；无遗传病家族史；他已经吸烟10年了，但他已经成功戒烟了。他平时喜欢喝酒，一周至少吃三次油炸食品。(1)计算女性食管癌的综合风险评分并说明其意义；(2)如果该地区46-55岁女性食管癌平均死亡率为23/100，000，请计算该女性现有的死亡风险评分并解释其意义。加法项的和是：(1.58-1.0) (1.68-1.0)=1.26，乘法项的乘积是0.801.01.0=0.80。合并风险评分：1.260.80=2.06，意思是：患食管癌妇女的合并风险评分为2.06。(2)存在死亡风险：232.06=47.38/100，000人口，这意味着：该妇女死于食道癌的风险是当地同龄女性人口的2.06倍。注意：本主题中有“身高、体重、血压、吃油炸食品”等指标，但由于“风险评分转换表(女性，46-55岁)”不包含上述因素，因此不被考虑！练习4:赵某，女，45岁，企业经理。他接受了健康风险评估。他过去身体很好。他的父亲患有高血压，并否认有其他疾病的家族史。生活方式：睡眠不足、起得晚、睡得晚、饮食不规律、不吸烟、偶尔饮酒、很少参加体育锻炼、开车上下班。驾驶里程为每年10，000公里，安全带90%的时间都在使用。体重超过正常值30%，血压120/70毫微克，胆固醇6.2毫摩尔/升，空腹血糖4.8毫摩尔/升。两年内未进行体检。问题：(1)计算赵各种疾病的死亡风险和总死亡风险。(2)计算赵的评估年龄，评估危险因素和死亡概率。(3)总死亡风险=5629.8 110 250 266.4 159.84 40.4 39.2 1987=8615.84，49，3。计算赵某的评估年龄，评估危险因素和死亡概率。(1)查表：赵总死亡风险为86.158.84/10万人口，查健康评估年龄表。50、51、52、(1)赵的总死亡风险为86.158.84/10万人口，取值范围为88.10/10万人口至88.7/10万人口，评估年龄为88.10/10万人口为52岁。8870/10万人口的评价年龄为53岁(2分)(2)计算：赵的评价年龄=(53岁和52岁)/2=52.5岁(3)评价：52.5岁的评价年龄大于45岁的实际年龄，表明赵的危险因素高于平均水平，死亡概率可能高于同一地区同性群体的平均水平。(1分)，53，4。假设改变危险因素后的生长年龄为42岁，根据实际年龄和评价年龄对赵进行个体化评价。生长年龄：也称为可达到年龄，是指根据采取措施减少危险因素后的预期死亡水平计算的评估年龄。(1)分析：实际年龄为45岁，评价年龄为52.5岁，生长年龄为42岁。评价年龄与生长年龄之差为10.5岁，表明个