人体解剖学之泌尿系统.ppt

泌尿系统,组成,肾输尿管膀胱尿道,功能：生成和排出尿液；调节水和电解质平衡；分泌生物活性物质,一、肾的位置,位于腹膜后间隙内，脊柱的两侧。,一,右肾比左肾约低半个椎体左右。肾的位置因呼吸和体位变化而上下移动。肾的位置一般女性略低于男性，儿童低于成人。,肾Kidney,二、肾的形态,是成对的实质性脏器，形似蚕豆。肾分上、下端，内、外侧缘和前、后面。,肾门Renalhilum：是肾的血管、淋巴管、神经、肾盂出入的部位。,肾蒂Renalpedicle：出入肾门的血管、淋巴管、神经、肾盂等结构被结缔组织包裹。,三,肾静脉renalv.,肾动脉renala.,肾盂renalpelvis,四、肾的构造,肾实质分为肾皮质、肾髓质。,肾皮质renalcortex,肾乳头renalpapillae,肾柱renalcolumns,肾小盏minorrenalcalices,肾大盏majorrenalcalices,肾窦,肾锥体renalpyramids,髓质,四、肾的组织结构,1、泌尿部（肾单位）（1）肾小体肾小球肾小囊（2）肾小管2、排尿部,（一）、肾单位（nephron）,肾小体,肾小管,集合管,肾单位,集合管,1、肾小体renalcorpuscle又称肾小球,血管极,尿极,血管球,出球微动脉,肾小囊,入球微动脉,vascularpole,urinarypole,glomerulus,renalcapsule,肾小体renalcorpuscle,（1）血管球glomerulus,有孔毛细血管，分支吻合。,有孔毛细血管：孔径50-100nm，可让水、小分子物质滤过。血管球基膜：较厚，均质状，阳性，下分内、中、外三层。化学成分以型胶原蛋白为骨架，并含丰富的带负电的硫酸软骨素，形成分子筛。,(2)、肾小囊renalcapsule,外层（壁层）,内层（脏层）,肾小囊腔,足细胞,有孔毛细血管,足细胞podocyte,有初级、次级突起，次级突起之间有25nm的裂隙（裂孔slitpore），在裂孔上有厚约4-6nm的裂孔膜slitmembrane。,初级突起,次级突起,滤过屏障filtrationbarrier,又称：滤过膜filtrationmembrane,滤过屏障filtrationbarrier,构成：有孔内皮基膜足细胞裂孔膜原尿：滤过出来的液体,与原尿形成有关的组织结构及其特点？,肾小球滤过,2肾小管renaltubule,构成：近端小管（单立）(曲部、直部)细段（单扁）远端小管（单立）(直部、曲部),(1)、近端小管proximaltubule,曲部（近曲小管proximalconvolutedtubule）：壁厚腔小，细胞大，锥体形、嗜酸性，腔面刷状缘，基底部有基底纵纹细胞界线不清。,最长最粗单立上皮,近曲小管高倍镜像,刷状缘,刷状缘,直部与曲部相似，但细胞略小，上述结构不如曲部发达功能：重吸收的重要场所,(2)、细段thinsegment,于髓放线和肾锥体内，直径10-15um，单扁上皮，细胞薄，细胞浅，无刷状缘。有少量微绒毛、质膜内褶。,(3)、远端小管distaltubule,曲部：腔大而规则，立方形，矮小，管壁薄，细胞色浅，分界较清，核圆居中，无刷状缘，但基底纵纹明显。作用：重吸收水、钠，排钾、氢、氨。醛固酮和抗利尿激素的作用。,直部：结构与曲部基本类似，但细胞的质膜内褶更发达。基部质膜上分布K+，Na+-ATP酶。T-H蛋白：位于上皮细胞膜上，凝胶状，酸性糖蛋白，不透水。,近曲小管和远曲小管,(二)、集合管系collectingductsystem,分段：弓形集合小管：皮质迷路内直集合小管：髓放线肾锥体内，直行向下至肾锥体的乳头处，改称乳头管，开口于肾小盏。,肾小盏,特点：由细到粗，单立到单柱，细胞清明，分界清楚，核圆居中,功能：保钠保水，排钾泌氨,集合小管光镜图,横断面,纵断面,与终尿形成有关的组织结构及其特点？近端小管：细段：远端小管：集合管：,（三）、球旁复合体juxtaglomerularcomplex,又名：近血管球复合体、肾小球旁器,球旁细胞,致密斑,球外系膜细胞,1、球旁细胞juxtaglomerularcell,入球微动脉管壁上的平滑肌细胞转化而成,形态：大立方，核圆居中，胞质弱嗜碱。核糖体、高尔基复合体多，颗粒均质状，颗粒内含肾素renin。,肾素renin的作用,作用：分泌肾素,血管紧张素原,血管紧张素,血管紧张素,促肾上腺皮质分泌醛固酮,促进肾小管和集合管保钠、排钾、保水,血容量增加,血压升高,renin,2、致密斑maculadensa,远端小管靠近血管极一侧的细胞特化而成。,形态：椭圆形斑状，细胞高柱状，色浅，核位置较高。,功能：钠离子感受器,3、球外系膜细胞extraglomerularmesangialcell,又名极垫细胞polarcushioncell，充填于肾小体血管极三角区内的细胞团,与球旁细胞和血管系膜细胞之间有缝隙连接。,可传递信息,肾动脉-叶间动脉-弓形动脉-小叶间动脉-入球微动脉-血管球-出球微动脉-球后毛细血管（肾小管周围）-小叶间静脉、弓形静脉、叶间静脉、肾静脉,五、肾的血液循环,肾的血液循环,（1）发自腹主动脉，流量大，流速快（2）入球微动脉粗短，出球微动脉细长，利于生成原尿。（3）二次毛细血管，利于重吸收。（4）直小管袢于肾单位袢伴行，利于重吸收。,特点：,第二节输尿管Ureter,一、分段,腹段,盆段,壁内段,腹段,盆段,壁内段,二、狭窄,1、肾盂与输尿管移行处；,2、与髂血管交叉处；,3、壁内段。,第三节膀胱UrinaryBladder,一、膀胱的形态,分部,膀胱尖,膀胱底,膀胱体,膀胱颈,膀胱尖,膀胱底,膀胱