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文档简介

关于H7N9禽流感预防和控制的知识培训,主要内容,第一,回顾传染病情况和历史2,人类禽流感基本知识3,临床表现和治疗4,预防措施,H7N9传染病情况和历史回顾,第一部分,H7N9禽流感,在我国开始流行,H7N9禽流感2013年3H7N9型禽流感是世界上首次发现的新型流感病毒,当时我国法定报告传染病监测报告系统中还未包括该病毒,从2014年开始包括在b型传染病管理中,目前还没有出现疫苗。继2013年H7N9禽流感感染的消息后,2013年5月6日在全国发生了129例H7N9禽流感感染病例,其中31人死亡,42人恢复。案例包括北京(1例)、上海(33例,死亡13例)、江苏(27例,死亡8例)、浙江(46例,死亡7例)、安徽(4例,死亡2例)、福建(5例)目前案件处于分发状态,还没有发现人的传染证据。遂宁市H5N1和H7N9感染情况,2006年4月遂宁市仙山区唐家祥玉健村H5N1例确诊,患者为8岁小女孩,最后治疗。遂宁市H5N1及H7N9感染病例1月25日在奉溪县报告发生2例禽流感感染疑似病例后,患者咽棉起义样品在市、省、国家疾病预防控制中心检查和复查,确诊结果为H7N9病毒核酸阳性,H7N9例,四川省首次发现H7N9例感染病例。2月4日,在大英又发现了1名H7N9可疑患者。9.担心禽流感的原因,1 .人类普遍缺乏对禽流感病毒的免疫力。2.人感染高致病性禽流感病毒后死亡率高。3.病毒变异可能发生4。没有特殊效果和疫苗。5.目前该病的感染源、感染的危险因素、传播途径、潜伏期、感染时间、临床特征、该病毒的人际关系尚不清楚。人类禽流感的基本知识,第二部分,禽流感是什么?禽流感是禽流感的简称,很容易在新型流感病毒引起的鸟类(尤其是鸡)之间流行,过去在民间被称为鸡风。鸟类感染后死亡率高。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒可以分为a (a)、b (b)、c (c)三类。其中,根据流感病毒的特性,甲型流感可以分为HxNx共135种亚型,H7N9亚型是禽流感病毒的一种。感染高致病性禽流感的人是谁?禽流感病毒是以H5N1和H7n9为代表的H7子病毒,可以分为高致病性、低致病性和非致病性禽流感三大类。高致病性禽流感被世界动物卫生组织列为a型动物性传染病高致病性禽流感(以下简称“人类禽流感”),是由禽流感病毒特定亚型的部分菌株引起的急性呼吸道感染。H5N1和H7N9是传染病防治法中的b级传染病。H7N9从2014年开始包括在b类传染病管理中。H7N9禽流感感染,H7N9禽流感感染,H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道感染。禽流感病毒大体上对热敏感,低温抵抗力强,在65 加热或煮沸30分钟左右(100)2分钟以上消失。病毒可以在低温粪便中存活1周,在4的水中存活1个月,对酸性环境具有一定的抵抗力,在pH4.0条件下也具有一定的生存力。在甘油存在的情况下,可以维持一年以上的活力。流行病学,感染源:H7N9禽流感病毒已经从鸟类及其分泌物或粪便中分离出来,与感染H7N9禽流感病毒的人非常同源。感染源可能是携带H7N9禽流感病毒的鸟类。没有人际交往的确切证据。流行病学,传染途径:通过呼吸系统传染,可能接触感染的家禽分泌物或粪便,也可能直接接触病毒感染。、流行病学、高危人群:在发病前一周接触过鸟类,例如饲养家禽、贩卖、销售、屠宰、加工业等。H5N1和H7N9死亡率?感染H7N9的人预后不好,根据目前的医疗数据,死亡率约为30%,H5N1死亡率比H7N9高。人类禽流感临床症状和治疗,第3部分,临床症状,诊断标准,流行病学接触史;发病前一周见过传染病,有可能感染禽流感病毒。与感染的家禽及其分泌物、粪便等有密切接触史的人。与禽流感患者的密切接触者有可能生病。治疗,(a)临床诊断和确诊患者应接受隔离治疗。(b)症状治疗。吸氧,应用退热剂,咳嗽及祛痰剂等。(c)抗病毒治疗。抗流感病毒药物要尽快应用。1.奥斯汀酶抑制剂:可以选择奥斯塔韦或扎纳米韦,临床应用表明对禽流感病毒H5N1和H1N1感染等有效,估计感染了H7N9禽流感病毒。奥司托威成人容量75毫克,每天2次重症患者剂量2倍,治疗5-7天。贾纳米韦成人容量10毫克,每天吸入两次。2.离子通道M2阻断剂:目前的实验室资料由阿曼塔丁和阿曼塔丁抵抗,建议不要单独使用。(4)中医药治疗。加强对治疗、(e)治疗和并发症预防的支持。注意休息,多喝水,增加营养,给人容易消化的食物。密切观察、监测和预防并发症。抗菌药物应在有充分证据表明继发性细菌感染或有继发细菌感染时使用。(6)重症患者的治疗。重症患者应住院治疗,对呼吸障碍者进行吸氧及其他相应的呼吸支持,其他并发症发生的患者应积极接受治疗。1.呼吸功能支持:机械通气、体外膜氧合(ECMO)、其他:传统机械通气不能保持满意的氧合,可以考虑俯卧撑通气或高频振动通气(HFOV)。2.其他治疗:呼吸功能支持治疗的同时,要重视其他器官功能状态的监测和治疗;各种并发症,特别是医院传染病的预防和及时治疗。禽流感预防方法(CDC和医院),高致病性禽流感预防和治疗意味着早期发现、早期报告、早期隔离、早期诊断和早期治疗疾病。(提高医院敏感度),人类禽流感预防控制措施,第4部分,预防控制措施,原因特征:禽流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂敏感。经常使用的消毒剂很容易灭。禽流感病毒对热比较敏感,但对低温抵抗力强。暴露病毒可以在直射光下停用40 48小时,用紫外线直接照射,可以迅速破坏其活动。预防和控制措施,(a)感染源控制。进行接触人口和家禽流感疫情监测。如果发现禽流感H7N9禽流感病毒,应按照动物检疫法的规定在重点彻底消毒,隔离患者和可疑患者。H7N9病毒的所有鸟类都被杀死,并被无害地处理。(b)预防和控制措施,(b)切断传播渠道。发现家禽的养殖场、出售家禽的摊位、患者所在地、家庭等废弃物要消毒,病、马、禽等废弃物要立即就地销毁或埋掉。患者诊疗诊所和病房按照禽流感、SARS标准进行了隔离消毒;患者和标本按照原因不明的肺炎病例要求运输和处理。预防和控制措施、(c)保护易感人口。健康的生活方式对预防这种病很重要。平时要加强体育锻炼,多休息,避免过度劳累,不吸烟,经常洗手。注意个人卫生、打喷嚏或咳嗽。2、保持室内清洁,使用可清洁的地板垫,不使用难以清洁的地毯,保持地板、天花板、家具和墙壁的清洁,确保排水线路畅通。要保持室内气流,必须每天打开窗户两次,至少换气10分钟,或使用吸入风扇保持气流。尽量少去不通风的地方。3.应尽量购买在正规禽流感发生现场经过检疫的家禽产品。注意饮食卫生,吃家禽、蛋要彻底煮熟,加工和保存食物时要注意生和熟。要养成良好的卫生习惯,搞好厨房卫生,不生育家禽肉和内脏,解剖活(死)家禽、家畜及其产品后彻底洗手。4、发现传染病时应避免与家禽接触。公共,尤其是孩子们,应该避免与家禽和野生鸟类密切接触。5、注意家电消毒处理。禽流感病毒弱于热,在100 下降2分钟左右就可以消灭。对干燥、紫外线照射、汞、氯等常用消毒剂敏感。6、如果有发烧和呼吸系统症状,应戴上口罩,尽快访问,并告知医生发病前是否外乳或与鸟类接触等。7、一旦生病,要在医生的指导下治疗、服药、多休息、多喝水,注意个人卫生。预防和控制措施,(4)加强医院感觉控制措施。隔离可疑患者或确诊患者,戴手术口罩。医护人员在个人保护、加强手卫生、消毒手方面使用快速洗手液;主要部门的医疗人员,如发热门诊和传染病,应戴外科口罩,必要时戴护目镜或防护口罩。发烧诊所和感染疾病等核心部门应加强室内通风和紫外线消毒。健康教育,第五部分,政府和卫生行政部门,各级卫生计划和卫生行政部门要充分发挥联合控制机制领导部门的作用,根据传染病情况,建议地方政府采取目标预防和控制措施:在没有发生传染病的地区,建议采取“一天清洁,星期一消毒,1月1日休息”措施;在传染病发生地区,最好采取休息和彻底的消毒措施。在有条件的地区,建议采取季节性停工措施。各医疗机关、各地方的健康教育工作(布告板、传单、视频、短信、公益广告),要积极进行信息发布和舆论引导,及时应对社会的忧虑,引导群众对传染病进行科学、合理的应对,做好传染病预防和知识宣传,指导和促进群众养成良好的健康习惯。大众预防和控制常识,(1)养成良好的个人习惯,(2)远离感染源,(3)提高自己的抵抗力,(4)预防食物,(5)消毒,(1)养成良好的个人习惯,(1)窗户通风:加强办公室和家里的室内空气流通,打开窗户换气30分钟洗手:无论是饭前还是饭后处理人,特别是接触鸟、蛋等后,一定要用消毒液、洗手液、五指交叉、矿泉水洗手。正确的洗手方法,第一步:手掌相对,手指相互摩擦;洗手方法,第二步:将手指放在手心上擦,交换,正确的洗手方法,第三步:面向手掌,手放,沿手指缝擦,正确的洗手方法,第四步:用一只手抓住拇指,揉,交换,第五步:弯曲每个手指关节,弯曲每个手指关节。(1)养成良好的个人习惯,高温烹饪:H7N9禽流感对外部环境的抵抗力不强,100 的高温在2分钟内就能消灭。因此,煮鸡蛋等食物要在100 的高温下煮几分钟才能吃,不要吃半生不熟的鸡、鸭、鹅、蛋等。,(2)远离感染源,不接触家禽:如有必要,不要去有潜在家禽病毒感染源的地方,如花鸟园、养鸡场,不要远离家禽分泌物,不要捕获鸽子、野鸟等。不去密封场所:必要的话,不要去酒吧、夜场、电影院等人密集、空气不畅的密封场所。选择卫生食品:要购买肉类食品,必须在质量保证商店或超市购买食品检查检疫机构合格的肉家禽产品,并采取措施(2)高温烹饪,远离感染源,在学校或幼儿园防止孩子们喂野鸽或其他鸟。例如,摸鸟或鸟的排泄物,要立即把手打扫干净。移动中不要接触鸟类,如观鸟公园、农场、市场或公园活动。不要喂白鸽、野鸟等。(3)培养抵抗力,早睡早起:不熬夜,早睡早起。每天晚上11点前一定要睡觉。通过优质的睡眠提高自身的免疫力。加强运动:多运动可以去室外空气循环的地方,进行跑步、羽毛球、太极拳等活动。通过运动提高自己的抵抗力。(3)提高自己的抵抗力,补充营养:多吃富含维生素c的绿叶蔬菜和水果,如蔬菜、水果,尤其是芹菜、西兰花、黄瓜、橙子、猕猴桃、小番茄等,提高自己的免疫力。(4)预防食物,蒜蓉,洋葱。大蒜和洋葱都是热食,对改善体质有很好的作用。大蒜具有杀菌及杀毒功能,最好吃大蒜。因为生大蒜有提高抗病毒药、身体免疫力的作用。大蒜中含有的强化免疫力的活性成分大蒜素在加热过程中会失去效力。洋葱也是能有效抵抗病毒和细菌的天然杀菌及杀菌食品。预防食物,大蒜具有抗菌消炎作用。保护肝脏,调节血糖。保护心血管。抗高脂血症和动脉粥样硬化,抗血小板聚集。营养学专家表明大蒜提取物具有抗肿瘤作用,建议每天生吃3-5克大蒜。预防食品,芦荟属于百合和多年生草本植物,如金香、大蒜、洋葱、野生百合,主要种植在干燥炎热的地区,具有很强的生命力,能加强清热解毒、止痒、抗炎、抗菌、免疫力,还能保护胃内插和皮肤美容。预防食物,香菇:提高身体的免疫功能。香菇多糖不仅提高腹腔巨噬细胞的吞噬作用,还促进t淋巴细胞的生成,改善t淋巴细胞的杀伤活动;食品预防,西红柿:富含维生素、矿物质、碳水化合物、有机酸和少量蛋白质。有促进消化,利尿剂,抑制多种细菌的效果。研究结果显示,西红柿中主要含有胡萝卜素和-胡萝卜素的胡萝卜素。摄取一些番茄汁,番茄红素便会明显增加,增强t淋巴细胞的免疫功能。预防食品,新鲜萝卜:富含干扰素诱导剂,有免疫效果。新鲜蜂王浆:含有王产和抗菌活性物质,杀菌、抗菌效果好,有效提高和提高人体免疫功能。预防食物一直以来尽量少吃肉食物,多吃蔬菜,提高抵抗力。蜂蜜、连翘、板蓝根等底漆可以防止传染。(4)预防食物,多吃含锌的食物。锌是人体不可缺少的微量元素,人体中的多种酶必须参与锌的调控,锌对调节免疫功能非常重要。还有另一个功能。就是抗感染。研究结果表明,每天摄入50-100毫克锌,可以预防流感。海鲜、瘦肉、粗粮、豆类食品都富含锌。(4)预防食物,多吃富含维生素c的食物。维生素c是人体不可缺少的元素,降低毛细血管通透性,防止病毒进入人体组织,保护身体器官。维生素c含量高的食品包括绿叶蔬菜、西红柿、花椰菜、甜椒、柑橘、草莓、猕猴桃、西瓜、葡萄等。维生素c在加热过程中可能会消失很多,所以最好生吃这种食品。(5)要采取消毒、H7N9禽流感感染预防科学有效的卫生、消毒措施,避免过度消毒,预防化

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