细胞免疫报告单解读.ppt

淋巴细胞亚群报告解读，林山，福州儿童医院检验科、淋巴细胞、颗粒细胞、巨噬细胞、红细胞、佐剂性T淋巴细胞、细胞毒性T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、CD3、CD3CD4、CD3CD8、CD19、CD16CD56、CD14、CD15、T细胞：细胞免疫功能、CD3 /CD45介导的细胞免疫应答、免疫调节正常范围：CD3增加55-84%:慢性活动性或迁延性肝炎；器官移植排斥；重症肌无力；甲状腺机能亢进和甲状腺炎；CD3减少，如霍奇金病：恶性肿瘤、自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、先天性免疫缺陷病、艾滋病、非典；接受放疗、化疗或免疫抑制剂如肾上腺皮质激素后，T淋巴细胞亚群分为淋巴细胞亚群(CD3 CD4 )T抑制/细胞毒性细胞亚群(CD3CD8) CD3CD4 CD8 CD3CD4-CD8-，T辅助/诱导细胞亚群，淋巴细胞亚群(CD3 CD4)正常范围：30-70% Th1介导细胞免疫和迟发型超敏反应，促进TC细胞的增殖和分化以及Th2介导的体液免疫的成熟，促进B细胞的增殖和成熟以及抗体的产生：细胞免疫反应增强CD4降低、恶性肿瘤、遗传性免疫缺陷病、艾滋病、应用免疫抑制剂的患者、T抑制/细胞毒性细胞、肿瘤抑制物%的淋巴细胞(CD3CD8)正常范围：20-50%抑制T和B细胞的免疫反应； 与靶细胞的直接结合通过释放穿孔素杀死靶细胞，CD8增加：在机体对各种病毒感染和肿瘤的免疫反应中可见，CD8在自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、艾滋病早期、慢性活动性肝炎等中减少。在免疫功能障碍缺陷中，CD4/CD8(Th/Ts)，Thler/Suppressorratio用于评估自身免疫性疾病或疑似免疫疾病或已知免疫缺陷患者的免疫状态的正常范围为0.68-2.47%，这表明细胞免疫处于“过度活跃”状态，并易于发生自身免疫反应，如类风湿性关节炎、1型糖尿病等。此外，它还可用于监测器官移植的排斥反应。如果移植后CD4/CD8比移植前显著增加，则可能发生排斥反应。比率降低：通常称为“免疫抑制”状态。艾滋病、恶性肿瘤、再生障碍性贫血和白血病，这些都是常见的免疫缺陷；自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮肾病、风样活动期；传染性单核细胞增多症，急性巨细胞病毒感染；骨髓移植恢复期等。胸腺中CD3、CD4、CD8 %的淋巴细胞主要经历以下分化和成熟过程：(1)前T细胞进入胸腺分化发育成TCR CD2、CD3、CD4、CD8-双阴性细胞；(2)双阴性细胞分化为TCR Cd2 CD3 CD4 CD8双阳性细胞；(3)双阳性细胞通过阳性和阴性选择分化为CD4/CD8单阳性细胞。单个阳性细胞是成熟的T细胞，它们迅速离开胸腺，并定居在外周淋巴器官和血液中，以发挥免疫功能。，CD3 CD4 CD8 %的淋巴细胞，出现双阳性细胞。根据分化和成熟过程的位置，可能是功能和表型尚未完全成熟的胸腺细胞提前释放到血液中。正常值范围：0.5-4.0%国外研究表明，双标记细胞具有较强的免疫抑制功能，提示患者免疫功能明显增强，但免疫功能紊乱。B细胞：体液免疫功能，CD3-CD19 /CD45介导体液免疫，呈递抗原和分泌细胞因子，并参与免疫调节的正常范围：6-25%的B细胞增殖：淋巴细胞增殖障碍，即在病毒感染期间没有B细胞，发现于原发性B细胞缺陷和严重的联合免疫缺陷、NK细胞、自然杀伤淋巴细胞、 CD3-CD16 56 /CD45介导免疫监测对某些肿瘤细胞和病毒感染细胞的细胞毒性作用的正常范围：5-27% NK细胞增殖：病毒感染，早期肿瘤患者的NK细胞减少：免疫功能低下，免疫抑制药物使用或晚期肿瘤，淋巴细胞免疫表型，结合多色荧光分析的荧光染料标记的与淋巴细胞表面抗原结合的单克隆抗体，即可以区分具有不同功能的淋巴细胞亚群，并且可以获得每个亚群的相对比例。 淋巴细胞亚群分析和免疫状态评估通过免疫状态的检测，可以了解不同情况下的免疫功能状态，探讨疾病的发病机制，追踪疾病的病程，判断预后，监测和指导临床治疗方案。常见疾病中的t细胞变化，常见疾病中的t淋巴细胞变化，TORCH阴性WBC D3 CD8 CD4/CD8 cd19细胞免疫功能亢进，红细胞沉降TpAlb白/倒置尿蛋白2尿胆红素潜血2 cd4/cd8cd3 CD4 CD8免疫抑制，CD4/CD8 CMV