骨科病人翻身护理技巧ppt课件

.骨科患者的翻身护理技术骨一科官芬、目录、间歇性体位变化通称“翻身”是预防压疮的最有效方法，是护士应该掌握的基本技能，如何翻身有效、安全、患者也不痛苦，护士需要掌握一定的技术。 一、概况、不允许翻身：医疗上不能卧床、刹车随意翻身：脊髓损伤、肢体麻痹患者害怕翻身而引起疼痛，害怕隐私暴露，担心骨折部位的损伤，脖子和腰椎损伤患者担心翻身障碍。 骨科患者压疮的发生率很高！ 对于长期卧床不起的患者，翻身是体位护理的重要一环。 二、骨科患者的特点、左小腿双骨折、颈椎骨折脱位高位截瘫、有助于训练和功能恢复的褥疮形成防止并发症、三、翻身目的、四、翻身方法、(一)翻身前准备物品：软枕、r形枕、温水清洗用物品患者的准备：心理护理、生命体征监测(危重患者)、各种管道的护士准备：了解病情，看x光片，和医生联系。 (二)普通卧床患者翻身1、一人合作：适用于体重轻患者2、二人合作：适用于重症或体重重患者的时间Q2H或适时左、平、右角度60度，(三)颈椎骨折和伴随四肢麻痹的轴翻转Q2H或适时角度90度， 轴翻转、适应症：颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术等方法： 1、3名操作者站在患者同一侧，将患者移动到操作者的对侧床上。 2、患者有颈椎损伤时，一名操作者固定患者的头部，沿纵轴方向稍微牵引，使头、颈与躯干一起缓慢移动，第二、三位操作者将双手分别放在患者的肩、腰、髋骨、膝盖上，使头、颈、肩、腰、髋骨在同一水平线上横向翻转。轴翻转，3、在脖子下面放一个软枕头，颈部保持笔直，另一个软枕头放在患者背上支撑身体，一个软枕头放在两膝之间，两膝自然弯曲。 4、胸、腰椎骨折的患者，两位操作者完成轴线翻转，翻转角度不得超过60度，避免因脊柱负荷增大而引起的关节突骨折。注意事项1、固定头部护士，以免患者发生颈椎损伤时，不要扭转或转动患者的头部，使神经损伤恶化，引起呼吸肌麻痹而死亡，这是很重要的，需要技术。 2、颅骨牵引时，禁止去除牵引力。 3、仔细观察病情的变化，特别是呼吸的变化，注意不要突然停止呼吸。 4、痰液多时，先吸痰液。 5 .倾听患者的申诉，注意交流、交流。 (4)为骨盆骨折、骨盆骨折患者翻身时，为了避免骨盆扭转而使骨折处变位，损伤骨盆神经和血管，需要用轴线翻转法进行翻身。绝对卧床，保持平卧位，避免大幅度翻身，适当地协助健侧3060卧位。 指导正确的床排便方法，避免因弯腰引起骨折的再移位。 固定骨盆固定带时，要保持固定带的张力。 (4)骨盆骨折、骨盆骨折、方法：1.单纯骨折或稳定骨折，无并发症的人交替取仰卧位和侧卧位，严禁躺在座位或患侧，采用2人翻转法，有1人固定骨盆，考虑2周后侧卧位。 2 .多发性骨折或不稳定骨折，患者仰卧，尽可能少砍下患者。 预防压疮的方法：每天2次4人抬起患者，1人抬起患者脖子的胸部，2人抬起骨盆并固定，3人拉伸双下肢，3人合力抬起患者，4人检查压迫部位，用温水摩擦、按摩，2周后考虑小幅度翻转辅助方法、气垫、受压部局部浮起的q2h、在骨隆突起部粘贴保护膜等。(五)下肢牵引患者，适应证：股骨干、股骨粗隆、股骨颈骨折方法：将枕头放在患者双下肢间，向健侧翻身。第l位的操作者站在患者的健侧，一只手支撑肩膀，一只手支撑腰的第2位的操作者摘下牵引物和t字鞋，站在同一侧或床的尾巴上抓住患肢稍微牵引，随着身体的翻转使患肢同时旋转的第3位操作者(或家人)在患者的臀部、背上抵着坐垫枕(6)髋部骨折，(6)髋部骨折，适应症：股骨颈骨折为全髋关节，半髋置换术前后的方法(枕夹法):软枕垂直放置于双脚之间，一端接近会阴部，另一端接近双脚内踝，健脚弯曲60度90度夹枕，患脚保持外展中立位，护理一个支撑患者的患侧髋关节，另一个支撑患侧小腿中部，听密码同时向健侧能动侧转动肩膀，另一个支撑肩膀，两个人同时向同一方向帮助患者鼓式翻身。 然后，在背部垫上柔软的枕头，保持卧位舒适。全髋关节置换术后(THR )患者翻身方法：外展垫，(6)髋部骨折，注意事项：1，翻身时肢体和髋部保持直线，禁止单纯牵拉患肢。 2、始终保持患肢外展中立位，避免臀围过度内转、内转，防止假体脱位。 1 .尺骨鹰嘴牵引2 .股骨髁上牵引3 .胫骨结节牵引4 .跟骨牵引，四肢骨折骨牵引，(7)骨牵引，原则：1.翻转前在解剖力线上确保牵引力线。 2 .对于不稳定的骨折脱位，不能保持牵引力，完全消除牵引重量。 3 .翻身后，要观察伤病的局部变化，防止骨折移位和关节脱位等。 (7)骨牵引，如胫腓骨骨折牵引患者翻身的方法，(7)骨牵引，5，翻身后的观察评价，皮肤状况评价，有无压疮发生。 评价护理措施是否有效，是否需要改进措施。 预测下次翻身时间，特殊患者主张及时翻身。 还有其他方法吗？ 原则上决定的方法和技术是多种多样的，根据人、时、场的不同，很容易思考。翻身决不是一个护士！ 需要医生的指导和帮助：需要根据骨折种类制定个性化方案的患者的理解和合作：需要理解重要性和必要性，消除恐惧感，发挥积极作用的其他护士、护士或患者家属的帮助：