急性酒精中毒11942PPT课件

急性酒精中毒、急性酒精中毒、急性酒精中毒、急性酒精中毒、急性酒精中毒、急性酒精中毒、急性酒精中毒、急性酒精中毒、急性酒精中毒、急性酒精中毒、急性酒精中毒、急性酒精中毒、急性酒精中毒、急性酒精中毒、急性酒精中毒、急性酒精中毒、急性酒精中毒、急性酒精中毒、急性酒精中毒、急性酒精中毒、急性酒精中毒。严重病例有昏迷、呼吸抑制和休克，酒精代谢被小肠的上段吸收，其余被胃吸收，90%被肝脏中的酒精脱氢酶和过氧化氢酶氧化成乙醛。乙醛脱氢酶氧化成乙酸，进入三羧酸循环，病理生理学，代谢紊乱：乙醇经肝脏代谢可产生大量还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NADH)，增加NADH/NAD与氧化型的比值，影响体内各种代谢过程，增加乳酸和酮体积累，进一步引起代谢性酸中毒，阻断糖异生，增加代谢产物如低血糖尿酸和酮体，增加血浆渗透压，使饮酒者有明显的口渴感。与此同时，呕吐和快速呼吸等因素也会加剧脱水，病理生理学和抑制中枢神经系统的功能：它作用于中枢细胞膜并影响细胞功能。乙醇对中枢神经系统的影响是剂量依赖性的。小剂量可阻断突触后膜苯二氮杂-氨基丁酸受体，解除-氨基丁酸对大脑的抑制，并产生兴奋效应。随着剂量的增加，小脑、网状结构和延髓中枢依次受到抑制，引起共济失调、嗜睡、昏迷、呼吸和循环衰竭，急性酒精中毒的阶段和表现，急性酒精中毒往往在发病前有一个明确的饮酒过程，而呼气和呕吐都有酒精气味。中毒的表现大致可分为三个阶段：兴奋期：结膜充血、面色潮红或苍白、轻度眩晕、语言增多、控制力下降、急性酒精中毒的阶段和表现，共济失调阶段：笨拙，步履蹒跚，语无伦次，发音模糊和嗜睡阶段：面色苍白，皮肤湿冷，口唇发绀，心跳加快，呼吸缓慢和打鼾，瞳孔扩大。在严重的情况下，如昏迷、抽搐、失禁、呼吸衰竭、死亡、急性酒精中毒的阶段和表现，当大脑皮层受到抑制时，皮层下中心失去对皮层的控制，导致一些无法控制的兴奋行为。当皮质下中枢也被抑制时，这种表面兴奋现象将消失。因此，不管它看起来是“兴奋”还是“抑制”，醉酒的本质不是兴奋而是抑制。酒精中毒的抢救过程。监测并维持稳定的生命体征、兴奋期、共济失调期、昏睡期、镇静和对症治疗，视情况而定，病情改善，病情加重，观察到生命体征平稳消失，将患者转移到更高级别的医院，保持呼吸道通畅，吸收氧气，促进清醒，促进酒精代谢，对症治疗无效且有效，观察到生命体征平稳消失，你为什么喝酒：你有没有服毒自杀，现场有没有其他带杀虫剂味道的药瓶或酒？消除假酒可能导致的甲醇中毒；数量；饮酒后是否呕吐，数量；酒精中毒的鉴定，一般原则：1。将未被吸收的酒精排出体外；2、有助于吸收酒精代谢和排出；3.对症治疗、并发症的预防和治疗、酒精中毒的治疗、酒精中毒兴奋期的治疗、镇静：如果患者烦躁不安且动作笨拙，应谨慎使用安定等镇静剂。可肌肉注射12.5-25毫克菲。如有必要，重度中毒患者可能会导致呕吐和洗胃。酒精中毒的治疗包括移枕、仰卧位、头向一侧倾斜、防止误吸和舌根脱落误吸。大多数饮酒后死亡的患者死于呼吸道梗塞，其原因是吸入而不是酒精本身吸入氧气，这可促进酒精排出。未被吸收的酒精在大约半小时内排出体外，并进入肠道或患者呕吐。无意义的酒精引起的急性胃粘膜损伤可能导致出血加重，甚至穿孔。酒精中毒的治疗包括洗胃。原则1:饮酒后半小时内不得呕吐和深度昏迷。建议家庭成员洗胃。2、饮酒后0.5-2小时内，无呕吐、深度昏迷，家属要求洗胃，可进行洗胃；3.无法判断是否同时服用其他药物(尤其是安定类药物)。有必要向家人建议洗胃。酒精中毒的治疗包括洗胃，洗胃注意事项：1。避免误伤和侧伤；2、液体不应超过2000-4000；3、抽吸装置负压应小；4.洗胃引起的频繁呕吐可以停止，治疗酒精中毒可以洗胃，治疗酒精中毒可促进清醒纳洛酮被用作中枢吗啡受体拮抗剂，“纳洛酮疗法”(可更好地缓解呼吸抑制等中枢抑制症状，缩短重度酒精中毒患者的苏醒时间，并降低死亡率)。纳络酮用法：0.4-0.8毫克，每15-30分钟一次，直至患者清醒。酒精中毒药物治疗，促进酒精代谢：补充葡萄糖、胰岛素、维生素B1、B6、烟酸和维生素C保护胃粘膜：常规静脉应用西咪替丁或洛赛克血管活性药物，治疗酒精中毒，促进利尿剂的药物排泄：一般不使用；对于大量饮酒者，考虑应用，注意电解质紊乱血液透析或血液灌流：适应症：血液酒精含量超过500毫克/分升，伴有酸中毒或服用甲醇、安定等药物，治疗酒精中毒。低分子量的酒精，血液透析很容易去除。对于严重的酒精中毒，首先应该明确酒精中毒是否是纯酒精中毒。特别是昏迷患者，有无脑出血，有无其他药物或中毒等。由于中/大分子物质的透析效果差，血液透析最好采用血液灌流和酒精中毒治疗。10%葡萄糖400毫升50%葡萄糖100毫升维生素c 5.0维