冠心病的治疗ABCDE方案VIP

.冠心病治疗ABCDE方案(a) a:1、Asprin:阿司匹林0.1 Qd，氯吡格雷75毫克Qd注：非稳定型心绞痛(ACS)与不稳定型心绞痛急性ST或非ST上升型心肌梗塞(ACS)结合使用，使用300mg的bia speriet，300mg的息肉药。现在病人血压相当高的话，记得BP调节后才注射了这么多抗凝剂。防止脑出血2、抗Anti nal抗心绞痛(1)硝酸甘油0.5毫克舌下，消除心脏疼痛5毫克舌下心绞痛效果好。不重复使用或添加堕落(必须禁忌)，或添加心脏疼痛(低血压更明显)或微泵硝化甘油，注意血压。20毫克Tid(trime tazidine)可以改善心肌代谢，防止心绞痛，扩展冠状动脉，推荐冠心病(最近心梗是禁忌)。注：心绞痛对这些更有用。但是，因急性ST段上升而患上胸部胸痛的人往往不清楚，并能伴随疼痛缓解疼痛。(b) b:1，Blood Presure:为了帮助记忆，可以将压迫分为ABCD。(a):ACEI:例如加载信5-10mg QdARB:例如，irbesartan是150mg Qd(b):受体阻滞剂：主要影响舒张性血压(DBP)，因此不是治疗高血压的常用方法。例如，bisoprolol (kanxin，bosu) 1.25mg启动Qd(记住bosu阻塞的每个禁忌：心率下降、急性心力衰竭、心力衰竭恶化、房室传导阻滞2度以上、哮喘、COPD等)(c):CCB:主要阴影SBP，例如30mg Qd，例如vinnew(d)利尿剂：例如安体舒通20mg Qd(对血压影响较小，但对拮抗醛固体酒精作用，对深部电子特别好)HCT(羟化氮)25mg Qd，纳蜀5mg Qd。如果按照教材，组合3种抗压剂，一定要使用利尿剂。注：以上降压药在血压低时停用。可以在心绞痛患者中使用bisoprolol 1.25-2.5mg Qd，在心力衰竭患者中使用luoting new 5mg Qd等适当的血压。如果是血压高的心绞痛，首选-occb和CCB，都具有一定的负肌力，起到缓解心绞痛的作用。2，阻断剂电阻从血压出来后，单独取出，强调其在冠心病中的地位。短效果通常为倍他禄(metoprolol)，长时间使用的bisoprolol (kanxin，bosu)。缓解心绞痛，降压效果，还有一定的抗心律失常效果，很好！但是禁忌很多，要时刻记住每件事！新入院的冠心病患者(CAD中常见的症状)经常心绞痛、快速心跳、窦速度、室上性心律失常、高血压，他开了自己的口服betalol 25mg、肠忠告、bosu 2.5mgQd，包含了非常技术性的内容。(c):霍勒斯泰ol血脂他汀不仅具有降脂作用，还具有菌斑稳定作用。无论血脂高低，冠心病都毫无禁忌地应用抗血脂药，而冠心病患者的血脂参考值本身低于正常水平。地质降剂通常是立托(阿托伐他汀)、舒(辛伐他汀)血脂正常或低的人可能是利普托10毫克(反粒子)Qd。血液中的脂肪一般减少到liptu 20mgQd或40mg QN。可使用到40/80mg/d。氨基转移酶是正常高值的3倍以上，肌肉疼痛是禁忌的。(c) d:(1)DM:高血压、糖尿病、冠心病是天堂的和谐。降糖药有口服给药4种，注射剂1种(胰岛素)。为了便于记忆，将四种类型的口服给药分为ABCD。(a)阿(a)碳糖(贝坦平)50-100mg tid(葡萄糖苷酶抑制剂)在空腹正常餐后明显升高。副作用：腹胀排气(经常很明显)。(b)吡(b)甘氨酸15毫克bid(胰岛素增敏剂)。提高血脂、血管内皮功能、提高纤溶活性等保护心脏、肾脏也是一个好处。(c)胶质(damine) 30-60mg Qd(胰岛素分泌促进剂-磺脲)。从鹿茸(legrene)0.5mg qd开始(胰岛素分泌促进剂-非磺脲)(d)二甲双胍：0.5 tid(胍)T2DM没有以脂肪和高血压为伴的显着减肥的一线药。注：据文献仔细调查，这四种类型的降糖药物只有胰岛素分泌促进剂能引起低糖低血糖，另一种方法不引起低血糖。如果这个结论正确，有相当的临床意义。(2)减肥(略)(d) e:(1)教育培训(略)(2)Else其他ACS应使用低分子肝素5000U iH Q12h急性心肌梗死患者应使用酸抑制剂，以防止因压力引起的急性胃粘膜病变，如内辛(埃索美拉唑)20mgQd冠心病，特别是ACS长期卧床休息，需要促进像吗啡10mgTid这样的胃肠动力剂冠心病、不稳定型心绞痛、心脏功能二级患者的一般医生的建议，平时有很多这样的患者。病史：65岁男性，反复胸痛1年，增加10小时。每次停药时胸痛发作，发作可能会在30分钟，10小时前激烈1小时以上。心电图显示明显的心肌缺血。肌红蛋白不高。过去4年的高血压，最大SBP180，平时的流氓(国内硝苯地平)，BP150/90左右。没有DM和其他部队。住院：BP165/95，HR90。长命令1，根据心脏病学的日常护理2、I级护理低盐低脂饮食4、重病留下一个人6、卧床休息7、BP Bid测量8，aspiling 0.1qd(明天实施)9，宝丽来75mg qd(明天实施)10，万能20mg tid11，报酬2.5mg qd12、vinew等30mg qd13、帕安民(低分子肝素)5000U iH q12h14，吗啉10mg Tid15，5%GS250磷酸肌酸0.5 ivdrip qdpro命令：bia piling 300m