1. 肿瘤放射治疗技术-总论.pptVIP

肿瘤放射治疗技术，概述，肿瘤放射治疗技术，1。放射治疗技术研究2类，3。放疗在肿瘤治疗中的地位。放射治疗技术发展趋势，4。放射治疗技术人员应具备的知识，1。放射治疗技术研究类别，1。基本概念2。辐射物理学的形成和发展。放射生物学的形成和发展。高能透射线密度和重粒子的应用。放射肿瘤学，肿瘤学，像内科学和外科学一样，属于两个学科。与其他学科相比，它是一门相对年轻的学科。放射肿瘤学是肿瘤学的三个分支之一。这是一家使用放射束治疗肿瘤的专门肿瘤医院。放射治疗是一门关键学科。许多综合医院相继设立了放射肿瘤科。放射治疗是指用放射性同位素产生的、射线、x光机和加速器产生的X射线、各种加速器产生的电子束、质子、快中子、负介子和其他重粒子治疗恶性肿瘤。肿瘤放射治疗的基础是放射治疗技术(方法论)，放射治疗技术是实施放射治疗过程中的一种手段。放射治疗技术的合理性和实施过程的准确性将直接影响放射治疗效果。广义的放射治疗技术：包括疾病理解、图像采集、计划设计、治疗实施等全过程。狭义放射治疗技术：包括照射野设置、定位技术、体位固定、定位操作等实际问题。辐射物理学的形成和发展。在我国解放前，放射治疗几乎是一个空白，只有2个中心和10多名专业人员。解放以来，特别是20世纪60年代以来，放射疗法发展迅速。放射疗法的起源可以追溯到18世纪末。1895年11月8日，德国伦琴发现了x光。德国科学家伦琴在x光的发现者伦琴的实验室里发现了x光。德国科学家伦琴于1895年在这里发现了x光。x光的发现者伦琴为他的妻子拍下了世界上第一张x光片。1898年，居里夫人发现了天然放射性元素镭，这为肿瘤的诊断和治疗奠定了基础。居里夫妇在1898年分离出放射性镭，并首次提出“放射性”的概念。在伦琴于1895年发现了x光，居里夫人于1898年发现了放射性镭之后，人们立即了解了电离辐射的生物效应。1906细胞的放射敏感性与其分裂成正比，与分化程度成反比。1899年，医生开始使用x光来治疗皮肤癌。此后，放射疗法被迅速应用于肿瘤的治疗。1902年，一位患皮肤癌的病人取得了良好的疗效。从20世纪20年代到30年代，研制了“伦琴”剂量单位，并研究了辐射的生物效应。1920年，200千伏x射线治疗机诞生。1922年，对1例局部晚期喉癌进行了X线治疗，并获得成功。常规近距离放射治疗始于1924年。1928年，第二届国际放射学会规定辐射剂量单位为33，354伦琴。1930年曼彻斯特系统的建立促进了后负荷疗法的发展。1934年，在20世纪50年代和60年代生产人造放射性同位素的钴机和直线加速器问世，“千伏时代的终结”和“兆伏时代”开始了。1951年，加拿大生产了第一台60Co远程治疗机，世界上第一台电子感应加速器投入使用。1953年，英国哈默史密斯医院安装了第一台8MV固定式射频微波直线加速器。第一个病人在1953年接受了治疗。1953年氡效应的概念。20世纪60年代以后，随着各种电子直线加速器的出现，高能x光和电子束治疗逐渐取代了同位素钴60Co治疗机和普通x光。1968年，美国制造了驻波电子直线加速器。世界上第一台CT机是在1971年发明和安装的。1976年，x光CT被用于放射治疗。1978年，中国第一台10MV医用电子束加速器诞生。，1951年，立体定向放射外科(SRS)，莱克赛尔1968年，1985年世界上第一把颅脑伽玛刀，1996年哥伦比亚，世界上第一把人体X刀，在瑞典卡罗林斯卡医院建立立体定向放射治疗(SRT)系统，20世纪50年代，适形放射治疗，日本，1965年，日本，多叶光栅质子放射治疗，1959年，美国，英国同步块法，跟踪扫描法，70年代，适形调强放射治疗(IMRT)，90年代英美医院的3D治疗计划系统，1973 (3D剂量计算和显示)1978(真正临床意义上的3D TPS)，成像技术、计算机技术、放射物理学和计量学在20世纪70年代和80年代的迅速发展带来了精确放射治疗的新概念：CT模拟定位立体定向放射治疗、适形调强放射治疗。 大大提高了近距离放射治疗和后装治疗的精度。虽然加速器在今天被广泛使用，但一些国家和地区也开发和使用了快中子、质子、负介子和重粒子。1953年在新医院安装的4MV直线加速器，1966年的第一台双光子束加速器，20世纪90年代的瓦里安加速器，放射物理放射治疗设备的成像设备和计算机技术，放射生物学的形成和发展，临床放射生物学放射物理学中同时发现的X射线和放射性镭，放射能治疗某些疾病和肿瘤1906，特里本多，放射生物学的基本原理：有丝分裂活性越强，分化水平越低，对放射越敏感，并且存在比例敏感性关系。1920年，放射剂量单位伦琴1922年，巴黎第一次国际放射治疗会议，肯定了放射治疗对恶性肿瘤的临床疗效。到目前为止，1932年的外照射剂量分割法(经典模式)每天使用一次，每周使用五天。20世纪40年代，辐射生物学研究于1953年系统开展，英国格雷研究，1956年氧效应耐缺氧放射治疗，第一次体外细胞存活曲线照射剂量细胞损伤百分率，存活概率辐射生物学研究进入了70年辐射生物学“4R”的量化阶段。放射损伤的再分配、细胞周期阶段的再分配、再增殖和再充氧)至今仍是指导临床放射生物学研究的基础。建议使用钢。基因治疗和放射治疗的有机结合有着广泛的基础。它的优势互补，以克服他们面临的困难和弱点。它是放射治疗和肿瘤基因治疗的新研究方向之一，显示出良好的应用前景。高线性能量转移密度和重粒子的应用，线性能量转移：单位长度粒子释放的能量速率，单位为kev/u。高LET射线 100 kev/u；低LET射线10kev/u。临床上使用的重粒子：中子、质子、氦离子、重离子、负介子等。质子加速器，二。放射治疗在肿瘤治疗中的地位、肿瘤放射治疗局部控制的重要性、普通肿瘤放射治疗的效果、放射治疗在肿瘤综合治疗中的应用、肿瘤放射治疗局部控制的重要性以及放射治疗的效果：根治性放射治疗辅助放射治疗姑息性放射治疗增加了肿瘤的照射剂量，有效地提高了肿瘤的局部控制率，降低了远处转移的发生率，提高了患者的生存率。摘要：放射治疗对常见肿瘤的影响，放射治疗在肿瘤综合治疗中的作用，放射治疗的三种重要方法，化疗和手术治疗恶性肿瘤手术，放疗：局部治疗化疗：全身治疗。原发性肿瘤的局部控制是肿瘤治愈的先决条件。约60% 70%的恶性肿瘤患者需要放疗。放射治疗在肿瘤治疗中的地位，放射治疗几乎适用于所有的癌症，而对于一些癌症患者来说，放射治疗是唯一适用的治疗方法。目前，约45%的恶性肿瘤可以治愈，其中22%通过手术治愈，18%通过放射治疗治愈，5%通过药物治愈。中国约70%的肿瘤患者接受放射治疗，日本50%的新发现肿瘤患者接受放射治疗，美国50% 60%的新发现肿瘤患者接受放射治疗。根据肿瘤的生物学行为，单纯放疗可以实现某些肿瘤的根治，如早期鼻咽癌、皮肤癌、宫颈癌、声带癌、淋巴瘤等。单纯放疗治愈率可达90%以上。对于其他早期头颈部肿瘤、食管癌、直肠癌和前列腺癌，单纯放疗的效果与手术相似，5年生存率约为50%。对于那些因其他并发症而不适合手术或失去手术机会的患者，放射治疗也是控制局部肿瘤和延长生存期的选择。放疗在美容和功能方面明显优于手术。联合放疗，放疗联合手术，术前放疗，术后放疗，术中放疗，放疗联合化疗诱导化疗，同步放化疗，序贯放化疗，放疗联合热疗，介绍以放疗为主的综合治疗方法，1，放疗联合手术，1，原发灶手术，转移灶放疗：精原细胞瘤2，原发灶放疗，转移灶手术：喉癌3，术前放疗：子宫体癌，上颌窦癌，晚期直肠癌4， 术中放疗：腹腔肿瘤5例，术后放疗：临床应用达6例，原发部位放疗，淋巴引流区术后预防性放疗：乳腺癌7例，放疗手术：喉癌放疗前气管切开2例，放疗联合化疗。 三、手术、放疗、化疗结合综合治疗。三是放射治疗技术的发展趋势，精确放射治疗技术的发展，非常规放射治疗技术的应用，靶向放射治疗技术的探索，个体化放射治疗的理解，综合治疗模式的应用，精确放射治疗技术的发展，立体定向放射治疗技术(SRS，SRT)X刀；伽玛刀三维适形放射治疗(3D-CRT)适形调强放射治疗(IMRT)，非常规放射治疗的应用，超分割放射治疗加速超分割放射治疗，靶向放射治疗的探索，快中子在高LET射线布拉格峰的应用，放射性核素肿瘤探针分子(靶向药物)在质子放射性核素靶向放射治疗中的应用，个体化放射治疗的认识，病理类型，临床分期，不同个体细胞水平染色体水平DNA分子水平基因水平，综合治疗模式的应用，同步放化疗和热疗的联合应用，粒细胞集落刺激因子的联合应用，4。放射治疗技师应具备的知识，放射物理学知识，放射生物学知识，放射肿瘤学知