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文档简介

.,1,新生儿鼻饲,新生儿一病区葛蕾萱,.,2,鼻饲概念：,将胃管经鼻腔插入胃内，从胃管灌注流质食物、药物及水分的方法。,.,3,适应症,新生儿胃管鼻饲法主要针对吸吮、吞咽能力低下的早产儿及因各种疾病不能进食的新生儿，为保证供给足够的能量，增强抗病能力，常需留置胃管，然后采取鼻饲喂养。,.,4,鼻饲液,新生儿奶药品,.,5,医嘱核对,床号，姓名鼻饲液,.,6,操作前准备,护士准备评估患儿环境准备用物准备,.,7,护士准备,服装，鞋帽整洁。仪表大方，举止端庄。修剪指甲，洗手，戴口罩。,.,8,评估患儿,1.评估患儿一般资料，病情，相关检查化验，意识，鼻腔的通透性，鼻饲相关记录2.解释鼻饲的目的、方法，取得配合,.,9,环境准备,保持病室安静光线充足清洁,.,10,用物准备,胃管、注射器、治疗碗、纱布、治疗巾、棉签、胶布、手电筒、听诊器、弯盘、鼻饲液、温开水、手消毒液,.,11,操作流程,1、插管核对并解释卧位，铺巾清洁鼻腔量插管长度、标记（插入长度一般为前额发际至剑突或鼻尖经耳垂至剑突处的距离）插管至所需长度,.,12,操作流程,确认固定温水冲管推注鼻饲液温水冲管固定，舒适卧位整理用物，洗手记录,.,13,操作流程,2、拔管备齐用物携至床旁，核对床号、姓名，向婴儿看护人说明目的。置弯盘于婴儿颌下，轻轻揭去固定的胶布。用纱布包裹近鼻孔处的胃管，边拔边用纱布擦胃管，拔到咽喉处应快速拔出，并用手捏紧胃管，以免管内液体滴入气管，将胃管放于弯盘清洁婴儿口鼻部，揩去胶布迹，并给舒适体位，整理床单位及用物。,.,14,注意事项及护理,1.忌用油类润滑剂润滑胃管。2.插管时动作轻柔，避免损伤食管粘膜。3.插管过程中如患儿出现呛咳、呼吸困难、发绀等，表明误入气管，应立即拔出胃管。4.每次灌注前必须证实胃管在胃内，方可灌注食物。5.新生儿胃容量较小，喂入量必须严格遵医嘱。6.如滞留量超过鼻饲量的二分之一或抽出特殊液体，应及时通知医生，遵医嘱给予减量鼻饲或禁食。,.,15,注意事项及护理,7.鼻饲速度宜慢，鼻饲后取侧卧位，以防呕吐，引起呛咳，憋气窒息。8.每次鼻饲后注入少量的温开水，以免胃管堵塞。9.奶及水的温度要适宜（38-40），不得过冷或过热，以免引起腹泻或其他的胃肠疾病。10.通过鼻饲管给药时，应将药片研碎，溶解后再灌入11.鼻饲期间，注意保持口腔清洁，每日进行口腔护理。,.,16,注意事项及护理,12.在鼻饲前注意食物，餐具和鼻饲时的卫生，膳食应新鲜配置；13.鼻饲中如发
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