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文档简介

. 1、急救技术-吸痰术,女性病区:陈思米,2,概念目的适应症的操作过程并发症注意事项参考文献,3,概念,吸痰术是利用负压吸引的原理,用导管经由口、鼻或人工气道,去除气道内的分泌物,保持气道通畅的方法。 4、目的,保持呼吸道通畅预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的发生,5、适应证、重症、昏迷、老年、全身麻醉觉醒、大手术后和胸部损伤等呼吸道被呕吐物、分泌物堵塞,各种呼吸困难症状和各种原因有效不咳嗽的患者。6,操作过程,(1)患者的意识状态,生命体征,吸氧流量(2)评价患者呼吸系统分泌物的量、黏度、部位(3),在应向清醒患者说明的患者协助下准备(1)护士准备:护士服、帽子、口罩、手套(2)物品:吸痰管、阴检查稀释液治疗盘、有盖缸、无菌弯曲盘、无菌保持器镊子、无菌砂速、治疗毛巾,根据需要准备舌板、开口器、舌钳,检查吸引器的性能,调节负压的成人: 40.053.3KPa,儿童: 40.0 kpa (300-400 mmhg ) (300 mm 新生儿: 13KPa婴儿: 1320KPa(75mmHg)(10020mmHg ),8,吸痰管的选择粗细:根据气管管内径的大小选择吸痰管:外径不超过气管管内径的1/2。 透明硬度:柔软性好的硅管的长度,9,10,稀释液,生理盐水碳酸氢钠溶液NS庆大霉素地塞米松激酶溶液稀释液的滴下量,以5ml/次为最佳间隔时间,3min后吸引效果最高,11,实施过程,吸痰时间现在-吸痰的间隔时间必须根据病情决定。 例如,患者要求咳痰、痰的叫声、气道压力上升、气道压力警报、血氧饱和度降低、或者患者要求吸痰等时吸痰。12、吸痰方法:开放吸痰法:电动吸痰器吸痰法注射器吸痰法中心吸痰法密闭式吸痰法:13、中心吸痰装置吸痰法操作要点,(1)准备,将行李拿在患者旁边,对照患者,帮助患者采取适当的体位:头单侧,操作者(2) 向连接负压,打开开关,调节适当的负压:成人40.053.3kPa(300-400mmHg )儿童40.0kPa(3)连接吸痰管,平滑地清洗吸痰管。 (4)插管深度适当,吸痰时轻轻左右旋转吸痰管,吸痰(5)从口中吸痰后向患者开口。 对于处于昏迷状态的患者,可以使用按压舌头的板或口咽呼吸道打开口,吸痰后,取出按压舌头的板或口咽呼吸道。 (6)清洁患者口鼻,帮助患者恢复舒适体位。14,观察,1,呼吸器是否通畅,肺部听诊情况2,患者的反应(颜色,呼吸,心率,血氧饱和度) 3,口腔,鼻腔粘膜有无损伤,痰液的颜色,性质,量,15,并发症,低氧血症心律失常,肺不全,呼吸道损伤,感染血压的变化,16,注意事项,(1)吸痰每次吸痰(3)插管动作柔软,机敏(4)在吸痰前后给予吸高流量氧气2min,吸痰时间不得超过15秒,痰液多,需要再次吸,每隔35分钟,患者忍耐后再进行。 吸痰的顺序是从人工呼吸道到口腔、鼻腔。 各有一根吸痰管(6)患者痰稠,翻身后拉背,雾化后可吸入的患者出现缺氧症状,如发绀、心率下

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