卫生院重性精神疾病管理交流材料知识分享.ppt

中卫市沙坡头区东源镇东源医院重症精神疾病管理治疗项目工作报告。总体情况是中卫东苑镇位于中卫市沙坡头区东北角，辖区面积65平方公里，常住人口35，699人。村一级有20个行政村、18个医疗机构和57名卫生专业人员和技术人员。自2009年以来，根据中卫市卫生局和市疾病预防控制中心的安排和部署，我院开展了对重性精神疾病患者的触摸和安排、诊疗、随访、病例管理、急救等全方位工作。到目前为止，已确诊73名重性精神疾病患者，其中24名患者得到免费治疗，有效保护了重性精神疾病患者的身心健康，为创建和谐繁荣的新中后卫做出了应有的贡献。一是领导重视和完善制度，明确责任。根据市卫生局和疾控中心的工作要求，我院成立了以院长为首的重性精神疾病管理和治疗领导小组，并完善了相关管理制度。安排一名医师专门负责辖区内重症精神疾病的管理和治疗。同时，很明显，辖区内每个村卫生室的门诊医生都是辖区的个案经理，具体负责辖区内严重精神疾病的管理，并将工作完成情况与基本公共卫生服务的绩效工资挂钩。通过村级责任明确、共同管理，为东源镇重性精神疾病的管理和治疗奠定了基础。(2)加强心理健康知识的宣传和培训。(1)结合宁夏的全民健身运动和各种宣传日，采取多种形式的大众化宣传，在全镇大力宣传普及精神卫生知识。积极倡导辖区内对有严重精神疾病的患者和家属给予理解和照顾，平等对待患者，促进社会和谐稳定。第二，个案经理在跟进家访时，经常与病人的家人交谈，并在了解病人情况的同时，对家人进行健康教育。三是以集中培训为主，每季度对辖区内的案件管理人员进行重症精神疾病知识及随访管理的重点和注意事项的强化培训。四是积极参加上级组织的相关专业技术培训，组织农村层面认真学习落实重性精神疾病管理治疗工作规范和重性精神疾病患者管理服务规范要求，切实提高各级管理水平。三、工作措施、加强患者筛查、随访管理根据工作任务的安排，我院积极组织辖区内各村医生，以小组为单位，逐一对精神疾病患者进行调查，做到一个接一个，一个接一个筛查，确保没有人掉队，不漏一个家庭。对调查中发现的疑似重性精神疾病病例进行总结，并上报疾控中心慢性病科。所有确诊病例均应有居民健康记录，随访管理应标准化。为了加强监督检查和应急反应，我们没有定期深入农村开展监督检查，而是对被管理的病人进行了跟踪，及时发现和消除隐患。自项目工作开始以来，已积极联系警察局和110个部门，对发现造成麻烦和危险行为的患者进行现场临时急救。到目前为止，共进行了7次紧急治疗。为了确保工作的高质量，我们在日常工作中加强了与市疾控中心、自治区宁安医院和镇派出所的沟通和联系，积极有效地解决工作中遇到的各种问题。同时，在城市中发现的问题走出黑板栏，在集贸市场悬挂横幅，设立咨询台，向群众讲解心理健康相关知识；收集了大量信息，出版了关于预防和治疗严重精神疾病的简单实用的传单，并分发给患者家属。3、工作亮点，举办了多次患者家庭论坛。解释常见疾病的基本知识、日常护理注意事项、危险行为时的自我预防技巧等。并对家庭成员提出的关于患者生活、治疗和家庭成员日常陪伴的问题提供现场回答。4.规范管理。对于每个确诊的严重精神疾病病例，应立即建立居民健康档案，并在不同级别进行管理。病情稳定的病人每季度接受一次随访。根据风险评估分类，对病情不稳定的患者进行每月、每周、必要时每日随访，密切关注患者病情的变化。对于被评估为高危且有造成麻烦和麻烦倾向的重症精神疾病贫困患者，应在自治区宁安医院专家的指导下，制定病例管理计划并实施免费药物治疗。村卫生室的病例管理人员根据病例管理计划定期进行随访。及时记录、总结和报告患者信息，并在专家指导下进行用药指导，力求将患者可能的肇事肇祸行为遏制在萌芽状态，实现早期发现和预防。服用药物的患者应定期进行血常规、肝功能、心电图等项目的监测，防止因药物对患者身体的损害而引起的医疗纠纷。五、认真落实村卫生室绩效考核我院在村卫生室管理中认真落实10大类43项基本公共卫生工作，加强绩效考核。很明显，用于管理严重精神疾病的基金是全村卫生室绩效工资的1/13。在调查期间，根据服务人群明确每碰排1例疑似重症精神疾病病例发放10元绩效工资；1例疑似病例经诊断复查确诊，支付绩效工资100元。规范随访患者一次性支付20元绩效工资；对在重性精神疾病年度管理中做出突出成绩的病例管理人员奖励500-1000元，极大地提高了乡村医生的积极性和工作质量。(1)免费治疗名额少。这个家庭里有一个严重的精神病患者，已经很多年了。这个家庭能有好的经济条件吗？几个家庭可以承受长期治疗的经济负担。确诊病例的数量逐年增加，接受免费治疗的患者数量也只有少数。希望上级部门积极寻求政府支持，努力将需要治疗的贫困患者纳入项目。有很多问题。第二，病人服药不方便。在诊断、体检或服药的整个过程中，患者必须有家人陪伴。没有家庭成员的乡村医生必须替换家庭成员。由于病例管理下病人的免费药品集中在一个地方的三个镇，我们镇的病人需要去其他地方取药。每次我们得到药品时，都必须强调旅途的安全性！建议加强专业人才的培养，以便将来有足够的专业人员和丰富的时间为患者提供高质量的服务。严重精神疾病患者的管理存在问题。在乡村医生自身重视安全防范的同时，建议政府加大投入为乡村医生购买人身意外伤害保险。16.下一个工作计划。1.进一步加强管