心血管疾病介入治疗.ppt

哈尔滨医科大学第二医院心内科、哈尔滨医科大学第二医院心内科的阿波罗于1954年引进心血管疾病的介入治疗，第一任内科主任是我国著名的心血管专家。中国工程院院士于维汉教授于1978年创建心血管内科。1994年王普教授任主任，关教授任心血管内科主任，2002年阿波罗教授任心血管内科主任。任命李雪琪教授为第二心内科主任。2004年，阿波罗教授被任命为哈尔滨医科大学第二医院心血管医院主任和心脏病学主任。心血管内科是国家重点专业，黑龙江省教育部重点学科心肌缺血重点实验室，中华医学会心血管病分会常务委员、结构心脏病学组组长，黑龙江省医学会心血管分会主席委员，黑龙江省心血管病质量控制中心冠心病、电生理、心前区干预训练基地。该专业的基本情况，2011年第13届全国心血管疾病会议，8个病房中两个CCU病房的床位总数：572名医生：83名护士：234。哈尔滨医科大学第二医院研究中心心内科、导管室、导管室、导管室、CCU、病房新病房的基本情况，占地3万平方米。拥有完整先进的动物实验设备和手术室。2008年12月，省教育厅联合建设了4000平方米的“心肌缺血”重点实验室和教育部心肌缺血重点实验室。实验室环境改善，实验室中央走廊，分子生物学实验室，普通细胞培养室，病理学实验室，干细胞培养室，膜片钳实验室，新增仪器设备，共聚焦显微镜，膜片钳，实时荧光仪，液相色谱，倒置荧光显微镜，流式细胞仪，冠心病介入治疗心律失常介入治疗(仪器植入和射频消融)结构性心脏病(先天性心脏病)和其他疾病介入治疗，冠心病介入治疗，1929年，WernerForssmann通过外周静脉导管进入右心房，1967年，MelvinP。朱金斯发明了朱金斯冠状动脉造影技术，以其名字命名，冠状动脉造影图。冠状动脉造影术的结果，右冠状动脉近端狭窄，,安德烈亚斯格鲁恩茨格在1939-1985年和1977年进行了世界上第一次经皮冠状动脉造影术，从而开创了介入心脏病学的新时代，冠心病的治疗，介入治疗-经皮腔内血管成形术(PTCA)的积极治疗，直接血管内支架术(Stenting)，斑块活检(DCA)，旋转动脉粥样硬化切除术(ROTA)，支架内放射治疗，经皮冠状动脉介入治疗适应证的改变，1977-1988年简单球囊血管成形术的时代，适应证限制：经皮冠状动脉造影术的适应证从1993年到2003年，以支架术为主的介入治疗的适应症进一步扩大。2003年，药物涂层支架是又一次技术革命，其再狭窄率仅为5%。介入治疗的发展过程、介入治疗历史上的三个里程碑以及裸金属支架植入：再狭窄率约为30%。仅球囊扩张：再狭窄率高达50%。从单支病变到多支病变；从选择性PTCA到紧急PTCA；从单纯病变(甲型)到复杂病变(乙型和丙型)；从不完全闭塞到慢性完全闭塞；从受保护的左主干病变到不受保护的左主干病变，换句话说，从过去的禁忌症到今天的适应症，从绝对禁忌症到相对禁忌症，让更多的患者从中受益。再灌注心肌，急诊PCI溶栓疗法；急诊冠状动脉旁路移植术；重新开放闭塞的血管，减少梗塞面积，死亡率，突然冠状动脉梗塞后的心肌坏死，心肌坏死，血管梗塞时间，焦耳后。Schaper1987，死亡率因再灌注疗法而降低，GISSI研究结果，1，3.0，当RCFR0.75无需转诊治疗，参考文献120篇)，*ACC/AHA2005和ESC2005CHF指南，房室折返性心动过速(AVRT)、房室结折返性心动过速(房室结折返性心动过速)、房性心动过速(房性心动过速)、心房扑动(房性心动过速)、室性心动过速(室性心动过速)、单纯室性早搏(VPC)、阵发性心房颤动(PAF)、心房颤动的房室结改善、射频消融治疗(RFCA)、先天性心脏病的介入治疗、先天性心脏病、房间隔缺损(房间隔缺损)、室间隔缺损(VSD)、动脉导管未闭(PDA)、肺动脉瓣狭窄(PVS)、主动脉缩窄(AS)对常见先天性心脏病介入治疗的专家共识介入治疗始于20世纪50年代AmplatzerPDA封堵器的临床应用。表明先天性心脏病介入治疗已进入全盛期，具有创伤小、痛苦少、安全性好、成功率高、疗效可靠、恢复快、根治性和可重复治疗等优点。它越来越被医学界和广大患者所认可。疾病，动脉导管未闭(PDA)、房间隔缺损(中央型)、室间隔缺损(VSD)、卵圆孔未闭(TOF)、肺动脉瓣狭窄(PS)、主动脉瓣狭窄(AS)、动静脉瘘等。动脉导管未闭(PDA)闭塞。1967年，保时捷曼成功实施了第一次非开胸动脉导管未闭(PDA)封堵术。这项技术始于1983年的中国，通过静脉途径将拉什金德和其他人引入伞状斑块，成功地关闭了PDA。1992年，坎比埃用弹簧钢环封闭了PDA。1997年，马苏拉和其他人开始使用安普拉齐封堵器治疗PDA。明胶海绵最先被用于封闭PDA。哈尔滨医科大学的阿波罗教授在动脉导管未闭、PDA动脉导管未闭、PDA动脉导管未闭的介入封堵术方面在全省处于领先地位。图1、图2、图3、图4，案例、案例、指示：1。无心脏畸形需要手术的左向右分流PDA；PDA最窄直径2.0厘米；通常6个月，重量4公斤。非抗性肺动脉高压2。手术后残余分流，房间隔缺损(ASD)闭塞，Rashikind等在1985年报道，应用单盘钩封堵器封堵继发孔型房间隔缺损(ASD)是成功的。中国在1995年开始引进这项技术。该省在经导管封堵房间隔缺损、房间隔缺损、封堵器和房间隔缺损方面处于领先地位。指示：1。年龄：通常3岁。2.直径5毫米、右心室容积负荷增加36毫米3的二级孔左向右分流ASD3。缺损边缘至冠状窦、上下腔静脉的距离5毫米；房室瓣7毫米4。所选阻挡伞的直径选择阻挡伞左心房侧的直径。5.其他心脏畸形不伴有必要的外科手术，室间隔缺损(VSD)封堵术，以及首次应用双面伞封堵室间隔缺损(VSD)如1988年的洛克是成功的。此后使用的临床闭塞装置包括罗什金、心脏封堵器、蛤壳式封堵器、菱角伞和安瓿封堵器。在我国，首次开展干室间隔缺损封堵术、创伤性室间隔缺损封堵术、室间隔缺损手术修复后残余分流的介入封堵术、心肌梗死、室间隔穿孔封堵术、室间隔缺损VSD术、室间隔缺损(VSD)封堵术、室间隔缺损(VSD)封堵术、室间隔缺损手术后残余分流的实例、封堵前、封堵后、适应症1。膜周VSD(1)年龄：通常3岁(2)简单VSD对心脏有血流动力学影响(3)VSD上缘距右主动脉瓣2mm(4)无主动脉右冠状动脉瓣脱离至VSD和主动脉瓣反流2。肌肉发达的VSD，通常5mm3。手术后残余分流4。其他：VSD心肌梗塞或外伤后，禁忌症，1。其他需要手术矫正的先天性心脏畸形。2.主动脉瓣脱垂，主动脉瓣关闭不全。3.重度肺动脉高压，艾森曼综合征。4.下肢静脉血栓形成导致完全静脉闭塞。5.全身因素：败血症(局部或全身感染)、反复肺部感染史、手术前1个月内任何类型的严重感染性疾病和恶性疾病，以及冠状动脉支架用于治疗主动脉缩窄、主动脉窦瘤破裂、免费药物治疗、瓣膜疾病的介入治疗、解剖治疗、经皮瓣膜成形术：二尖瓣狭窄(二尖瓣瓣膜成形术)，最常见、最简单的二尖瓣病变占二尖瓣病变的40%。井上等人于1984年创立了PBMV，开辟了多发性硬化治疗的新途径。二尖瓣环钙化、经皮瓣膜成形术、PBMV过程图、肺动脉狭窄球囊扩张、二尖瓣狭窄球囊扩张、经皮瓣膜治疗的新技术和进展、新的介入治疗手段-经皮瓣膜治疗、EdgetoEdgeMitraClipSystem、肾动脉支架植入、用于预防肺栓塞的下腔静脉过滤器植入等。肥厚性梗阻性心肌病的介入治疗、