职业危害因素与职业病预防【推荐-PPT】.ppt

1、职业危害因素和职业病预防国家注册职业安全健康管理体系评审员旧国家电力公司劳动保护科学研究所所长重庆市安全技术训练中心教授级高级工程师：光:对安全训练师训练安全FLASH安全事故和家庭幸福. swf，2，我国党和政府一直重视职业病的防治宪法第42、43、44条公民的劳动权利和义务明确规定，创造劳动就业条件，加强劳动保护，改善劳动条件，提高劳动报酬和福利等。 中华人民共和国劳动法共13章107条，1994年7月5日在第八届全国人民代表大会常务委员会第八次会议上审议通过。 劳动法是我国第一部全面调整劳动关系的基本法和劳动法律体系的母法，是制定和执行其他劳动法律法规的依据。 有关生产安全健康的内容，包括工作时间和休息假的有关规定在内使用者的安全健康的权利和义务的有关劳动者的安全健康权利和义务的有关规定死伤事故管理的规定等。 三、3, 中华人民共和国职业病防治法共七章七十九条，在2001年10月27日第九届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议上通过。 职业病防治法职业病防治的基本方针是“预防为主、防治结合”，基本管理原则是“分类管理、综合管理”。 对职业病前期预防、工作过程中的防护和管理、职业病的诊断管理、职业病患者的治疗和保障等作出了具体规定。 当然，中国目前职业病防治形势非常严峻，与发达国家相比有很大差异。 如果我们按照十一五的发展计划，坚持安全发展、清洁发展、节约发展的科学发展观，就能在2020年实现生产安全健康(健康安全)状况的根本好转，达到中等发达国家水平。 4、中国职业病状况：卫生部部长陈竺于2009年4月24日在保护中国农民工健康的高级论坛上指出，中国职业病危害情况严重，尘肺和职业中毒高。 到2008年底，各职业病累计70多万人，其中尘肺病累计发病接近64万人，已死亡14万多人。 近年来平均每年新发现尘肺病，同时尘肺病发病年数明显缩短，急慢性职业中毒呈上升趋势。 专家表示，今后一段时间，我国职业病总数继续呈上升趋势。 农民工职业病的危害问题突出。 5、目前，全国50多万工厂矿存在一定的职业危害，实际接触粉尘、毒物、噪声等职业危害的员工达2500多万人，农民工成为职业危害的主要受害群体。 重庆市职业危害：初步显示，有5807家对工作人员造成职业伤害和危害的企业，有128万人以上直接或间接接触职业危害。 事故例子新华网郑州7月27日电尘肺. doc，6，重庆市今年全面实施了“重庆、重庆、森林重庆、平安重庆、健康重庆”5个重庆建设。 “平安重庆”建设包括“五个安全”:社会治安、生产安全、交通安全、食品安全、居住安全。 在安全生产方面提出“大规模调查、大规模整备、大执法”三项行动，无疑对安全生产和职业病的防治起到积极的促进作用。 我们相信2012年将把重庆引领西部，建设成全国一流水平的社会安全保障体系。 7、第一节职业性危害因素一、源一、涉及生产过程的职业性危害因素主要来源于原料、中间产物、产品、机械设备的工业毒物、粉尘、噪音、振动、高温、电离辐射及非电离辐射、污染性因素等职业性危害因素，与生产过程有关。 8、2、与劳动过程有关的职业危害因素的工作时间过长，工作强度过大，劳动制度和劳动组织不合理，强迫长时间体位劳动，个别器官和系统的过度紧张损害劳动者健康。3、与作业环境有关的职业危害因素现场配置不合理，现场狭小，现场内设备位置不合理，照明不佳等生产过程中必要的防护设施不足等露天作业的不良天气条件。 9、2、职业危害因素分类1、化学危害因素(1)工业毒物，如铅、苯、水银、锰、一氧化碳、氨、氯气等。 (2)生产性粉尘，如矽尘、煤尘、石棉尘、水泥粉尘、有机性粉尘、金属粉尘等。 10、2、物理危害因素(1)异常气象条件如高温(中暑)、高湿、低温、高气压(减压症)、低气压(高原症)等。 (2)电离放射线有x、a、r射线和中子流等。 (3)紫外线、红外线、高频电磁场、微波、激光等非电离放射线。 (4)噪音。 (5)振动。11、3、生物危害因素毛皮炭疽菌、甘蔗渣上的霉菌、布鲁塞拉、森林脑炎、病毒、有机粉尘中的真菌、真菌孢子、细菌等。 屠宰、毛皮加工、森林作业等。12、3、职业危害因素存在的状态一般来说，职业危害因素总是存在5种状态。 粉尘：漂浮在空气中的固体微粒，直径大于0.1mm，主要是机械粉碎、粉碎、挖掘等作业时产生的固体物质。 烟尘：也称为烟和烟，悬浮在空气中的微粒，直径不到0.1mm，金属熔化时产生的蒸汽多在空气中氧化凝聚形成。 13、雾：漂浮在空气中的液体微小滴多由蒸汽凝结，液体飞散形成。 烟和雾也被称为气溶胶。 蒸汽：液体蒸发或固体物质升华而形成。 例如苯蒸汽、磷蒸汽等。 气体：在生产场所的温度、气压条件下排放到空气中的气态物质。 二氧化硫、氮氧化物、一氧化碳、氨气、氯气等。 14、新修订的工作场所有害因素职业接触限值的第1部分：化学有害因素 (GBZ2.1-2007 )规定了工作场所339种有毒化学物质，其中粉尘47种，生物因素有2种和10种物理因素接触的限制值。 工作场所有害因素职业接触限值第2部分：物理有害因素 (GBZ2.2-2007 )规定了11种物理因素的接触限制值。 15、常见毒物在现场空气中的最高允许浓度(mg/m3 )，一氧化碳： 30； 氨： 30； 苯： 40； 甲醛： 3； 氯气： 1； 甲醇： 50； 汽油： 300； 硫化氢： 10； 铅： 0.05； 二氧化硅： 2； 水泥粉尘：6； 石棉粉尘： 2； 煤尘： 10。16、4、毒物进入人体的途径1、呼吸器可以以气体、蒸汽、雾、烟、粉尘的形式存在的毒物，通过呼吸器进入体内。 毒物一进入肺脏，就通过肺泡壁进入血液循环，输送到全身。 大部分的粉尘被鼻毛过滤，气管的纤毛可以用粘液把堆积在气管壁上的粉尘输送到咽部，只有小粉尘才能到达肺部。 粉尘粒子越小对人体的危害越大。 17、2、消化道毒物通过消化道进入人体的原因：一是个人卫生习惯差，手上沾有毒物后，必须立即用水冲洗或冲洗，才能使食物、饮水、吸烟等进入消化道。 二是饮食和水等被毒物污染了。 教育人员要养成良好的卫生习惯，在接触毒物的过程中严禁饮水、吃饭、吸烟完成工作后，请用流动的水洗手接触毒物的衣服、鞋、帽子放在安全的地方，马上清洗干净。 18、3、皮肤脂溶性毒物被皮肤吸收后，更容易被皮肤吸收水和脂溶性物质(苯胺等)。 裸露的皮肤出汗容易受毒物侵害。 五、毒物在体内的过程1、毒物吸收后，随着血液循环(部分遵循淋巴液)全身分布。 体内毒物达到一定浓度时，会发生中毒。 19、体内各部位毒物分布不均匀，同一毒物在组织和器官上的分布也不同，部分毒物相对地集中在某些组织和器官上，如铅、氟主要集中在骨上，苯分布在骨髓和脂质上。2 .生物转化毒物吸收后，受到体内生化过程的作用，其化学结构发生一定的变化，这一过程称为生物转化，结果导致毒性降低(解毒作用)，毒性增加(增毒作用)。 (敌百虫敌人恐惧)，20、毒物的生物转化可归结为氧化、还原、水解、结合等。 转换的毒物代谢产物排出体外。 3 .排除毒物代谢产物，可通过肾脏、呼吸器、消化道等途径排除，其中以经肾脏和尿一起排除为主要方法，仔细测定尿中的毒物含量，监测毒物的吸收和中毒情况并诊断。21、6、毒物对人体的危害根据职业危害因素(毒物)的作用性质，可分为刺激性、腐蚀性、窒息性、麻醉性、溶血性、敏感性、致癌性、突变性、畸形性等。 1 .刺激性对皮肤的刺激：多种化学物质引起皮肤干燥、粗糙、疼痛，称为皮炎。 22、对眼睛的刺激：眼睛接触化学物质时会出现眼泪、疼痛等感觉。 伤害的程度取决于毒性的大小和采取急救措施的速度。 对呼吸道的刺激：呼吸系统接触化学物质会引起支气管炎、肺炎、肺水肿。 2、过敏皮肤接触环氧树脂等化学物质时会发生过敏性皮炎(皮疹和水泡)。 呼吸系统接触甲苯、福尔马林等化学物质会引起职业性哮喘(咳嗽、呼吸困难)。 23、3、窒息(缺氧)单纯窒息：环境中的氧被惰性气体(N2、CO2等)稀释，氧浓度低于17%时，会引起身体缺氧、晕眩、恶心，严重者死亡。 化学窒息：化学物质与血红蛋白结合，引起机体缺氧。 O2 hbhnO2CO hbhbCO。 CO和血红蛋白的结合力是氧和血红蛋白的结合力的300倍以上，CO的含量达到0.1%时会引起严重的缺氧。 氰化氢、硫化氢等毒物会引起化学窒息。 (睡到半夜，危险逼近8人的煤气中毒于2006年11月17日凌晨，汉口江汉北路179日，8人回家用煤气热水器洗澡后，打麻将睡到凌晨2点左右，3点左右，屋里8人全部一氧化。 谭某感到头晕恶心，邓某上则时晕倒，用踏板叫醒别人，许某打电话报警，带120人去医院逃走。25、4、昏迷和麻醉乙醇、醚、烃类引起中枢神经抑制，出现昏迷和麻醉现象，严重者死亡。 5、有些全身中毒的化学物质会引起一个或多个系统中毒，扩散到全身。 6、畸形麻醉气体、水银、有机溶剂等对胎儿造成危害，引起胎儿畸形。 26、7、致癌长期与一定的化学物质接触就致癌，潜伏期一般为440年。 例如，砷、石棉、镍等可引起肺癌的苯可引起再生障碍性贫血的镍，木材，皮革粉可引起鼻腔癌的苯胺，皮革粉可引起膀胱癌。 8、诱变试验结果表明，8085%的致癌化学物质对后代发育有一定的影响。 27，9、尘肺(矽肺)尘肺由于微小尘粒堆积在肺组织而引起肺组织弥漫性、纤维性病变。 潜伏期通常为515年。 石棉、石英粉、滑石、微粉炭、水泥粉等引起尘肺病。 毒物的危害主要是对呼吸系统、神经系统、血液系统、泌尿系统、消化系统及皮肤、眼睛等部位的危害。 28、第二节职业病：工人在生产劳动中及其他职业活动中接触职业性有害因素引起的病，即与职业有关的病。 卫生部和劳动社会保障部发布的职业病目录显示，职业病中包含尘肺、职业性放射性疾病、职业中毒、物理因素引起的职业病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻咽喉口腔疾病、职业性肿瘤和其他职业病共计10种115种疾病。、29，1、尘肺(13种) 2、职业性放射性疾病(11种) 3、职业中毒(56种) 4、物理因素引起的职业病(5种、30、5、生物因素引起的职业病(3种) 6、职业性皮肤病(8种) 7、职业性眼病(3种) 8、职业性聋、喉、口腔疾病(3) 31 中华人民共和国职业病防治法所规定的职业病，必须具备病的主体是企业、事业单位或个人经济组织的劳动者这四个条件的第二个条件，必须在职业活动过程中产生；第三个条件是接触粉尘、有毒、有害物质、放射性物质等职业病的危害因素32、职业病的特征：病因明确病因大部分可以定量测定，有明显剂量的反应(效果)关系接触同一职业上有害因素的人中发生了一定数量的职业病病例，个别病例早期发现、及时合理处理、预后良好。 33、职业病诊断：职业史生产环境的劳动卫生学调查临床表现实验室检查或特殊检查。 34、常见的职业病：在矿山、建筑安装工程、冶金、锅炉、电力等行业建设、运行过程中，常见的职业病为尘肺、锰中毒、苯中毒、氨中毒、噪音性聋、急性放射病、中暑等。 一、尘肺仍然是许多国家最重要的职业病，特别是发展中国家如此。 在矿山、水电等工程建设过程中，尘肺可能发生的主要工种是钻井各工种、风钻、爆破工、水泥运输和拆卸工、破碎工、拌和楼各工种、筛分工、电焊工、喷砂除锈工、其他生产过程中接触各种粉尘的工人。 35、1、粉尘的种类(1)无机性粉尘。 二氧化硅、石棉、滑石等矿物性粉尘； 铁、锡、铅等金属性粉尘水泥，金刚砂、玻璃纤维等人工无机性粉尘。 (2)有机粉尘。 棉、麻、小麦粉、香烟等植物性粉尘兽毛，角质、骨、毛发等动物性粉尘有机染料，炸药、人工纤维等人工有机粉尘。 (3)混合性粉尘。 指上述各种粉尘混合存在。 在生产环境中，最常见的是这种粉尘。 36、2、尘肺的分类根据尘肺的发病时间可分为快发、慢性型、晚发，根据病理变化可分为胶原纤维化型、间质纤维化型、结节型、不规则型、分散型、团块型，按粉尘源分为矿物性和非矿物性等。 我国根据病因将尘肺分为五种。 即，(1)矽肺：通过长期吸入含有游离二氧化硅的粉尘。 (2)硅酸盐肺：长期吸入石棉、滑石、云母等结合二氧化硅的粉尘引起的。 (3)炭尘肺：是由于长期吸入煤、石墨、碳墨、活性炭等粉尘引起的。 (4)混合尘肺：长期吸入游离二氧化硅和其他粉尘(如煤硅尘、铁硅尘、电焊烟尘)而引起的。 (5)金属尘肺：原因是长期吸入一部分金属尘(铁、锰、铝尘等)。 37、3、尘肺的病因和发病机制尘肺的病因是吸入引起尘肺的粉尘，但吸入这种粉尘并不一定会发生尘肺。 人体呼吸器官本身具有防止粉尘侵入和堆积的强功能，能吸入空气中的粉尘。 首先经过鼻毛栅格的过滤，受鼻咽腔解剖结构的影响，气流方向和速度发生变化，鼻腔和咽头部形成涡流，尘埃粒子受到惯性作用，受到10m以上的冲击附着在上呼吸道壁，一般过滤空气中的粉尘的3050%。 38、气流进入下部气道，随着气管、支气管的阶段分支，气流速度变得更慢，气流的方向变化，气流中的尘粒附着在管壁的粘液膜上，粘液膜下的纤毛细胞的摇动将粘液压到喉部，随着痰排出体外，该部分积留的粉尘为210m进入肺泡的尘土大部分不足2m，大部分被肺内吞噬细胞吞噬，通过复盖在肺泡表面的表面活性物质和肺泡的松弛活动，被移送到具有纤毛细胞的支