中医诊断学--肾与膀胱病辨证.ppt

2020/6/14，中医诊断学，1，肾脏和膀胱病辨证，肾脏位于腰部，左右各有一个。 其经脉和膀胱相互交织，相互表里。 肾是身体是骨，骨是髓发达，其华发达，与耳和阴相通。 肾的主要生理功能是西藏精，负责人体的生长、发育和生殖。 肾内寄元阴元阳、元阴属水、元阳属火是内脏阴阳的根本，所以肾被称为“先天之书”、“水火之宅”。 肾又是主水，具有纳气的功能。 肾性潜伏着，肾的精气应该封住，不能泄漏。 肾以人体生长发育慢，或早衰、生殖功能障碍、水代谢异常、呼吸功能减退，脑、髓、骨、发、耳及排便功能异常为主要病理变化。 临床上以腰膝酸软或疼痛、耳鸣耳聋、牙齿松动脱离、阳痿遗精、精少不孕、绝经不孕、浮肿、呼吸衰竭、二便异常等为肾病的常见症状。 2020/6/14，中医诊断学，2，肾和膀胱病的辨证，实证，虚实介证，肾阳虚证，肾阴虚证，肾精不足证，肾气不固证，膀胱湿热证，肾虚水泛证，类证鉴别，2020/6/14，中医诊断学，3，肾阳虚证，肾阳虚证别名元阳损虚虚衰证、命门火衰证。 常见病因，素体阳虚老年体衰弱久病不愈房事其他脏腑病变伤肾阳，命门炎衰，温柔减退，性欲减退，火不暖，不能气化。 2020/6/14，中医诊断学，4，男性阳痿，早泻，精冷生殖功能减退女子子宫寒不孕肾病理膀胱开闭失度排尿频率多，夜尿现象二便失司大肠传导失度便稀稀或五更腹泻肾阳虚气化功能减退尿少浮肿腰膝为温养腰膝酸冷阳虚体失分寒肢冷，下肢冷为阳虚盛气温运无力， 面失所荣颜为白肾阳虚倦怠浊阴分散肌肤的黑色阳虚不能鼓舞精神疲劳力舌薄苔白，与脉沉细无力辨证点：腰膝酸冷、生殖、功能减退、虚寒症状共见。，病机的分析和临床表现，2020/6/14，中医诊断学，5，肾阴虚证，常见病因是肾阴损缺乏滋养，虚热内扰，腰酸痛，遗精，经少，头晕耳鸣等为主要表现的虚热证候。 别名真阴缺虚证。 天生缺乏，肾阴素缺损虚劳久病，消耗肾阴老年身体虚弱，阴液损情欲不妄动，房事不规则，阴精内损温热后期，烧灼肾阴过服温干燥，夺肾阴，2020/6/14，中医诊断学，6，腰膝酸软疼痛湿眩晕耳鸣或绝经肾阴虚两颊红潮红，潮热盗汗5摇动热，骨蒸发热阴虚炎炎，口干燥咽头干燥焦躁不安失眠虚火骚动精室男子遗精早漏，阳强女子月经量多或舌红苔崩落，脉细数辨证要点腰膝痛，头晕耳鸣，男子遗精，女子月经失调合并虚热症状，病机分析和临床表现，2 中医诊断学，7、以肾精不足、常见病因、肾精缺损、脑和骨、髓衰竭、生长发育迟缓、早衰、生长功能下降等为主要症状的虚弱症状。 天生才能不足，后天失养，肾精不足久病疲劳，房事不规则，消耗肾脏精，2020/6/14，中医诊断学，8，身材矮小，智力和动作迟钝，发育慢骨骼弱，关门晚肾精弱的男性是不育生殖功能下降的女性：小孩的生长发育很慢，小孩的生长发育很慢，动作迟钝，脸色迟钝，身体健忘，动作迟钝，生长发育慢，成人生殖功能下降，早衰等症状有：、天生的才能不足，年幼的肾气是老年的身体弱，肾气衰退早婚，房劳过，损伤肾气，消耗肾气，精关、膀胱、经带、胎儿不凝固的原因。2020/6/14，中医诊断学，10，肾气虚腰膝酸软，神经疲劳力耳鸣聋舌淡苔白，脉弱尿清频率多，遗尿肾气二便不固，尿失禁不固便失禁，久潟不仅封闭固摄精关不固滑精早漏共有便不固和气虚症状，、病机分析和临床表现，2020/6/14，中医诊断学，11，肾虚水泛证，常见病因，肾脏阳气缺损，无气化权限，水溢，水肿下肢严重，尿少，凉等为主要症状慢性病损伤肾阳素体阳气虚弱，不能汽化，湿漉漉，2020/6/14，中医诊断学，12，腰膝酸冷，肢冷，寒肢冷，冷，冷，冷，冷，冷，冷6/14，中医诊断学，13，膀胱湿热证，包括常见病因、湿热创伤、膀胱，以排尿频率急、烧灼涩痛和湿热症状为主要症状。 外感湿热之邪，袭击膀胱饮食差，