重症医学科培训考试题

批判医学理论试题单一主题：每个主题只选择一个答案(210)1多器官衰竭是指急性损伤因素先后发生5次以上器官衰竭；身体依次患有两种或两种以上器官衰竭；三个或三个以上器官衰竭依次发生；4个以上的器官衰竭依次发生。心脏停搏后，脑组织对缺血和缺氧的耐受性如下大脑10-15分钟；小脑20-25分钟；延髓4-6分钟；交感神经节40-60分钟。以下陈述是正确的。每个器官对缺血和氧气的耐受性是肝脏30分钟；心肌1小时；肾小管细胞30分钟；肺部组织20分钟。4 .混合静脉血是指上腔静脉和下腔静脉中的血液；右心房的血液；右心室的血液；肺动脉中的血液。多巴酚丁胺主要兴奋下列血管受体2受体；B 1受体；C 1受体；多巴胺受体当剂量为10微克/千克/分钟时，多巴胺主要兴奋。多巴胺受体；1受体；C 1受体；D 2受体。硝普钠主要膨胀小静脉；b小动脉c；大静脉和动脉；小静脉和小动脉。当大剂量(150微克-500微克/分钟)使用硝化甘油时，它主要是膨胀的。静脉；动脉b；肺动脉；动脉和静脉。9硝普钠应该以下列剂量使用a 0.1ug微克/千克/分钟；b 2ug/kg/min；c 5ug/kg/min；d 10ug微克/千克/分钟.急性呼吸窘迫综合征在汉语中的意思是婴儿呼吸窘迫综合征；成人呼吸窘迫综合征；急性呼吸窘迫综合征；d是错误的。11中等流量或中等浓度氧气吸入是指氧气浓度低于33%；氧气浓度低于50%；氧浓度33-50%；氧浓度50-70%。12 .急性肾功能衰竭，尿比例为1.005左右；B 1.002左右；C 1.010左右；D 1.020左右。13 CVVH在中文里的意思是血液透析滤过；持续静脉-静脉血液滤过；连续动静脉血液滤过；血液灌流。诊断急性呼吸窘迫综合征时，氧合指数为a小于100；b少于200个；c小于300；d小于400。15 .长期低钠血症患者(血钠低于120毫摩尔/升)，临床治疗原则是迅速补充血钠至正常；慢慢补充血钠至正常；不得治疗；d是错误的。对于重症急性胰腺炎，实验室检查可能包括血糖升高，血钙降低，乳酸脱氢酶升高。血糖升高，血钙升高，乳酸脱氢酶降低。血糖降低，血钙降低，乳酸脱氢酶升高。血糖、血钙和乳酸脱氢酶升高。17 .危重患者感染严重，抗感染治疗原则是一种精选的窄谱抗生素；选择广谱抗生素；不需要药物组合；获得细菌培养结果后，应使用抗生素。当使用机械通风时，设定的潮气量主要影响气道压力峰值；平均启动压力；呼气末正压；不影响。19正常人每天从呼吸道流失水分如下100毫升；b 500ml毫升；c 600mld 300ml .危重病人在应激期的营养支持原则是供应高热；供应低热；供应正常数量；供应正常数量的1/2。创伤治疗的原则是早期治疗，先保存再检查；b .早期治疗，首先“检查”，然后“保存”；保持生命体征并找出原因；首先减轻疼痛，然后检查原因。以下哪种机械通气模式不需要自发呼吸触发SIMV中央电视台以下哪一项是判断心脏骤停最快速、最可靠的指标？心电图是直线；心电图是心室颤动；c .意识丧失和颈动脉波动消失；意识丧失和桡动脉波动消失。24.高血压和心脏病患者出现突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰和血压24/16Kpa。以下哪种药物可以作为首选治疗药物：利血平；乙硫基甲基强的松龙；硝普钠；d .哌唑嗪。25 .严重型呼吸衰竭患者，不能吸入高浓度的氧气，主要是因为：A.缺氧不是主要因素；会导致氧中毒；(三)刺激呼吸中枢促进二氧化碳的快速排放并诱发碱中毒；引起的代谢性碱中毒；以上都不是真的。26 .治疗枕骨大孔疝(心室系统扩大)最有效的急救措施的首选：20%甘露醇250毫升快速静脉滴注；b .应尽快进行去骨瓣减压术；c .快速颅骨钻孔以穿刺脑室和前角，用于脑脊液的外部引流；d .快速静脉滴注地塞米松20毫克；气管切开术保持呼吸道通畅。27混合静脉血是指上腔静脉和下腔静脉中的血液；右心房的血液；右心室的血液；肺动脉中的血液。28 .当被沾有乙肝阳性血液的针头刺伤时，应立即进行的主要治疗是立即在伤口上涂碘酒；立即给伤者注射丙种球蛋白；丙型肝炎疫苗注射；乙型肝炎高免疫血清注射液。肺血栓栓塞症的生化标志物包括：(甲)D-二聚体(乙)心肌肌钙蛋白(丙)脑钠肽(丁)厘30医院获得性肺炎指：(a)入院48小时后的肺炎，(b)入院24小时后的肺炎，(c)入院72小时后的肺炎，(d)入院96小时后的肺炎。大多数专家认为呼吸机相关肺炎指的是：(a)机械通气48小时后的肺炎(b)机械通气72小时后的肺炎(c)机械通气24小时后的肺炎(d)指机械通气96小时后的肺炎。腹腔室综合征的32项诊断标准是：20毫微克；(乙)30毫米汞柱(丙)28毫米汞柱(丁)25毫米汞柱。失血性休克的早期血流动力学特征是(a)低放电和高电阻；(b)高放电和高电阻；(c)高放电和低电阻；(d)低放电和低电阻。34 .急性枕骨大孔疝和小脑幕裂孔疝的主要区别是：意识障碍更早出现；呼吸停止发生得更早；严重头痛；经常呕吐。35心率快且中心静脉压为0.49千帕(5cmH2O)的低容量休克患者应优先考虑：液体的快速补充；控制少量输液；心功能不全，立即强心、利尿；控制输液量并加入强心剂。36患有心脏和呼吸停止的患者由于静脉收缩而不能建立静脉通路。肾上腺素应该立即注射。请指出哪一项是正确的：肘静脉优于背静脉；下肢静脉优于上肢静脉；心内注射优于静脉注射；此时，心内注射是最好的选择。37急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻原因是：(a)肿瘤或肿瘤压迫；(b)结石和蛔虫；(c)胆管狭窄；慢性胰腺炎38重症监护室患者严重程度评估最常用的方法是：阿帕奇(B)结构调整计划(C) TISS (D)结构调整计划(SIS).39 .与普通间歇透析相比，CRRT的特点是：(a)治疗期间的血液动力学稳定性；(二)CRRT可引起组织水肿；(c)能增加组织耐受性；(d)能减少组织坏死。40岁以下的检查是发现心肌缺血和诊断心绞痛最常用的方法心电图；(b)心尖搏动图；(c)心脏超声；(d)冠状动脉造影。41例DIC患者导致贫血的主要机制有：(a)红细胞生成减少；血红蛋白合成的障碍；(c)红细胞脆性增加；(d)红细胞的机械损伤。42当剂量为10微克/千克/分钟时，多巴胺主要兴奋(a)多巴胺受体；(b)1受体；(c)1受体；2受体。43 .国家重症监护室建设和管理指南(试行)规定，重症监护室医生数量与床位数量的比例应为A.0.5:1。b . 1:1；c . 1.5:1；D.2:1 .44 .停止软禁的最有效方法是()，通常电能低于：A.ac心脏复律，200jb直流电复律，200jc。交流心脏复律，50jd。DC心脏复律，50J。下列哪一项不是有机磷农药中毒和中间综合征的临床表现：A.屈颈肌无力；远端肌无力；c .眼睑下垂；呼吸肌麻痹。46多采用晚期急性呼吸窘迫综合征治疗：A.连续低流量供氧；b .间歇高流量供氧；c .持续气道正压供氧；d .呼气末正压供氧。47关于急性胰腺炎低钙血症，错误的是：a与降钙素分泌有关；当浓度低于2毫摩尔/升时，经常指示重症胰腺炎；碳含量低于1.5毫摩尔/升通常表明预后不良；低钙水平与疾病的严重程度不相称。48纠正休克和酸中毒的关键措施是：A.基本药物的管理；b .增加通风；c .酸排泄疗法；d .改善组织灌注。下列关于肺毛细血管楔压的陈述中哪一项是正确的：一是无创监测方法；能反映右心室和右心房的功能状态；正常值为5至10cmH20；临床上，对再充盈量的监测比中心静脉压更敏感。关于休克治疗的原则，下列哪一项是不正确的：失血性休克的治疗主要是输注平衡盐溶液。感染性休克首先用原发感染灶和抗感染疗法治疗。c休克合并酸中毒，不主张早期服用碱性药物以纠正酸中毒；血管活性药物可以在全容量复苏的前提下给予。51名男性，83岁，早上起床时突然窒息，需要坐直。一天前也发生过类似的情况，右侧下肢水肿持续3天。心电图显示完全的右束支传导阻滞，无异常。胸片未见异常。果糖二磷酸钠 20毫克/升，D-二聚体 1000微克/升.最可能的诊断是：A.主动脉夹层；b .急性心肌梗塞；c .急性左心衰；肺部梗塞。以上都不是。下列关于急性肾衰竭的陈述中哪一项是错误的：A.尿量减少是急性肾衰竭的常见表现；尿量不是判断急性肾功能衰竭的唯一指标；急性肾衰竭会出现少尿；氮质血症发生在急性肾衰竭中。关于急性呼吸窘迫综合征的病理生理变化，下列哪一项是错误的：A.肺间质水肿；b .肺血管内微血栓；c .肺表面活性物质减少；肺内分流减少，导致伏安比失衡。以下哪一项是肠外营养本身引起的并发症：A.低钾血症b .锌缺乏c .胆结石形成d .高血糖或低血糖不良反应最小。可进入脑脊液的咪唑类抗真菌药物有：克霉唑b .咪康唑c .酮康唑d .氟康唑e .氟胞嘧啶56 .急性呼吸窘迫综合征肺水肿属于下列哪一种类型：心源性肺水肿；b .神经性肺水肿；c .中毒性肺水肿；d .再扩张性肺水肿；e .渗透性肺水肿。57洋地黄类药物：禁止用于下列哪种情况引起的急性左心衰竭急性广泛心肌梗死后48小时；急性心肌炎；c .急性高血压；d .窦性心律伴严重二尖瓣狭窄；伴有严重二尖瓣狭窄和快速心率的心房颤动。58 :最有可能发生在心脏骤停和复苏后A.心肌损伤；肺水肿；管状坏死；脑损伤；肝小叶中央坏死机械通气时，急性呼吸窘迫综合征患者应采用肺保护性通气策略，气道平台压力不应超过：20-25 cmh2o；b . 25-30 cmh 20；c . 30-35 cmh2o；d35-40 cmh 20 .60.以下哪一项不是感染性休克早期液体复苏的目标A.心率低于每分钟100次；b .中心静脉压8-12 MhG；平均动脉压大于65mmHg；尿量大于0.5毫升/公斤/小时；中心静脉血氧饱和度或混合静脉血饱和度大于70%。61.如果没有禁忌症，接受机械通气的病人应该采用什么体位100到200个半水平位置；B.200至350个半水平位置；C.300至450个半斜躺位置；d .水平位置；62.急性应激支持的重症患者为：A.15 千卡/(千克)。B.2025千卡/(公斤)。C.2530千卡/(公斤)。D. 30 千卡/(公斤).63以下关于严重感染早期集束治疗的陈述是不正确的：A.血清乳酸的早期测定：b .在使用抗生素前采集病原样本；3小时内开始广谱抗生素治疗；液体复苏使CVP8cmH2O。64肾功能衰竭时，下列药物不需要调整剂量是氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑和卡泊芬净65下列抗真菌药物不能口服吸收氟康唑b .伊曲康唑c .两性霉素b. d .氟胞嘧啶66例急性呼吸窘迫综合征常见病理异丙酚是一种广泛使用的静脉镇静药物。就其特性而言，存在以下错误：A.起效快，作用时间短，停药后迅速清醒；镇静深度是剂量依赖性的，容易控制。丙能产生健忘症和抗惊厥作用；会引起支气管痉挛。68任何形式的营养支持都应与强化胰岛素治疗相结合，血糖水平应控制在：A.110mg/dl；B.180mg/dl。c150mg/dl。D.200mg/dl .当严重的等渗缺水或休克发生时，当注射大量等渗盐水时会发生：A.高钠血症b .高钠血症c .中毒d .高氯酸中毒e .休克可以纠正70呼吸性酸中毒应首先处理的是：A.控制感染；b .促进咳嗽；c .缓解气道阻塞和改善通气；d .纯高浓度氧气吸入；碱性液体的管理。71当采用吹气和呼气的人工呼吸方法时，对于成人呼出空气中的氧含量，下列哪个值是正确的：a、5%；b、16%；c、20.9%；d、32%；47%。在心肺复苏术中，用于改善心脏和大脑血流灌注的药物是：A.阿托品；b .肾上腺素；去甲肾上腺素；d .氯化钙；利多卡因。最有可能导致急性肾衰竭的损伤是丙肝A.脊柱骨折伴截瘫b .广泛I度烧伤c .压迫综合征d