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文档简介

.,0,.,海尼药业市场部,.,全静脉营养,临床上,当病人无法经口摄食而获取营养时,全静脉营养(TPN)就成为病人赖以长期生存的必需手段。,.,1)无法从胃肠道正常摄食者胃肠道瘘;食管癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、肝癌、肠梗阻等患者及其围手术期,4)配合其它治疗癌症化疗和放疗期间;肝肾功能不全救治时的营养支持,2)消化道需要休息安静者急性重症胰腺炎;外伤性胰瘘;消化道大出血;溃疡性结肠,3)高代谢患者大面积烧伤、严重创伤、严重感染(如急性腹膜炎),适用人群,.,营养种类,A.供能物质(糖/脂肪乳),B.氨基酸,C.维生素,D.葡萄糖氯化钠注射液,D.电解质,TPN基本液:糖类+电解质,.,美国药典品种,其配方从USP26版到最新的USP30版都有收载,田力的配方(500ml10%),葡萄糖25g果糖25g氯化钠0.73g氯化钾0.93g乳酸钠1.40g磷酸二氢钠0.375g氯化镁0.143g-全量500ml,注射液调节体液体积及渗透压,.,田力兼具葡萄糖和果糖的优点,.,田力脑和外周的整体供能,减少蛋白质的消耗,.,果糖代谢速度较快,能够为机体直接、快速提供能量。葡萄糖代谢速度较慢,可以以糖原形式储存,持久释能。,田力直接、快速、持久提供能量,.,田力高效提供能量,果糖入血后会迅速启动肝脏代谢通路,在自身代谢的同时加快葡萄糖代谢。葡萄糖的摄入可以防止果糖吸收不良,提高果糖的转化率。,.,田力高效提供能量,临床试验显示:静脉给予糖50g,若均不出现糖尿,转化糖的输注速度可以是葡萄糖的2倍。快速输注大量转化糖,尿中遗失的糖分的量尚不到葡萄糖的1/10。,Ref:Newandnonofficialremedies:invertsugar.JAmMedAssoc,1952,149(5),.,田力优于同类单方注射液,.,与葡萄糖注射液相比,田力避免血糖水平和胰岛素水平的大幅度波动,转化糖葡萄糖,注射后血糖波动差值,Ref:转化糖注射液对住院患者血糖及胰岛素水平的影响.中国医院用药评价与分析,2006,6(5),mmol/L,实验组:10%转化糖注射液500ml对照组:10%葡萄糖注射液500ml疗程:3天,避免血糖水平和胰岛素水平的大幅度波动,.,与葡萄糖注射液相比,田力避免血糖水平和胰岛素水平的大幅度波动,避免血糖水平和胰岛素水平的大幅度波动,转化糖葡萄糖,注射后胰岛素波动差值,Ref:转化糖注射液对住院患者血糖及胰岛素水平的影响.中国医院用药评价与分析,2006,6(5),在提供相同能量的情况下,使用转化糖注射液可以减轻病人代谢负担,有利于疾病的恢复。,mmol/L,P0.05,.,田力与果糖注射液相比防止果糖摄入过量,美国加州大学戴维斯分校的研究人员,进行了一项为期12周的实验,结果显示:果糖组血液内的低密度脂蛋白和甘油三酯的水平,远高于葡萄糖组;这两种物质都是导致心血管疾病的重要因素。同时,果糖组志愿者体内胰岛素的敏感度也降低了,这使他们患糖尿病的风险提高了许多。,.,*全胃肠外营养的临床应用.重庆医科大学附属第一医院,1994.23(5),与转化糖/电解质注射液相比,田力更符合成人TNP每日需要量,.,整体、直接、快速、持久、高效供能,避免血糖水平和胰岛素水平的大幅度波动,提供符合成人TNP每日需要量的电解质,尤其适合术后、烧伤、外伤等急需补充能量的病人使用,每天1-2袋,使用3天为佳。,.,更安全的药品标准,田力的质量标准完全符合美国食品药品管理局(FDA)要求。,.,更可靠的质量保证,国内外一流的注射剂生产设备,灭菌:喷淋式灭菌柜(奥地利SBM)10000袋/次,检漏仪:瑞士Wilcoo公司的最新设备,检出率达100.0;目前中国非PVC软袋包装大输液行业仅海尼采用微漏检漏仪,制袋灌装一体机德国普洛麦公司3000-3500袋/小时,.,更可靠的质量保证,严格的内控标准,灯检,.,简明处方,【适应症】适用需要非口服途径补充水分或能源及电解质的患者的补液治疗。【用法用量】静脉滴注,成人用量为每次250ml1000ml,滴注速度应低于0.5g/kg/hr(以果糖计)【规格】(1)500ml(10%)/袋(2)250ml(5%)/袋(3)500ml(5%)/袋,建议500ml滴注时间1小时以上。,.,简明处方,【禁忌】遗传性果糖不耐受患者禁用,痛风和高尿酸血症患者禁用。【药物相互作用】大环内酯类、磺胺类抗生素、生物碱等可能因pH及离子强度变化而产生配伍禁忌。与含钙离子及碳酸根离子的药物混合时可能产生沉淀。,避免与中成药配伍,.,田力的配伍,2007.22008.7海尼委托上海专业检测机构对田力与12种药物进行了配伍实验研究,结果显示田力可以与以下六种注射液稳定配伍:盐酸左氧氟沙星注射液(左克)注射用头孢他啶(锋克)注射用头孢米诺钠(奇仆)单硝酸异山梨酯注射

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