行业特制 内脏神经系统

第三节内脏神经系统visceralnervoussystem,1,严选资料,一.内脏神经系统的组成二.内脏运动神经三.内脏感觉神经,讲课提纲,2,严选资料,内脏神经概观,3,严选资料,一.内脏神经系统的组成,内脏神经,内脏感觉神经,内脏运动神经,交感神经,副交感神经,内脏运动神经支配心肌、平滑肌和腺体,通常不受意识控制，故称自主神经系统，亦称植物神经系统。,4,严选资料,内脏运动神经与躯体运动神经的区别,5,严选资料,6,严选资料,7,严选资料,交感神经(sympatheticnerve),1、交感神经的位置和组成中枢部：位于脊髓T1-L3节段灰质侧角交感神经（低级中枢）周围部：由交感干、交感神经节、神经丛、神经等组成2、交感神经节与交感干交感神经节分为：椎旁神经节(paravertebralganglia)椎前神经节(prevertebralganglia),8,严选资料,9,严选资料,10,严选资料,(1)交感神经节A、椎旁神经节位于脊柱两侧，每侧1924个。相邻椎旁节由节间支连成两条交感干。两干于尾骨前方汇合于奇神经节。颈部：34对，即颈上、中、下神经节，胸部：1012对胸交感神经节；腰部：4对腰神经节；盆部：23对骶交感神经节和1个奇神经节。,11,严选资料,12,严选资料,13,严选资料,14,严选资料,B、椎前节在腹主动脉脏支根部附近。主要有：腹腔神经节、主动脉肾神经节、肠系膜上神经节和肠系膜下神经节。,15,严选资料,16,严选资料,(2)交感干交感神经椎旁节借节间支连接而成的左、右两条串珠状结构，上自颅底，下自尾骨前方，左右两干在尾骨的前面合并，可分为颈、胸、腰和盆部交感干。,17,严选资料,交感干全貌,18,严选资料,(3)交通支连于交感干神经节与相应脊神经之间的神经纤维,分白、灰交通支。白交通支：由脊髓灰质侧角细胞发出的具有髓鞘的节前纤维,仅存于节段各脊神经的前支和相应的交感干神经节之间。灰交通支：由交感干神经节发出的节后纤维,31对脊神经中全有。色灰暗。,19,严选资料,节前纤维节后纤维白交通支灰交通支,20,严选资料,节前神经元：胞体位于内脏运动神经低级中枢(脑干和脊髓)，发出节前纤维至内脏运动神经节换元。节后神经元：胞体位于内脏运动神经节，发出节后纤维。,21,严选资料,内脏神经交感部,Sympatheicpart,节前纤维三种去向,相应的椎旁节,经相应椎旁节,在交感干内上升或下降,借路经过椎旁节椎前节换元,节后纤维三种去向,返回脊神经,血管支,缠绕动脉,随之分布,内脏支,直接内脏,白交通支,22,严选资料,、交感神经的分布即节后纤维的分布，有3种方式。(1)经灰交通支(交通支)a.颈部：返回8对颈神经，随颈神经分布于头颈和上肢的血管、汗腺和竖毛肌等；b.胸部：返回12对胸神经，随胸神经分布于胸腹壁的血管、汗腺和竖毛肌等；c.腰部：返回4对腰神经，随腰神经分布于腰部的血管、汗腺和竖毛肌等。,23,严选资料,(2)攀附动脉走行（血管支）a.颈部：形成颈内、颈外动脉丛、锁骨下动脉丛等，随之分布于头颈部的腺体；b.胸部：参于胸主动脉、腹腔丛（内脏大、小神经）的构成，随之分布于肝脾肾等实质性脏器和结肠左曲以上的消化管；c.腰部：参于腹主动脉丛和肠系膜下丛的构成，随之分布于结肠左曲以下的消化管及盆腔脏器，并有纤维分布至下肢；d.盆部：参于髂内动脉丛。,24,严选资料,25,严选资料,内脏大神经:由穿过5或椎旁节的节前纤维组成，至腹腔神经节换元；.内脏小神经:由穿过1012椎旁节的节前纤维组成，主要至主动脉肾节换元。内脏大、小神经换元后其节后纤维主要分布于肝、脾、胰、肾及结肠左曲以上的消化管。,26,严选资料,标本观察,内脏大神经内脏小神经,交感干胸部,交感干颈部,27,严选资料,腹腔神经节,肠系膜上节,主动脉肾节,肠系膜下节,椎前节,组成位置,T59(10),T10(11)12,L13,T10(11)12,T59(10),腰椎旁节,内脏大神经,腰内脏神经,起止行程节后纤维支配,28,严选资料,29,严选资料,腹部的内脏神经丛,30,严选资料,(3)参于其它内脏神经丛的构成（内脏支）a颈部：咽丛、心丛；b胸部：食管丛、肺丛及心丛等；c腰部：上腹下丛；d盆部：下腹下丛（盆丛）,31,严选资料,32,严选资料,综上所述：（1）脊髓节段节前神经元支配头、颈、胸腔脏器及上肢的血管、汗腺和竖毛肌；（2）脊髓节段节前神经元