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.,1,休克的分类,普外二科阿尔祖古丽,.,2,休克的概念,休克(shock)是机体收到强烈的致病因素侵袭后,导致有效循环血量锐减,组织血液灌流不足所引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群,是严重的全身性应激反应。休克发病急骤,进展迅速,并发症严重,若未能及时发现及治疗,则可发展至不可逆阶段尔引起死亡。,.,3,典型临床表现,神志淡漠、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、呼吸浅促、血压下降、尿量减少和酸中毒。,.,4,病因与分类,.,5,常因大量出血后液体积聚在组织间隙导致有效循环量降低所致。,.,6,由于细菌及毒素原因所造成,如急性化脓性腹膜炎,急性梗阻性化脓性胆管炎,绞窄性肠梗阻等。,.,7,由于心功能不全引起,常见于大面积急性心肌梗死,急性心肌炎。,.,8,常由剧烈头痛、脊髓损伤、麻醉平面过高或创伤等引起。,.,9,常由接触、进食或注射某些致敏物质,如油漆、花粉、药物、异体蛋白等引起。,.,10,病因与分类,.,11,始动因素是血容量减少。快速大量失血,大面积烧伤所致的大量血浆丧失、大量出汗,严重腹泻和呕吐、内脏器官破裂、穿孔导致低血容量性休克。,.,12,始动环节是新功能不全引起的心输出量急剧减少。,.,13,始动因素是心外阻塞性疾病引起的后负荷增加,常见于心包炎、心包填塞等。,.,14,始动因素是外周血管扩张所致的血容量扩大。引起血容量扩张的因素包括感染、过敏、中毒、脑
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