中药学--初级专业技术资格考试培训

中药学初级专业技术资格考试培训,段启,中药学备考方法与技巧,一、掌握培训教材中每个中药品种的功效类别（方向）例如：麻黄解表药中的辛温解表药黄连清热药中的清热燥湿（凉血？）药川贝母化痰止咳平喘药中的清化热痰药酸枣仁安神药中的养心（重镇？）安神药记住了药物的功效类别，就把握了药物功效的大方向。在考试中若遗忘某个药物的具体功效和应用，还可依据其功效类别进行判断（选择）。,二、掌握药物的药性特点和独特功效（特殊的习惯考点）例如：防风为治风的通用药，无论外风、内风或兼寒热皆可投用。羌活尤善治疗太阳经头痛（头后部）及上半身寒湿痹痛。白芷最善治疗阳明头痛（头前额）。藁本功似羌活，尤宜巅顶头痛（头顶）。地榆治疗血热妄行，特别是下焦出血（便血、痔血、尿血）；又是治疗烧烫伤要药。白及最宜治肺胃出血（咯血、咳血、吐血、衄血）,三、通过对比，掌握功效相近的药物的功效和应用。例如：麻黄与桂枝，川贝母与浙贝母，等等。砂仁、豆蔻相同点：化湿、行气、温中，用于湿阻中焦，脾胃气滞之证，二者常相须为用。不同点砂仁，偏于温脾止泻；安胎豆蔻，偏于温胃止呕（蔻与呕发音接近，这样联想记住豆蔻止呕而非止泻。“豆蔻呕，砂胎泻”）,四、通过趣味学习的方式记忆中药的功效例如：人参请用手从下到上指自己的身体（1）指指小腹（下焦），说“大补元气”（元气在下焦）（2）指指上腹（中焦），说“补脾”（脾在中焦）（3）指指胸（上焦），说“益肺”（肺在上焦）（4）指指嘴，说“生津”；（生津止渴）（5）指拍头顶，说“安神益智”（安神益智与头脑相关）这样做两三遍就能牢牢记住人参的功效了。,又如：生姜动作：喝水（想象你喝的是生姜汤）喝第一口，想象全身发热出汗，同时说“解表散寒”喝第二口，想象热汤到了胃里（中焦），有热乎乎的感觉，同时说“温中止呕”。喝第三口，想象热气到了胃里又掉头向上到肺部，肺部有热乎乎的感觉，同时说“温肺止咳”上述行为重复两次，试试背诵生姜的功效。,五、通过联想的方式记忆中药的功效与应用例如：牛黄牛黄解毒片：用于热毒证（牛黄：清热解毒）安宫牛黄丸：用于高热、惊厥、神昏、抽搐（牛黄：熄风止痉，化痰开窍，清热解毒）金银花银翘片（疏散风热）金银花露（清热解毒）三七云南白药，用于跌打损伤（三七：化瘀止血，活血定痛）,六、熟记“美誉”药物“呕家圣药”生姜“疮家圣药”连翘“伤科要药”三七“血中气药”川芎“烧烫伤要药”地榆“治痢之最”黄连“回阳救逆第一品药”附子“大补元气之要药”人参“惊痫抽搐之要药”羚羊角,七、总结、归纳法巩固复习效果例如：总结具有润肠通便功效的药物：油多的种子多能润肠通便，如火麻仁、郁李仁、桃仁、苦杏仁、紫苏子等等。当然，不是所有的“仁”都润肠，像酸枣仁、薏苡仁等无大量油脂的种子就没有润肠作用。总结具有安胎功效的药物：紫苏理气安胎黄芩清热安胎砂仁理气安胎杜仲补肝肾安胎白术健脾安胎,总论,中药的性能,就是指中药的性质和效能。包括四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒。,第二章中药的性能,中药的性能是中药的药性和效能.主要包括四气、五味、归经、升降浮沉、毒性等。,四气,五味,归经,性能,升降浮沉,毒性,一、四气五味,1.四气（性）（1）确定依据：是药物作用于人体所发生的反应概括出来的，与所疗疾病的性质相反。（2）概念：药物寒、热、温、凉四种不同的药性。平性药：寒热属性不明显，作用缓和。减轻或消除热证的药物性寒、凉减轻或消除寒证的药物性温、热（3）用药基本原则“寒者热之，热者寒之”,2、五味（1）概念：辛、甘、酸、苦、咸五种不同的药味。（淡附于甘，涩附于酸）（2）确立依据口尝的滋味（感觉之味）临床的功效（功能之味）（3）五味的功效辛：（生姜）发散，行气，行血甘：（甘草）补虚，和中，缓急止痛，调和药性酸：（乌梅）收敛、固涩，还能生津、安蛔涩，收敛固涩，与酸相似。,苦：泄、燥、坚通泄肠道大黄泄降泄肺气苦杏仁清泄火热栀子燥，燥湿湿证（苍术）坚苦能坚阴，即泻火存阴，如黄柏；坚厚肠胃，如黄连有厚肠止泻作用。咸：软坚散结，如昆布、海藻泻下通便，如芒硝淡：淡渗利水，如茯苓、猪苓,二、有毒无毒,1、概念广义：药物总称或药物偏性狭义：专指药物对人体的毒害性。主要是在工作中严格把关，不可发生。,二、配伍,一、配伍：选择两种或两种以上的药物配合使用配伍关系“七情”1.单行“一药独行”，如独参汤。2.相须“共同提高”，如“附子无姜不热”，石膏与知母。3.相使“协助提高”，如广藿香与陈皮，黄芪与茯苓。17,4.相畏一药的毒、副作用被另一药消减。如生半夏畏生姜。5.相杀一药能减消另一药的毒、副作用。如生姜杀生半夏。6.相恶一药使另一药的功效降低或丧失。如人参恶莱菔子。7.相反两药合用，产生或增强毒副反应。（配伍禁忌）,三、君臣佐使,君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物。臣药：辅助君药加强治疗主病或主证的药物。针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。,佐药：佐助药协助君、臣以加强治疗作用，或治疗次要的兼证。佐制药用以消除或减缓君、臣药的毒性与烈性的药物。反佐药根据病情需要，用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。使药：（1）引经药引诸药以达病所（2）调和药调和诸药,四、用药禁忌,1、配伍禁忌（十八反，十九畏）十八反歌本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。2、妊娠禁忌禁用药：毒性大，药性猛烈，有堕胎作用的药物慎用药：通经祛瘀，行气破滞，攻下通便，辛热滑利的药物,五、煎药时常用的特殊处理法1先煎矿物、贝壳类、有毒药物2后下薄荷、大黄、番泻叶3包煎蒲黄、车钱子、辛夷、旋覆花4另煎人参、西洋参5烊化阿胶、鹿角胶6冲服芒硝、牛黄、羚羊角,六常用中药的正名、别名与并开药名1常用中药的正名与别名（P.15）田七、将军、锦纹、元胡、蚤休、七叶一枝花、仙灵脾、黑故子、破故纸、诃黎勒、花槟榔、白虎、娟石、月石。,各论,第一章解表药,1.概念：以发散表邪为主要功效，治疗表证的药物。2.分类：辛温解表药辛凉解表药。,麻黄：发汗，平喘，利水桂枝：解肌，温经，助阳生姜：发汗解表，温中止呕，温肺止咳。“呕家圣药”辛温解表药荆芥：善发表、透疹，炒炭止血防风:治风通用药，外风、内风皆可投用。羌活：胜湿止痛。善治腰以上的风寒湿痹。细辛:通窍，止痛，温肺化饮。治寒饮伏肺要药。白芷：最善治阳明头（前额、眉棱骨）痛。,配伍,麻黄配桂枝：发汗解表力强，治风寒表实无汗功著。麻黄配杏仁：宣肺降气，平喘止咳，治喘咳气逆为佳。麻黄配石膏：清肺平喘，兼透表热，治肺热咳喘效佳。细辛：用量1-3g,薄荷：疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝解郁。菊花：疏散风热（黄菊），平肝明目（白菊），清热解毒。菊花配枸杞子，补肝肾明目辛凉解表药葛根：为治项背强痛之要药。生津止渴、升阳止泻、透发疹毒。葛根配黄芩、黄连主治湿热泻痢初起。柴胡：解表退热，疏肝解郁，升举阳气。柴胡配黄芩治少阳寒热往来升麻:升举脾胃清阳之气，治中气下陷诸证,薄荷,功能与主治：1.疏散风热。用于风热感冒，温病初起。2.清头目，利咽喉。用于头晕头痛，咽喉疼痛。3.散风透疹。用于麻疹不透，风疹瘙痒。4.疏肝解郁。用于肝郁气滞，胸闷胁痛。（薄荷、柴胡逍遥丸）化学成分：挥发油。油中主含l-薄荷脑，其次为l-薄荷酮等。黄酮类等化合物。氨基酸。,柴胡功能与主治：1.解表退热。用于表证发热，寒热往来之少阳证。2.疏肝解郁。用于肝郁气滞证。肝郁气结，胁肋疼痛，月经不调，痛经。3.升阳举陷。用于气虚下陷，脏器脱垂。用法：1.解表退热：生用2.疏肝解郁：醋炙,第二章清热药,一、概念：以清泄里热为主要功效，常用以治疗里热证的药物。二、分类气分：大热、大渴、大汗、脉洪大清热泻火药血分：高热、神昏、谵语、动血、出血清热凉血药热毒：疮疡肿毒、瘟毒丹毒等急性热病清热解毒药湿热：痢疾、黄疸等清热燥湿药里虚热：骨蒸潮热、午后发热、盗汗清虚热药,配伍：里热兼有表证：先解表或表里同治；气分兼血分有热：气血两清；里热兼阴伤津亏：清热辅之以养阴。使用注意：药性寒凉，易伤脾胃中病即止，防止损伤正气。,石膏：为治气分高热和肺胃实火之要药。知母：上能清肺润燥，中能清胃生津，下能滋阴降火石膏配知母：用于气分高热证，肺胃火热伤津证。清热泻火药栀子：上泻心火除烦渴，下利肝胆湿热退黄疸，既入气分，清气分之热，又入血分，凉血解毒而止血。芦根：清热生津，除烦，止呕，排脓，利尿决明子:清肝明目，润肠通便。,石膏来源：硫酸盐类矿物石膏。（CaSO42H2O）功能与主治1.生用：清热泻火，除烦止渴。用于温病气分实热证（四大症）白虎汤归肺经，用于肺热咳喘橘红丸归胃经，用于胃火牙痛清胃黄连丸2.煅用：敛疮生肌。用于疮疡溃而不敛、湿疹、水火烫伤等。34,用法：1.内服，生用，打碎先煎。2.外用，煅制，研末撒敷。注意：内服只用于实热证！,知母功能与主治：1.清热泻火。用于气分高热证（石膏配知母）入肺，治疗肺热咳嗽2.滋阴润燥。用于阴虚火旺诸证。肺燥咳胃嘈杂不安，消渴，阴虚便秘肝、肾潮热盗汗用法：清热泻火宜生用；滋阴降火宜盐炙用。,相同点不同点石膏清热泻火辛甘大寒，泻火力强（相须）偏泻肺胃实火，煅用收敛生肌气分实热知母肺胃火热苦甘寒润，滋阴润燥力强善滋阴退虚热,黄芩：善清肺与大肠之火，除上中焦湿热。黄连：善清心胃之火，除中焦湿热。清热燥湿药黄柏：善退虚热，除下焦湿热。苦参：清热燥湿，杀虫止痒，利尿。（清早撒尿）比较记忆黄芩、黄连、黄柏的功用：相同点：黄芩、黄连、黄柏均有清热燥湿、泻火解毒之功，用于治疗1.湿热证2.脏腑火热证3.热毒证,黄芩、黄连、黄柏的功效应用不同点,黄芩：1.偏走上焦（酒），主清上中焦湿热。2.长于清肺、大肠之火（生），用于治疗肺热咳嗽。3.兼止血（炭），用于治疗血热吐衄。4.兼清热安胎（炒），用于治疗胎热不安。,黄连：偏走中焦，主清中焦湿热，善泻心、胃火用于治疗1.中焦湿热泻痢。黄连配木香：用于湿热泻痢、里急后重2.心火亢盛所致的心烦失眠，口舌生疮。3.肝火犯胃呕吐吞酸。（黄连配吴茱萸）黄柏：偏走下焦，主清下焦湿热，泻肾火退虚热用于治疗1.下焦湿热。（黄柏配苍术，二妙丸）2.肾阴虚证。,地黄：清热凉血，养阴生津，润肠。玄参：善清解火毒、消散肿结。（玄麦甘桔冲剂）清热凉血药牡丹皮：清热凉血，活血散瘀。能透阴分伏热，用于温病后期阴虚发热，久病伤阴无汗骨蒸。赤芍：清热凉血，祛瘀止痛。地黄的常用饮片：鲜地黄，生地黄，清蒸熟地黄，酒蒸熟地黄，生地黄炭熟地黄炭。,清热解毒药金银花、连翘（既能疏散风热又能清热解毒药）蒲公英：乳痈、黄疸、热淋白花蛇舌草：解蛇毒，抗癌。野菊花：功似菊花，为治热毒疮痈之要药大青叶、板蓝根:凉血、利咽。牛黄：清热解毒，息风止痉，化痰开窍。鱼腥草：为治肺痈之要药穿心莲：感冒发热，肺热咳喘，肺痈，咽喉肿痛。山豆根：消肿利咽,金银花、连翘功用的比较,相同点：1.均能清热解毒，多种热毒证。连翘誉为“疮家圣药”2.善于疏散风热，风热表证。（银翘散）不同点：金银花，兼凉血止痢，热毒泻痢。连翘，消痈散结，瘰疬痰核。,大青叶板蓝根,十字花科植物菘蓝的叶片大青叶根板蓝根二者功用的相同点1.均能清热解毒消痈，用于治疗多种上焦热毒疮痈。2.亦可入血分，能清热凉血，用于治疗热毒发斑。不同点1.大青叶善凉血消斑，多用治热入营血、斑疹隐隐。2.板蓝根善利咽散结，多用治咽喉肿痛、痄腮等。,青蒿清虚热药地骨皮胡黄连清虚热、除疳热银柴胡青蒿、地骨皮比较相同点：清虚热、退骨蒸、凉血不同点：青蒿，解暑、截疟，用于暑热证、疟疾。地骨皮，清肺降火用于肺热咳喘,第三章泻下药,1攻下药（泻下力较强）：大黄、芒硝、番泻叶2润下药（泻下力缓）：火麻仁（麻仁丸）3峻下逐水药（泻下峻猛）：甘遂、巴豆、牵牛子使用注意：里实兼有表邪：先解表后攻里，或同用达到表里双解。里实正虚：与补虚药同用，使攻下不伤正。中病即止。,大黄,来源：蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根及根茎。别名：川军，西军，酒军，熟军,功效与应用：1.泻下攻积泻下作用强，尤适宜热结便秘。大黄配芒硝：治实热积滞、大便燥结、坚硬难下效佳。2.泻火解毒上焦火毒证（三黄片、牛黄解毒片）热毒疮疡，烧烫伤3.凉血止血血热出血4.活血祛瘀瘀血证还可清泄湿热，用于治疗痢疾、黄疸、淋证等湿热证。,常用饮片：生大黄（片或丁）酒大黄熟大黄大黄炭用法：攻下生用，后下活血祛瘀酒蒸清上焦火酒炒止血炒炭注意：1、药味苦寒，易伤脾胃，脾胃虚寒者忌服。2、妇女怀孕、月经期、哺乳期应慎用或忌用,芒硝,来源：硫酸盐类矿物芒硝，经加工精制而成的结晶体。（Na2SO410H2O）功效与应用：1.泻下软坚“大黄无硝不下”2.清热消肿外用治疗痈肿疮疡，目赤咽肿口疮用法：冲服（芒硝入水即化）使用注意：孕妇忌用,注意：峻下逐水药，均有毒。50,第四章祛风湿药风湿痹证风寒湿痹风热湿痹痹证日久肝肾两虚。祛风湿散寒药：独活、徐长卿、川乌（大毒）、蕲蛇（有毒）、木瓜、乌梢蛇、桑枝分类祛风湿清热药：防己、雷公藤（大毒）祛风湿强筋骨药：五加皮、香加皮（有毒）（3-6g）,独活与羌活的比较,相同点1.祛风散寒胜湿止痛风寒湿痹证2.发散风寒湿表邪风寒挟湿表证不同点独活：尤善于祛风湿止痛。作用部位偏下，以治疗下肢痹证为宜。解表作用较羌活弱。羌活：解表力较独活强，祛风湿止痛作用部位偏上，以治疗腰以上风寒湿痹为宜。羌活配独活：散风寒湿力强，风湿痹痛无论上下均可。,川乌功效祛风除湿，散寒止痛。有大毒，炮制后用。（生品0.3g可引起中毒）用法用量：1-3g。宜先煎，久煎。使用注意：孕妇忌用。反贝母类、瓜蒌类、白蔹、白及、半夏。（半蒌贝蔹及攻乌）化学成分：生物碱，主要为：乌头碱、中乌头碱、次乌头碱等。乌头多糖。,第五章芳香化湿药,凡气味芳香，具有化湿运脾作用的药物适用范围：湿浊内阻，脾为湿困，运化失常而引起的胸腹胀闷，恶心呕吐，大便溏泄，食少体倦，口甘多涎，舌苔白腻等症。药性及功效：多辛温香燥，具袪湿、健脾功效。服用注意：易伤阴，阴虚少津及气虚者慎用，不宜久煎。,广藿香：化湿、解暑、发表、止呕“藿香正气”系列产品的主要原料药佩兰：化湿，解暑。常与广藿香配伍使用。砂仁止泻，安胎（砂胎泻）化湿行气豆蔻止呕（豆蔻呕）苍术健脾，祛风湿，发汗，明目燥湿厚朴治湿阻、食积、气滞所致脘腹胀满之要药,第六章利水渗湿药（60）凡能通利水道，渗湿利水，以治疗水湿内停为主要作用的药物叫利水渗湿药。适用于：水肿、尿频、尿急、尿痛、尿血及湿热黄疸等。易耗伤津液，阴虚津伤者慎用。,茯苓利水消肿薏苡仁猪苓泽泻车前子：渗湿止泻，清肝明目，清肺化痰利尿通淋滑石木通：“三通”通淋、通经、通乳通草利湿退黄金钱草茵陈：治湿热黄疸之要药,茯苓、猪苓、泽泻功效应用的比较,相同点：利水消肿渗湿。用治水湿内停，小便不利，水肿，泄泻，淋证等。不同点：1.茯苓利水作用小于猪苓小于泽泻2.茯苓既能利水又能健脾，能泻能补。猪苓、泽泻无健脾之功效，故只泻不补。,茯苓、猪苓、泽泻功效应用的比较,不同点：3.茯苓（茯神）还可宁心安神。用治气血不足所致的心悸、失眠证。4.泽泻性寒，可清利下焦湿热肾虚火六味地黄丸膀胱湿热带下、热淋,凡能温里散寒，以治疗里寒证为主要作用的药物。适用范围：里寒证，风寒湿痹等。注意：本类药辛热燥烈，易助火、伤津，故热证、阴虚和孕妇忌用或慎用。,第七章温里药,附子：上助心阳、中补脾阳、下壮肾阳，为“回阳救逆第一品药”附子配干姜，治亡阳证及中焦寒证效佳干姜：主入脾、胃经，为温中散寒之要药肉桂：善温补命门之火、引火归元，为治下元虚冷、虚阳上浮之要药。吴茱萸：治经寒痛经、寒湿脚气及虚寒泄泻之要药。,附子配麻黄、细辛：善补阳散寒，治阳虚外感风寒效佳。肉桂配附子：补火助阳，散寒止痛力强。,第八章理气药,凡以疏畅气机，治疗气滞或气逆为主要作用的药物。适用于：气机不畅所致的气滞、气逆等证注意：本类药性多辛燥，易耗气伤阴，故气虚阴亏者慎用。,陈皮：理气，化痰。化橘红：理气，化痰，消食。木香：行气调中止痛，泻痢里急后重之要药。香附：妇科理气调经止痛之要药。沉香：理气、降逆、纳气（善温肾纳气）。柿蒂：善降上逆之胃气而止呃。青皮：善疏肝破气、散结消滞。枳实：破气，消积，化痰。为治胃肠积滞及痰滞胸痹之要药，还可治脏器脱垂。（附：枳壳，功缓与枳实）,第九章消食药,凡以消食化积、增进食欲为主要功效的药物。适用于食积不化所致的脘腹胀满、嗳腐吞酸、恶心呕吐、大便失常及脾胃虚弱、消化不良等证。,山楂：消食化积，活血化瘀，善治油腻肉积。常用饮片：生山楂（片），炒山楂，焦山渣，山楂炭麦芽：消食回中，回乳，疏肝。善治淀粉性食物。常用饮片：生麦芽，炒麦芽，焦麦芽。莱菔子：消食除胀，降气化痰。常用饮片：莱菔子，炒莱菔子。神曲：消食和胃常用饮片：神曲（丁），炒神曲，焦神曲，麸炒神曲。,第十一章止血药,凡以制止机体内外出血为主要作用的药物。适用于咯血、咳血、吐血、衄血、便血、尿血、紫癜及创伤出血等。分类：4类67,大蓟：小蓟：散瘀消痈凉血止血药地榆：善治下焦出血，烧烫伤白茅根：清热生津，利尿通淋槐花：尤宜便血与痔疮出血三七：止血而不留瘀、化瘀而不伤正，为“伤科要药”。化瘀止血药茜草：止血宜炒炭用，活血祛瘀则生用或酒炒用。温经止血药炮姜：既善温经止血，治虚寒出血；又善温中止痛，治虚寒腹痛、吐泻。,第十二章活血化瘀药,凡以通利血脉、促进血行、消散淤血为主要作用的药物。适用于血行不畅、淤血阻滞所引起的多种疾病。注意：本类药大多易耗血动血、破血通经。孕妇慎用或禁用。,川芎：“血中气药”“头痛不离川芎”*延胡索:活血，行气，止痛。活血行气药醋制可增强止痛作用。乳香、没药：常相须为用，不溶于水，须烊化，不宜多用。*丹参:祛瘀，凉血，清心活血调经药红花：活血通经，祛瘀止痛。西红花：功与红花相似而力强。又能凉血解毒、解郁安神,桃仁：润肠通便，止咳平喘。益母草：为治瘀血经产病之要药。*牛膝：活血通经、利水通淋、引火下行宜生用；补肝肾强筋骨宜酒炙用。活血调经药*川牛膝：较牛膝，无明显补益肝肾作用。血竭：内服活血化瘀，外用止血生肌敛疮。穿山甲：通经下乳，消肿排脓王不留行：下乳，通淋破血祛瘀药莪术:主治血瘀与食积之重症。水蛭:破血，通经活血疗伤药自然铜，用于跌打损伤，骨折肿痛。,第十五章化痰止咳平喘药（97）,具有祛痰或消痰作用的药物为化痰药。能减轻或制止咳嗽和喘息的药物为止咳平喘药。合起来为化痰止咳平喘药。适用于外感或内伤所致的咳嗽、气喘、痰多，或痰饮喘息，或因痰所致的瘰疬瘿瘤等证。,一、化痰药半夏：为治湿痰、寒痰、呕吐之要药温化寒痰天南星：善祛经络风痰，止痉白前：降气化痰前胡：降气祛痰，宣散风热。川贝母：善清肺化痰、润肺止咳清化热痰浙贝母：长于清泄热邪、开郁散结桔梗：利咽、排脓昆布：善消痰软坚，治瘿瘤瘰疬又兼利水礞石：治顽痰咳喘之佳品，痰积惊痫之良药,二、止咳平喘药止咳平喘苦杏仁：润肠通便性温百部：新久咳嗽之要药，最宜痨嗽及百日咳紫菀：善润肺下气、化痰止咳款冬花：枇杷叶：善治肺热咳喘与胃热呕哕。性寒桑白皮：泄肺热，利水泻肺平喘宜蜜炙用，利水消肿宜生用。,半夏、天南星比较,共同点：辛温之品，均能燥湿化痰、消肿止痛。用于湿痰、寒痰证，痈疽肿毒、毒蛇咬伤等。不同处：1.半夏偏走脾胃，降逆止呕，用于多种呕吐。且能消痞，故用于心下痞、梅核气等。2.天南星善走经络，化经络风痰，偏治眩晕、中风、破伤风等。,川贝、浙贝功效应用比较,相同点：二者为苦寒之品，均能清热化痰散结。用治肺热燥咳、痰热咳嗽；瘰疬、瘿瘤、疮痈肿毒及肺痈。不同点：1.川贝滋补性强，长于润肺止咳，多用于内伤、肺阴虚损咳嗽。2.浙贝，大苦而寒，开泄力强，滋补性差，长于清火散结，多用于外感风热或痰火郁结之咳嗽。,第十四章安神药,具有安定神志功效的药物。适用于神志不安的病证：心悸、失眠、多梦、癫狂、惊痫等。,重镇安神,朱砂：镇心安神，清热解毒。治心火亢盛逐证之要药。用量：0.1-0.5g龙骨：镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩，收湿敛疮。酸枣仁：养心安神，敛汗。养心安神远志：养心安神，祛痰开窍，消散痈肿。柏子仁：养心安神，润肠通便。夜交藤：养心安神，祛风通络。合欢皮：解郁安神，活血消肿。,第十五章平肝熄风药,具有平抑肝阳、熄风止痉作用的药物。入肝经，介类潜阳，虫类搜风。适用于肝阳上亢之头晕目眩、肝风内动、癫痫抽搐、小儿惊风、破伤风等。注意：虫类有毒。,第十五章平肝熄风药,石决明（清肝明目）平抑肝阳药代赭石（Fe2O3，重镇降逆，凉血止血）珍珠，珍珠母（明目，敛疮）罗布麻叶，善治肝阳上亢之高血压羚羊角（清肝明目，清热解毒）钩藤（善平肝息风、清肝热）息风止痉药天麻（平肝息风，祛风湿，止痹痛）全蝎（攻毒散结，祛风止头痛）僵蚕（祛风，散结）注意以上药物的用量用法。,钩藤、天麻功效应用对比,相同点：均能息风止痉、平肝潜阳。用于肝风内动之惊痫抽搐及肝阳上亢所致之眩晕、头痛等证。不同点：钩藤，性寒，有清肝火之功，用于肝火上炎证。天麻，有祛风湿通络之功，用于风湿痹痛、肢体麻木、半身不遂、四肢拘挛等。注意：钩藤入汤剂后下，煎煮时间不超过20min。钩藤的化学成分钩藤碱、异钩藤碱、去氢钩藤碱、去氢异钩藤碱、柯南因碱。天麻主含天麻苷（天麻素），尚含赤箭苷、天麻苷元等。,第十七章补虚药,补充人体物质亏损、增强人体机能活动，以提高人体抗病能力、消除虚弱证候的药物。适用于：具体有气血阴阳之不足，且相互影响，故要配伍使用。注意：非虚证不用，防止“闭门留寇”。,补气药,人参：“补气固脱第一要药”，用于气虚欲脱证。党参：补气之力逊于人参，多用于脾肺气虚之轻症。黄芪：配柴胡、升麻为治中气下陷诸证所常用。白术：主治脾胃气虚，脾虚水肿、痰饮，表虚自汗及胎动不安。山药：益气养阴，补脾肺肾，固精止带。甘草：益气补中，祛痰止咳，清热解毒，缓急止痛，缓和药性。西洋参：性凉，补气养阴，清火生津。太子参：补气生津，多用于气津两伤之轻症蜂蜜：补中缓急，润肺止咳，滑肠通便，解毒。84,一、补气药人参,来源：五加科植物人参的干燥根。产地：主产吉林、辽宁、黑龙江。按加工分为按生境分为按产地生晒参园参进口人参红参野山参朝鲜参糖参日本参参须西洋参国产人参,功效与应用：1.大补元气。“补气固脱第一要药”用于气虚欲脱证。单用人参浓煎频服（独参汤）配附子以补气回阳（参附汤）2.补脾益肺。脾气虚证（人参健脾丸）肺气虚证。（人参、山药）3.生津止渴。气津两伤、消渴。（生脉口服液）4.安神益智。心神不安、失眠多梦、心悸健忘。（人参归脾丸，天王补心丸）,注意：党参功同人参而力量较弱，代替人参应加大用量，但党参无大补元气之功，气虚欲脱时，必用人参。,人参配附子：大补大温，益气回阳，治亡阳气脱。人参配蛤蚧：补肺益肾定喘嗽，治肺肾两虚，动辄气喘。人参配麦冬、五味子：益气养阴，生津止渴，治气阴两虚之口渴、多汗，以及消渴。,黄芪功效与应用：1.补气升阳。用于脾胃气虚、中气下陷证2.补气固表。用于气虚自汗证。（玉屏风散，由黄芪、白术、防风组成，用于气虚自汗，体弱易于感冒者）3.托毒生肌。用于阳气不足之痈疽不溃或久溃不敛。4.利水消肿。“补气利水要药”，用于气虚脾弱水肿。,二补阳药,鹿茸：补肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒。淫羊藿、巴戟天：补肾壮阳，祛风除湿。杜仲：补肝肾，强筋骨，安胎。续断：为内科补肝肾、妇科止崩漏、伤科疗折伤所常用补骨脂：补肾壮阳，固精缩尿，温脾止泻，纳气平喘。益智仁：暖肾固精缩尿，温脾开胃摄唾。蛤蚧：补肺气，定喘嗽，助肾阳，益精血。菟丝子：补阳益阴，固精缩尿，养肝明目，温阳止泻，安胎，生津。冬虫夏草：益肾补肺，止血化痰。沙苑子：补肾固精，养肝明目。,鹿茸来源：鹿科动物梅花鹿或马鹿等雄鹿头上未骨化而带毛的幼角。功效与应用：1.补肾阳、益精血。“壮阳生精益血要药”用于肾阳不足、精血亏虚证。2.强筋骨。用于肾虚骨萎、小儿发育不良。3.调冲任。用于冲任虚寒之崩漏带下。4.托毒生肌。用于阴疽。注意：从小量开始服用，以免阳升风动。,冬虫夏草,来源：麦角菌科真菌冬虫夏草寄生在蝙蝠蛾昆虫幼虫上的子座及幼虫尸体的复合体。功效与应用：1.补