新版课件5中药与养生

周易与中医学中药养生,本节内容概要,1.中药基础理论概述2.常用药食两用中药3.周易与药食营养生命科学,中药基础理论,基本概念中药是指在中医理论指导下，用于预防、治疗、诊断疾病并具有康复与保健作用的物质。具有以下几个特点：1.中药的认识和使用是以中医理论为基础，具有独特的理论体系和应用形式；2.中药充分反映了我国的历史、文化、自然资源等方面的若干特点。3.从产地看，绝大多数中药最初都是出产于中国；,中药基础理论,中药的基本形式1.中药材2.中药饮片3.中成药,中药基础理论,中药学专业：医学学科门类下独立的一个一级学科，学习中药学、中药鉴定学、中药药剂学、中药炮制学、中药化学等主干课程，可在中药生产、检验、流通、使用、研究与开发领域从事中药鉴定、质量评价、制剂制备及指导临床合理用药等工作。,学科门类：10医学,一级学科：1008中药学,1001基础医学（可授医学、理学学位）1002临床医学1003口腔医学1004公共卫生与预防医学（可授医学、理学学位）1005中医学1006中西医结合1007药学（可授医学、理学学位）1008中药学1009特种医学（新增）1010医学技术（可授医学、理学学位）（新增）1011护理学（新增）,重要概念,01哲学；02经济学；03法学；04教育学；05文学；06历史学；07理学；08工学；09农学；10医学；11军事学；12管理学；13艺术学（新增）。,国务院学位委员会（二0一一年二月）新修订学科目录,中药学课程：也称为临床中药学课程。中药学是专门研究中药基本理论和中药来源、产地、采集、炮制、性能、功效及临床应用规律等知识的一门学科。通俗地讲就是解决“中药有什么作用”的问题。,中药学发展简史,【中药种类有多少？】1999年普查数据：中药总数12807种，其中植物药11146种，动物药1581种，矿物药80种。2010版药典收载中药材593种，中药饮片822种，中成药1069种。临床常用约120种，次常用约200种。,中药基础理论,【中药治病的基本原理】中医认为，任何疾病的发生发展过程都是由于致病因素作用于人体，引起机体阴阳偏盛偏衰，脏腑经络机能失常的结果。中药防病治病的基本作用：祛邪去因，扶正固本，协调脏腑经络机能，从而纠正阴阳偏盛偏衰，使机体恢复到阴平阳秘的正常状态。,肺不布化,麻黄附子细辛汤温肾宣肺利水,津化为水,布津为水,不能温运足三阴,命门火衰,温补肾阳,附子,表示病机变化,表示方药功效,【中药治病的基本原理】,火不生土脾不运化,真武汤温肾健脾,水湿泛滥,脾能制水,不能温运足三阴,命门火衰,温补肾阳,附子,表示病机变化,表示方药功效,【中药治病的基本原理】,肾不主水,金匮肾气丸温肾补阳,水湿停聚,肾能主水,不能温运足三阴,命门火衰,温补肾阳,附子,表示病机变化,表示方药功效,【中药治病的基本原理】,脾,肺,肾,水肿,水肿消失,水肿,水肿消失,肺不布化,麻黄附子细辛汤温肾宣肺利水,津化为水,布津化水,火不生土,脾不运化,真武汤温肾健脾,不能温运足三阴,命门火衰,温补肾阳,附子,水湿泛滥,脾能制水,水湿停聚,肾能主水,肾不主水,金匮肾气丸温肾补阳,表示病机变化,表示方药功效,【中药的作用】,中药基础理论,治疗作用,不良作用,又称为中药的功效,副作用,毒性反应,充分而正确地利用中药的治疗作用，尽量避免不良反应发生，即确保用药安全、有效，这是临床用药的一条基本原则。,中药基础理论,【中药性能】中药的性能是中药作用的基本性质和特征的高度概括。中药的性能又称药性。药物与疗效有关的性质和性能统称为药性，包括药物发挥疗效的物质基础和治疗过程中所体现出来的作用。,中药基础理论,【药性理论】研究药性形成的机制及其运用规律的理论称为药性理论。药性理论是中药理论的核心，主要包括四气、五味、归经、升降浮沉、毒性等。药性理论是我国历代医家在长期医疗实践中，以阴阳、脏腑、经络学说为依据，根据药物的各种性质及所表现出来的治疗作用总结出来的用药规律。,药物性能表,四气,四气就是寒热温凉四种不同的药性，反映了药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向。四气之中寓有阴阳含义，寒凉属阴，温热属阳。,寒凉药,作用：清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利尿、清化热痰、清心开窍、凉肝熄风等,适应症：湿热烦渴、温毒发斑、血热吐衄、火毒疮疡、热结便秘、热淋涩痛、湿热黄疸、湿热水肿、痰热喘咳、高热神昏、热极生风等一系列阳热证,四气,四气就是寒热温凉四种不同的药性，反映了药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向。四气之中寓有阴阳含义，寒凉属阴，温热属阳。,温热药,作用：温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归元、回阳救逆等,适应症：中寒腹痛、寒疝作痛、阳痿不举、宫冷不孕、阴寒水肿、风寒痹症、血寒经闭、虚阳上越、亡阳虚脱等一系列阴寒证。,四气歌四气寒热与温凉，寒凉属阴温属阳。温热助阳又补火，回阳救逆功效彰。温里散寒暖肝冷，通经止痛阴霾光。疗寒以热用热药，阳痿宫冷及亡阳。中寒腹冷寒疝痛，阴水经寒痛痹尝。寒凉泻火并清热，解毒除蒸血热凉。化痰开窍息风火，通利二便镇阳光。疗热以寒用寒药，热病神昏斑疹降。生风出血黄疸肿，便秘淋痛与疮痒。寒热虚实系大法，真假虚实莫能忘。,五味,五味是指药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道，因而具有不同的治疗作用。五味与五行相关，酸苦甘辛咸分别对应木火土金水及五脏心肝脾胃肾。五味是通过长期的临床实践观察，不同味道的药物作用于人体，产生了不同的反应，获得不同的治疗效果，从而总结归纳出五味的理论。五味的实际意义，一是标示药物的真实滋味，二是提示药物作用的基本范围。,五味,酸味：“能收、能涩”,不良作用：大多能收敛邪气，凡邪气未尽之证均当慎用。,酸,收敛、固涩滑脱不禁（如：五味子）,生津止渴津伤口渴（如：乌梅）,五味,苦味：“能泻、能燥、能坚”,不良作用：大多能伤津、败胃，津伤及脾胃虚弱者不宜大量使用。,苦,清泄清热泄火（热证，如栀子）,通泄通大小便、通血（便秘，如大黄；小便不利，如木通；血瘀，丹参。）,泄,燥,坚,坚阴泻火保阴（阴虚火旺）阴虚相火亢盛,燥湿表湿、里湿不同,降泄降肺气（如苦杏仁），降胃气（如黄连）,甘,补益虚证（如：参类）,和中缓和毒性（如：大枣、甘草）,缓急止痛拘急疼痛证（如；芍药、甘草）,五味,甘味：“能补、能和、能缓”,不良作用：大多腻膈碍胃，令人中满，凡湿阻、食积、中满气滞者慎用。,辛,发表外感表证（如：生姜、薄荷）,行气气滞（如：木香、橘皮）,活血瘀血（如：川芎）,开窍（少数）湿浊（如：麝香、细辛）,五味,辛味：“能散、能行”,不良作用：大多能耗气伤阴，气虚阴亏者慎用。,五味,咸味：“能下、能软”。,不良作用：不宜多食，高血压动脉硬化者尤当如此。有的咸味药如芒硝能伤脾胃，故脾虚便溏者慎用。,咸,泻下软坚便秘证（如芒硝）,软坚散结结块、甲亢（如鳖甲）,药物气味走入表,五味歌五味辛甘酸苦咸，更添淡涩药味全。辛散酸收甘补缓，淡渗咸软苦燥坚。辛能发散行气血，气血瘀滞表证痊。甘补和缓解药毒，急痛虚证用之安。酸涩收敛能固脱，涩肠缩尿敛精汗。苦泄通降燥湿浊，泻火存阴阴自坚。咸软散结消瘿瘰，软化燥结可通便。淡渗利水除湿饮，湿滞水肿痰饮蠲。酸苦咸阴辛甘阳，五脏归属不必言。药分五味效为主，临证选用须互参。,升降浮沉,含义,按阴阳属性区分，升浮属阳，沉降属阴,升,降,浮,沉,上升提举，趋向于上,下达降逆，趋向于下,向外发散，趋向于外,向内收敛，趋向于内,升降浮沉歌药分升降与浮沉，升浮属阳沉降阴。升浮向上或向外，沉降向下向内分。升浮发表散邪气，升阳举陷兼透疹。涌吐宿食与毒物，开窍启闭能醒神。病位在上与在表，病势下陷升浮臻。沉降降逆止呕喘，平肝潜阳息风晕。重镇安神消积滞，通便利水及通淋。病位在下与在里，病势上逆宜降沉。气机紊乱能纠正，因势利导建功勋。气味炮制与配伍，共主升降与浮沉。,归经,归经方法,归经是药物作用的定位概念，即表示药物作用部位，指药物对于机体某部分的选择性作用,六经辨证系统,卫气营血辩证,三焦辩证,脏腑经络辩证,归经歌用药须知有归经，选择定位有专用。脏腑经络是基础，疗效结果来判定。六经卫气与营血，三焦脏腑辩诸经。形色气味为辅佐，多途判断定归经。掌握归经精选药，药效相同区分用。脏腑相关莫忘记，一药数经有多能。同归一经性味异，升降浮沉各不同。诸多因素要合参，但不拘泥心中明。,毒性,有毒、无毒也是药物性能的重要标志之一，它是掌握药性必须注意的问题。1.古代药物毒性的概念2.现代药物毒性的概念3.药物毒性分级4.必须正确对待中药的毒性,中药基础理论,临床上应如何根据病症选择用药呢？,常用药食两用中药,药食两用的中药名单84种，这84种中药，即可以作为食品用，也可以作为药品用，是进行食品或保健食品开发的重要原料。丁香、八角茴香、刀豆、小茴香、小蓟、山药、山楂、马齿苋、乌梢蛇、乌梅、木瓜、火麻仁、代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、龙眼肉(桂圆)、决明子、百合、肉豆蔻、肉桂、余甘子、佛手、杏仁(甜、苦)、沙棘、牡蛎、芡实、花椒、赤小豆、阿胶、鸡内金、麦芽、昆布、,常用药食两用中药,枣(大枣、酸枣、黑枣)、罗汉果、郁李仁、金银花、青果、鱼腥草、姜(生姜、干姜)、枳子、枸杞子、栀子、砂仁、胖大海、茯苓、香橼、香薷、桃仁、桑叶、桑椹、橘红、桔梗、益智仁、荷叶、莱菔子、莲子、高良姜、淡竹叶、淡豆豉、菊花、菊苣、黄芥子、黄精、紫苏、紫苏籽、葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐米、槐花、蒲公英、蜂蜜、榧子、酸枣仁、鲜白茅根、鲜芦根、蝮蛇、橘皮、薄荷、薏苡仁、薤白、覆盆子、广藿香。,山药,药性,性味：甘，平,归经：归脾、肺、肾经,功效主治,补脾养胃,脾虚证,生津益肺,补肾涩精,肺虚证,肾虚证消渴气阴两虚证,用法用量,煎服，15-30g,补阴宜生用，健脾止泻宜炒黄用,使用注意：,本品养阴能助湿，故湿盛中满或由积滞者忌服,中药讲解示例,中药讲解示例,周易与药食营养生命科学,概述,药食学，即药物与饮食关系的学问，药食同源、药食互补、药食互用。药与食之间并不存在严格的界限，把药物与事物科学地配合起来用以养生、治病是中医学的重要课题。药食、营养是生命科学的重要环节，周易“观象取义”原理是“象形药食”及“象义药食”的理论基础。周易的损益理论启迪着人一生的营养损益。,周易与药食营养生命科学,周易蕴含着药食学的原理，内经作了重要的发展，为中药学的建立和发展奠定了基础。宇宙自然界存在着这样一个普通规律，即矿物、动物与植物其性相通，故矿物、动物、植物皆可互补，成为了药食同源及药食互补的基础。,概述,周易与药食营养生命科学,周易象与药食原理,象，即形象、征象、现象、观象。（易经象数理占即观象-运数-推理-预测）“象形药食”即采用外形象人体脏器的药食治病。“以脏补脏”。“象义药食”：如生在水中的食物性寒以清火，长在石山中的矿物性热以祛寒，蝉擅鸣而以之开音，红色的食物性热用以温补，绿色的食物性寒以之清热等。,周易与药食营养生命科学,八卦气质与药食、药膳学,八卦可概括为五种气质，即水（坎、兑），火（离卦），土（坤、艮），金（乾卦），木（巽、震）。这五种属性不仅是人的气质，而且动物、植物、矿物皆同样属这五种属性。这是自然界物质属性的普遍规律（人类和动物、植物、矿物五气相通、五气互补），成为药食学的重要物质基础。,周易与药食营养生命科学,八卦气质与药食、药膳学,中国药膳学是在药食理论基础上辅以烹调佐料而成的学问，具药疗、营养、美味于一体，别具风格。,周易与药食营养生命科学,周易“盈虚消息”与药食生物钟,药食生物钟是时间医学的重要课题。周易强调盈虚消息，即指一年和一昼夜阴阳存在着盛衰变化，因此种药、采药及服药时间皆须顺应阴阳的消长规律。,周易与药食营养生命科学,周易“盈虚消息”与药食生物钟,素问.至真要大论提出“司岁备物”：采备药物应根据主岁之气的属性进行。如火运主岁之年则采集和栽培的温热药温热性最强。非节令的蔬菜、水果，外形虽好但其味不正，孔子曰：“不时，不食”。药物也同样，采被必须应时，运气七篇主张食岁谷，即指食当令的谷食。,周易与药食营养生命科学,周易“盈虚消息”与药食生物钟,服药时间如以“盈虚消息”、“子升午降”为准则药效将会倍增。如一昼夜之中，子时至卯时或一年之中冬至到春风时期，为阴消阳长之期，此阶段服益气温阳药可事半功倍。子时及一年之隆冬，阴盛阳虚，易于气陷，服升提助阳药应在子前；午时及一年之盛夏，阳盛阴虚易于阳亢火炎，故应提前服清热泻火之品。,周易与药食营养生命科学,周易“盈虚消息”与药食生物钟,人体对五味的需求存在着生物钟现象，如一昼夜之间，一年之中和一生之中，对五味的需要都会随着阴阳的盛衰亏盈而发生周期性的改变。如日中、盛夏及青壮年时期，阳盛灼阴，人体自然地喜食酸凉以敛阴生津，入夜、隆冬及暮年阶段，阴盛阳虚又喜食甘温甜食以助阳抑阴。,周易与药食营养