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文档简介

1、第18章地方性流行病学，2，目录，第2节地方性碘缺乏病，第1节概况，第4节大骨节病，第3节地方性氟中毒，第5节地方性砷中毒，第6节地方性砷中毒的预防措施，3，第1节概况，4，1 .地球化学性地方病2 .自然疫源性地方病3 .关于特定的生产生活方式地方病的分类，5，1 .该地区居民发病率高，而且2 .在住在其他地区的类似人群中，该病的发病率低，甚至不发病。 3 .入境该地区的人，暂时其发病率与当地居民一致。 4 .转移该地区后，发病率下降，病情减轻，自我治愈。 5 .除了人之外，当地的敏感性动物也发生同样的病。 5，2，地方病的判断依据，6，流行特征：1.几乎发生在农村。 2 .大部分病区是贫困地区。 3 .重病区在西部。 4 .主要威胁是儿童和育龄期妇女。 5 .总体来说，我国地方病的病情呈下降趋势，而地球化学地方病的病情还很重。 6，3，中国地方病的流行现状，7，第二节地方性碘缺乏病，8，(1)地区分布(2)时间分布(3)人的分布，1，流行病学特征，9，9，(1)碘缺乏病(2)碘缺乏病的其他影响因素(3)碘摄取过多，2，病因学，10，1 3 .不同程度的甲状腺功能下降：黏液性水肿、寒性、乏力、心率慢等。 三、临床表现，11，11，(二)地方性槲皮素病1 .精神发育迟缓2 .身体发育迟缓3 .聋哑4 .甲状腺功能下降5 .神经症状：下肢肌张力上升，下肢痉挛性麻痹，三，临床表现，12，12，(一)地方性甲状腺瘤1 .住在地方性甲状腺瘤病区。 2 .甲状腺肿大超过本人拇指末节或比拇指末节小但有结节。 3 .排除甲状腺炎、甲状腺功能亢进、甲状腺癌等。 4.24h尿碘小于50g/g肌酐。 5 .甲状腺吸碘率呈“饥饿曲线”。 四、诊断依据，13，13，(二)地方性槲皮素病1 .必要条件：出生住在碘缺乏地区精神发育迟缓，主要表现为某种程度的智力障碍。 2辅助条件：神经系统症状：不同程度的听力、语言、运动障碍甲状腺功能下降症状：不同程度的身体发育障碍程度的槲皮素病的形象。 四、诊断依据，14，14，(一)预防措施(二)预防原则(三)监测，五，预防措施和措施，15，第四节大骨节病，16，16，(一)地区分布(二)时间分布(三)人的分布，一，流行病学特征，17，17，二，二19 (1)水质的改良(2)粮食质量的改善(3)补充硒，4，预防对策和措施，20，5节地方性砷中毒，21，21，(1)地区分布(2)时间分布(3)人的分布，1，流行病学特征，22，22，(1)饮水型(2)煤炭污染型，2，病因学1 .皮肤改变2 .神经系统3 .消化系统4 .心脑血管和外周循环5 .其他三，临床表现，24，24，根据饮用水砷含量或室内空气中砷浓度、被污染的食物砷含量，将患者的临床症状和体征诊断相结合。 四、诊断依据，25，25，改
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