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文档简介

手卫生操作,产科:廖明,1,抑制医院感染,用最简单最有效最经济的方法洗手! 2、没有生命的环境是病原体的储藏库! RecoveryofMRSA、VRE、C.diff、CNSandGNR、3、21世纪的我们,频繁出现的各种危机,如超细菌NDM-1 (泛耐药性肠杆菌科细菌)的超细菌、MRSA (耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)等泛滥的形势严峻4、医疗相关人员必须掌握的东西有:1.手卫生是什么? 2 .手卫生的目的是什么? 3 .手卫生的正确方法是什么? 4 .医务人员的手卫生标准是? 5 .医务人员的手卫生指标是? 本次课程的重点、重点、5、概念、手卫生:医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。6,肥皂(肥皂液)和流水洗手,洗手手卫生,卫生手消毒,外科手消毒,速干手消毒剂-揉手,减少手的暂时菌-肥皂(肥皂液)和流水洗手,用手消毒剂去除手的暂时菌,或减少常居菌,7,常居菌和暂时菌常居菌:能从大部分人体皮肤分离出来的微生物,是皮肤持续固有的寄生菌,很难通过机器的摩擦去除。 例如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等,一般不致病。 临时居住菌:滞留在皮肤表层,用通常的洗手容易除去的微生物。 直接接触患者和被污染物体的表面就能得到,随时可以用手传达,与院内感染有密切的关系。 8、不介意手的卫生发生什么,患者在医院容易携带病原菌,疾病有可能给家人朋友带来病原菌,洗手=保护患者、保护家人,9、去除手的卫生目的、指甲、手、前臂的污染物和临时菌。 把常住菌减少到最小限度。 抑制微生物的快速生长和再生。 10、手卫生能有效地降低医院感染,有研究表明,3040%的耐药性菌感染是手卫生的不适当引起的。 国外研究表明,加强手卫生可以减少30%的医院感染。 11、手卫生现状,医务人员手卫生习惯,不可取! 医务人员的坏手卫生习惯会增加患者感染的机会! 12、这种场景大家都知道吗? 洗手吗?13,我想这些例子很清楚。 个别外科医生洗手的速度“快! ”,实例2不能诊断患者洗手的原因是“很忙! ”,14,我想这些实例我很清楚。 实例3医生在诊室检查患者前后从未洗手,实例4护士输液注射前后几乎没有洗手,15,实例5戴手套代替洗手,手套是无菌的,所以卸下手套后没有洗手吗? 手套有提供屏障的效果,但不能保证绝对没有穿透性。 戴手套的时间太长,手套中的双手潮湿,有利于细菌增殖,病原菌可能通过手套间隙污染双手。 手套给看护人带来安心感的幻想,16,不能正确实施洗手的原因,洗手设施不方便,比如洗脸盆的设置场所不方便,或其他用途。 缺乏适当的知识和技术培训。 戴手套误以为不需要洗手。 我们认为缺乏洗手意识,清洗和不清洗的差异很少。 没有形成洗手习惯。 病人太多,工作强度太强,人手不够。 17、某事实不得不承认:1、1 .下班后洗手。 2 .采血时戴手套,但不更换。 打电话时戴手套,手机上戴手套。 喝水,进厕所前洗手。 不要脱下手套洗手。 总是叫孩子不要在医院里触摸,你不介意在医院里触摸,保护患者,保护家人吗? 18、手卫生现状、某护士手印培养24小时后,19、手细菌对照实验,只洗手、清水、用肥皂液清洗,消毒液、20、相关概念、手消毒剂用于手皮肤消毒,手皮肤细菌消毒剂,如乙醇、异丙醇、氯己定速干手消毒剂含有醇类和护肤品成分的手消毒剂。包括可湿性粉剂、凝胶和泡沫类型。 免洗手消毒剂主要用于外科手的消毒,消毒后不需要用水冲洗的消毒剂。 包括可湿性粉剂、凝胶和泡沫类型。 21、速干性手消毒剂的优点,比洗手有更高的依从性。 比用普通洗手或抗菌产品洗手更有效。 对方皮肤的伤比洗手少。 比洗手戴手套浪费更少。 使用时间少,作用快。 不需要水和毛巾。 22、洗手或快速使用消毒剂,直接接触各患者前后,从同一患者身体污染部位移动到清洁部位时接触患者粘膜,破损皮肤或伤口前后,接触患者体液、血液、分泌物、排泄物、伤口敷料等后,穿隔离服前后,取下手套后进行无菌操作、接触清扫、无菌物品23、重点理解,手卫生的正确方法是? 七步洗的外科洗手,手的消毒方法,手的卫生容易下降的部位(以红、蓝、黄多见很少见),24、25,洗手时间,认真揉双手,至少15秒,26,取快速消毒剂的使用方法,适量(1-3ml )的快速消毒剂于手心。 医务人员“七步冲洗手法”的推拿作用15至20秒,手消毒剂完全复盖手皮肤,保证手干燥。 为什么要洗手?含皂菌浓度: 3103-4个/g,含皂菌浓度: 1104-5个/g,含皂菌浓度: 1106-7个/g,在病区和诊察室,请立即将固体皂禁用,28、毛巾共用,双手正29、不可忽视的干手方法问题,30、干手设施的主要种类,1 .纸巾:最好的干手方法,简便,快速,无二次污染2 .干手手机:使用干手手机,消毒手和毛巾等干手物品虽然可以降低再污染的危险性,但一花时间,机器本身就不清洁(缺点:容易出现灰尘)3.毛巾:多采用棉毛巾,毛巾大小适当30cm30cm左右,需要一定的厚度,具有良好的吸水性和坚固性。 毛巾消毒,消毒前必须彻底清洗的放置场所容易使用。 装毛巾的容器要干燥、清洁,容器盖开关要脚踏式(缺点:高于纸巾),31,手消毒效果,卫生部规定卫生手消毒,外科

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