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文档简介

冠状动脉造影术及其护理,宣威第一人民医院的心内护士:王艳,主要内容,冠状动脉的解剖冠脉造影的定义冠脉造影的适应症和禁忌症冠脉造影的术前和术后护理,内2课、左冠旋转支、左冠状动脉干、前面观、右冠状动脉干、第一对角支、第二对角支、第一和第二钝缘支, 心血管:从冠状动脉后面看,冠状窦、右冠状动脉、后降支、心血管:冠状动脉、冠状动脉的解剖、内2科、冠状动脉造影术(coronaryeriography,CAG )、冠状动脉造影术是应用图像学的方法,经皮穿刺外周动脉使冠状动脉造影管成为主动脉根或左, 送到右冠状动脉口,注射造影剂显影冠状动脉,直观显示冠状动脉正常或异常的形态学,为临床医生的诊断和治疗直接提供确凿的证据。 内2科,内2科,左冠造影正常图像,左冠状动脉造影正常图像,内2科,右冠状动脉造影正常图像,冠状动脉异常,内2科,左冠脉前下支中段次全闭塞,只有很少的血流通过病变部(箭头)。 临床上有很多评价冠状动脉病变和功能的技术,但冠状动脉造影术方法简单,结果直观可靠,被作为诊断冠心病的金标准。 现在,冠状动脉造影法有股动脉冠状动脉造影和桡动脉冠状动脉造影两种。 内2科,经股动脉冠脉造影操作顺序:股动脉腹大动脉下动脉大动脉根部左右冠状动脉口,内2科,经桡动脉造影操作顺序:桡动脉肱动脉锁骨下动脉肱干上动脉大动脉根部左右冠状动脉口,内2科,冠状动脉造影的适应证,1 :药物治疗中心绞痛尚严重者,动脉病变的状况2 :胸痛像心绞痛,不能确诊的人。 3 :中老年患者心脏大,心力衰竭,心率异常,疑似冠心病,无创检查不能确诊的人。 内2科,冠状动脉造影禁忌症,1,碘过敏或造影剂过敏; 2 .有严重心肺功能不全、手术者无法忍受3、无法控制的重度心律失常,如室性心律失常、快速心房颤动、室上性心动过速等,内2科、冠状动脉造影的禁忌症、4、未纠正的低钾血症、洋地黄中毒及电解质紊乱和酸碱平衡失调等5 严重肝肾功能衰竭者6,出血性疾病,如出血和凝血功能障碍患者,内2科,冠状动脉造影禁忌症,7,患者的身体状况不能接受此检查者8 .发热和重度感染性疾病9,其他原因。 内2科,术前护理,1,心理护理2,手术需要配合动作的练习3,术前检查4,术前准备皮,内2科,术前护理,5,药物过敏试验6,饮食护理7,生命体征的测定8,术前针,内2科,术后护理,1,穿刺肢体护理穿刺局部肢体制动时间和运动血液温度感觉,内2科,术后护理, 心电图监视器抗凝固的护理抗感染,内2科术后护理,饮食和饮水休息和活动生活护理,内2课,术后副作用的观察和护理,1,腰痛,腹部膨胀:活动对面的肢体,热着,按摩等2,栓塞:双下肢足底动脉的搏动情况,皮肤颜色,温度,感觉变化3, 观察穿刺部位的出血和血肿:严密观察伤口情况,如果有出血应该再次包上硫酸镁热熔敷等,内2科,术后不良反应的观察和护理,4,尿闭(1)术前训练(2)心理指导(3)排尿(4)导尿术5,低血压的引导:严密观察6,造影剂反应: 4 术后不良反应的观察和护理,7,心肌梗塞:观察患者胸部压迫感,有无胸痛症状,注意心肌缺血的心电图表现的有无。8、按医嘱口服抑制血小板聚集的药物:如聚乙烯醇75mg,1次/日,阿

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