消化内科常用药物作用及副作用

。消化内科常用药物的作用和副作用、1.酸性抑制剂，1.质子泵抑制剂。奥美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑镁和雷贝拉唑主要用于临床。主要作用于：与胃壁细胞的质子泵结合，抑制氢、钾-三磷酸腺苷酶，从而抑制胃酸形成的最后一环，抑制氢向胃腔的分泌。能迅速提高胃液的酸碱度，减少胃粘膜刺激。适应症：十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃粘膜病变、反流性食管炎、上消化道出血。主要副作用：头痛、腹泻和皮疹；罕见的头晕、胃肠反应(如便秘、腹胀、恶心、呕吐)疲劳。口服药物应在饭前30分钟服用，通常一天1-2次。静脉滴注药物，洛赛克稳定性好，溶于氯化钠后12小时内即可使用。泮托拉唑和奥美拉唑粉针剂必须在4小时内使用。嘿。(2)、H2受体拮抗剂(H2RA)，临床主要有雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁。主要作用：与胃壁细胞上的H2受体竞争作用，抑制组胺，从而抑制胃酸分泌，减少胃粘膜刺激。适应症：胃炎、反流性食管炎、胃和十二指肠溃疡。主要副作用：胃肠道反应、头晕、头痛、疲劳、皮疹和肾损害。在临床上，磷酸铝凝胶可以中和胃酸，减少氢离子的反向扩散，降低胃蛋白酶的活性，减少胃粘膜刺激，缓解疼痛症状。可用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、上消化道出血、胃食管反流病。消化性溃疡的发生与幽门螺杆菌密切相关。质子泵抑制剂制剂加阿莫西林和克拉霉素可根除幽门螺杆菌7-10天。维生素K1:增加维生素K依赖性凝血因子的合成和激活，促进凝血。推荐用于因凝血功能障碍导致肝硬化出血的患者。局部止血药物：1)去甲肾上腺素：暂时收缩胃血管发挥止血作用。临床上，通常使用500毫升0.9%氯化钠和40毫克去甲肾上腺素来制备8%的正常肾水摄入或胃管注射，以达到止血的目的。凝血酶：局部凝血药物，严禁静脉注射。通常与磷酸铝凝胶一起服用，以减少不适。(1)生长抑素：是静脉曲张出血的一线药物，通过抑制血管扩张剂如胰高血糖素的释放，间接收缩内脏血管以减少门静脉和奇静脉的血流，降低门静脉和静脉曲张的压力，并抑制由肠积血引起的胃肠充血。生长抑素还能抑制胃泌素、胃酸和胃蛋白酶的分泌，减少胰腺的内分泌和外分泌。抑制胰腺外分泌可以减少胰液和消化酶。因此，生长抑素可用于治疗肝硬化、食管和胃静脉曲张出血和重症胰腺炎。常见副作用：胃肠疾病、头痛、高血糖、皮疹、瘙痒等。奥曲肽：其作用类似于生长抑素。其作用持续时间长，可皮下注射。加压素：具有收缩内脏小动脉和毛细血管前括约肌的功能，从而减少内脏血流量、门体侧支循环和门静脉血流量，降低门静脉和静脉曲张的压力。(1)多潘立酮：胃动力药，饭前15-30分钟服用。副作用包括腹泻、便秘、腹痛、恶心和呕吐。莫沙必利：胃肠动力药，饭前服用，用于消化不良、腹胀等疾病。(1)还原型谷胱甘肽：参与体内三羧酸循环和糖代谢，促进碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢，并能与体内自由基结合，促进低毒化合物的形成，从而降低对外来有毒物质的毒性。不良反应：偶见过敏反应，如面色苍白、血压下降、脉搏异常、皮疹等。肝水解肽：用于慢性肝炎和肝硬化。它能促进蛋白质合成，减少蛋白质分解，促进正常肝细胞的增殖和再生，降低谷丙转氨酶，促进病理组织的恢复。(3)多烯磷脂酰胆碱：适用于各种肝病，能使受损的肝功能和酶活性恢复正常，调节肝脏能量平衡，促进肝组织再生，将中性脂肪和胆固醇转化为易代谢形式，稳定胆汁。(4)复方甘草酸单胺盐S:用于急慢性肝炎和迁延性肝炎引起的肝功能障碍。可减轻细胞损伤和坏死，不良反应包括厌食、恶心、呕吐、腹胀、皮肤瘙痒、荨麻疹、头晕、头痛、心悸等。(5)复方甘草酸苷：用于慢性肝病和改善肝功能障碍。能抑制肝细胞损伤，促进肝细胞增殖，具有抗过敏作用。不良反应：偶有过敏反应，长期用药会出现低钾、血压升高。(1)苯海拉明：抗组胺药。它具有抗组胺H1受体的功能，对中枢神经有很强的抑制作用和类似阿托品的作用。适用于皮肤和粘膜的过敏性疾病，如荨麻疹、花粉热、过敏性鼻炎等。还可用于预防晕船、晕车和晕动病等晕动病。睡眠和口干是主要的不良反应。地塞米松注射液(氟米松):肾上腺皮质类固醇。具有抗炎、抗过敏、抗风湿和免疫抑制作用，主要用于过敏性和自身免疫性炎症疾病。(1)必须对患有结核病、急性细菌或病毒感染的患者给予适当的抗感染治疗。(2)长期服药后，停药前应逐渐减少剂量。(3)。糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不全、甲状腺功能减退患者慎用。赖氨匹林是阿司匹林和赖氨酸的复合盐，可抑制环氧化酶和减少前列腺素合成，具有解热、镇痛和抗炎作用。短期应用的不良反应较少，偶有轻微的胃肠道反应，严重者可在剂量较大时引起消化道出血。长期服用后消化性溃疡的发病率相对较高。并能抑制血小板聚集和出血倾向。止血带敏感性：能收缩血管，降低毛细血管通透性，还能增强血小板聚集和粘附，促进血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间，达到止血效果。用于手术前后各种出血的预防和治疗。2.还可用于血小板功能障碍和血管脆性增加引起的出血，如血小板减少性紫癜和过敏性紫癜。3.也可用于其他原因引起的出血，如脑出血、消化道出血、尿路出血、眼底出血、牙龈出血、鼻出血、皮肤出血等。本品毒性低，可与维生素K注射液混合，但不能与氨基己酸注射液混合。2.高血压不是治疗原发性高血压的首选，但噻嗪类药物在疗效不佳时尤其适用，尤其是伴有肾功能不全或高血压危象时。3.预防因各种原因引起的急性肾功能衰竭。不良反应和副作用：常见的与水和电解质紊乱有关，特别是大剂量或长时间使用时，如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症等。锡兰注射液：主要用于心力衰竭。由于其作用迅速，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者，主要用于心力衰竭。由于其作用迅速，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。酚妥拉明：本品为肾上腺素受体阻滞剂，对1和2受体均有作用，可拮抗血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，扩张血管，降低外周血管阻力。可降低外周血管阻力，降低心脏后负荷，降低左心室舒张末压和肺动脉压，增加心输出量。可用于治疗心力衰竭。常见的不良反应包括直立性低血压、心动过速或心律失常。阿托品：典型的胆碱受体阻滞剂。缓解胃肠平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，扩张瞳孔，加快心率，治疗各种内脏绞痛，如胃肠绞痛和膀胱刺激症状。对胆绞痛和肾绞痛疗效不佳。2.全身麻醉前给药，严重盗汗和流涎；3.由迷走神经过度刺激引起的缓慢心脏疾病如窦房结阻滞和房室阻滞也可用于继发于窦房结功能障碍的心室异位神经节。抗冲击；5.抢救有机磷中毒。不同剂量引起的不良反应大致如下：0.5毫克，心率轻度减慢，口干少汗；1毫克，口干，心率加快，瞳孔轻微扩张；2毫克，心悸，明显口干，瞳孔扩大，有时视力模糊。多巴胺：多巴胺特别适用于心肌收缩力降低、尿量减少、血容量增加的休克患者，如心肌梗塞、外伤、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征。补充血容量后仍不能纠正休克，尤其是少尿和外周血管阻力正常或低的休克。因为本品能增加心输出量，所以也用于治疗因无效洋地黄和利尿剂引起的心功能不全。静脉注射在5分钟内生效，持续5-10分钟。作用持续时间与剂量无关。常见的不良反应包括胸痛、呼吸困难、心悸、心律不齐(尤其是大剂量)和全身无力。心率缓慢、头痛等。如果用药过量，血压可能会升高，此时应停止用药。多巴酚丁胺用于短期支持治疗器质性心脏病(包括心内直视手术后低输出量综合征)中心肌收缩性降低引起的心力衰竭。不良反应可能包括心悸、恶心、头痛、胸痛、气短等。嘿。11，间羟胺(alamin):主要作用于受体，直接激发受体，受体比去甲肾上腺素更弱但更持久。其心血管效应类似于去甲肾上腺素。它可以收缩血管，持续增加收缩压和舒张压。其升压效果可靠，维持时间长，引起的心悸或尿量减少等反应少。不良反应心律不齐、过快和过猛的升压反应会导致急性肺水肿药液溢出，从而导致局部血管严重收缩，导致组织坏死和糜烂或肿胀硬化形成脓肿。去甲肾上腺素(阳性肾)用于治疗急性心肌梗死和体外循环引起的低血压。对于休克、血量不足引起的低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，本品作为辅助治疗，在紧急情况下补充血量，使血压升高，并在心脏骤停和复苏后维持血压。不良反应本品的强血管收缩作用可减少重要器官的血流量，肾血流量急剧减少后可减少尿量，并因组织供血不足而导致缺氧和酸中毒。长期或大规模使用可以减少他们感官的血流量。肾上腺素(肾脏支付):对血压的影响与剂量有关。普通剂量增加收缩压，但舒张压不增加或略有下降，而大剂量增加收缩压和舒张压。主要适用于支气管痉挛引起的严重呼吸困难，能迅速缓解药物等引起的过敏性休克。心肺复苏是各种原因引起的心脏骤停的主要抢救药物。不良反应：心悸、头痛、血压升高，有时还有心律不齐。肾上腺素：治疗心源性或感染性休克。完全性房室传导阻滞和心脏骤停的治疗。常见的不良反应包括口咽干燥和心悸。利多卡因：局部麻醉剂和抗心律失常药物。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉，可用于急性心肌梗死后的室性早搏和室性心动过速，也可用于洋地黄中毒、心脏手术和心导管引起的室性心律失常。本品通常对室上性心律失常无效。不良反应为嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷和呼吸抑制。它也可以洛贝林：用于各种原因引起的呼吸抑制和新生儿窒息。不良反应包括用药过量引起的恶心、呕吐、腹泻和心动过速。氨茶碱对呼吸平滑肌有直接的舒张作用。茶碱能增强膈肌的收缩力，尤其在膈肌无力时，因此有利于改善呼吸功能。不良反应在早期很常见，如恶心、呕吐、易怒、失眠等。当血清浓度超过20g/ml时，可能会出现心动过速和心律失常，严重时甚至会因呼吸和心脏骤停而导致死亡。碳酸氢钠：严重硒酸中毒的治疗。如严重肾病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环和严重原发性乳酸酸中毒、糖尿病酮症酸中毒和碱化尿。不良反应轻微，发生率低。硫酸镁：镁离子能抑制中枢神经系统的活动，对血管平滑肌有舒张作用，扩张痉挛性外周血管，降低血压，从而对子痫有预防和