房颤的护理查房51397ppt课件

.1，心房颤动，2，心房颤动发生率，我国普通人心房颤动发生率0.4%，心脏病患者发生率4%，严重血管患者发生率40%以上。所以心房颤动不仅是医学界的话题，也是普通国民关注的焦点。3，心房颤动分类，阵发性心房颤动持续心房颤动永久性心房颤动，4，心房颤动定义，心房颤动，单纯心房颤动，规则心房电波动消失，取代快速、无序的颤动波，心房内多种异位起搏很快，不规则冲动引起心房调搏混乱。人口的患病率随着年龄的增长逐渐提高，男性大于女性。5，心房颤动的原因，6，心房颤动的临床症状，最常见的症状：通灵、心悸、胸闷、症状轻重与心室率的快速速度成正比。心率越快，症状越大，1)心室率60-70次/分，无症状2)心室率150次，患者会发生心绞痛，充血性心力衰竭，恶性心律失常。7，心房颤动心电图，1。p波消失，取而代之的是小而不规则的基准波动、形态和振幅变化不均匀。小f波，2 .R-R间距绝对不同。3.QPS波通常是正常的。发生室内差异传导。QRS波群变宽，变形增加。8、心房颤动并发症，3大并发症死亡率高，障碍率高，生活质量低。9，心房颤动引起的血栓栓塞，与左心房附着壁血栓相关的心房颤动容易引起动脉栓塞。其中脑栓塞最常见，是死亡和障碍的重要原因。心房颤动持续48小时以上会发生左房附着血栓。10，一般危险因素，过去中风或短暂脑缺血发作的左心房的老年高血压糖尿病。11，心房颤动治疗，治疗原则，同步电恢复法，原因治疗，抗凝治疗，12，心房颤动治疗，1，药物治疗复律药物：胺碘酮，心脏律平调节心室：地高辛，倍他洛克，心脏补德抗凝剂：拜亚，化法2，非药物治疗：射频，13，简单病史：目前病史：陈某患者，女性，62岁，自我不满一月前没有心悸的明显原因，头晕，胸痛，胸部窒息，黑癌，晕厥，乏力，恶心，呕吐。持续几分钟到几小时。为了治疗，我院访问，Holter:窦性心率，阵发性心房颤动，心房颤动后RR1.953秒，心房早期搏动2589次/分钟，心室早期搏动13次/天。心脏彩色多普勒超声：左经证扩大，左心房整体收缩功能正常。门诊建议：阵发性心房颤动，收入来源。患者服用疾病、精神、睡眠、饮食、饮食、正常、减肥的过去史：一般健康，过去7年“高血压”病史，“hydrochlorothiazide”12.5mg口腔qd；降压治疗，血压控制150/80mmhg。半年前癫痫发作眩晕，右耳听力丧失。突发性耳聋，左右耳听力损失的外科诊断。14，临床诊断：心律失常：频繁心房颤动频繁房性早搏高血压3级突发性耳聋。15，生物信号：t 333636.5，p 333680次/分，R :0次/分BP 336150/80 mmhg辅助检查：总蛋白质：88.11g/L甘油三酯：2.11，16，17，18，19，影像检查，心脏彩色多普勒超声检查：心脏结构无明显异常，左室收缩功能正常细心包积液。20，经食管心动过速：1。一般TEE在左心房和左心耳没有明显的附着壁血栓，房间回声连续完成。每个阀门回声都很细，柔软，开放宽度正常。2.彩色和光谱多普勒显示：收缩期二尖瓣可见光回流信号；没有异常血流信号和频谱。，21、相关护理问题及护理措施建议？22，护理诊断1。休息生活方式定义特征：身体活动量相对较少的活动相关因素：身体活动动机不足；缺乏运动的训练2。体重过程的特点：成人BM i25 kg/相关因素：平时身体活动量低于对相应年龄和性别的建议量；非限制性和约束力的饮食行为分数很高。每天坐两个多小时。23，3。没有活动耐力定义功能：活动期间血压异常；活动中发生了异常的心跳。强迫不适相关因素：卧床休息；固定固定；固定。静态生活方式4。焦虑定义特征：情绪方面脑、紧张、苦恼相关因素：健康状态变化；角色状态变更需求未满足。状态威胁，24，5。潜在危险感染的定义：易受病菌微生物侵害和繁殖，可能危及健康危险因素：慢性病(高血压)；病原源保护知识不足。入侵检查程序；肥胖6。舒适障碍的定义特征：焦虑；痛苦的症状；感到不舒服。这种情况下不舒服的相关因素：与疾病相关的症状；对环境的控制力不足。私生活不足；资源不足：知识方面；治疗处方，25，护理措施：1，休息生活方式支持患者的日常身体活动，将患者的活动安排为日常生活，帮助患者和家属指定如何享受或采取措施，并积极鼓励患者参与活动时参加非竞争性、组织性、积极的团体活动。26，2，制定决定超重和患者想要的体重的每周减肥目标，每周对患者测量体重。让病人记录每天在什么时候、什么地方吃什么食物，以确定当时的饮食习惯。根据饮食习惯替代不好的习惯、生活方式和活动量，在调节饮食时阅读控制饮食的标签，教导患者控制饮食脂肪和卡路里的摄取，27，3，不安将所有程序解释给患者，并提供在节目过程中可以体验到的各种感觉包括疾病诊断、治疗和预后的实际信息，以提高患者的安全，减轻恐惧，集中和倾听患者，创造信任的氛围，并提供鼓励患者用语言表达感情、感觉和恐惧的活动，以降低紧张度，转移患者对即将，28，4，依次进行活动无耐力评价患者目前的活动水平和休息方式，制定活动耐力检查与患者一起的活动计划，制定监测患者自身耐力的方法，在活动中脉搏规律1分112次以上活动后3分1分6次以上，不休息呼吸等没有异常症状。29，5，实行各类危险感染手术严格无菌技术，观察患者生命体征，避免感染临床表现指南，督促个人卫生，加强多种管道管理监测患者检查结果，指导家属或患者认识感染的症状或征兆，根据状态为患者提供充足的营养、水分和维生素，为30，