心理护理在胃镜检查中的效果观察

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/6心理护理在胃镜检查中的效果观察作者王丽娜作者单位045000，山西阳泉煤业集团有限责任公司总医院【摘要】目的观察心理护理在胃镜检查过程中的效果。方法选择行胃镜检查的病人266例，按奇数、偶数顺序分为观察组和对照组，对照组采用传统的护理，观察组加以心理护理，比较两组血压、心率、检查时间和不良反应的差异。结果观察组血压、心率、检查时间和不良反应发生率与对照组比较差异有统计学意义P【关键词】胃镜血压心率心理护理胃镜检查是临床上诊断上消化道疾患常用的一种手段，它可以直接观察食管、胃和十二指肠的病变，尤其是微小病变。通过对可疑病变部位取材进行病理检查及细胞学检查，准确率明显高于其他检查方法。尽管现在使用的胃镜较以往更柔软、更易弯曲，但其本身是一种侵入性操作，在检查过程中，病人可能出现恶心、心悸等不适感觉，同时可能担心医源性感染，从而导致病人主动放弃或难以配合完成检查，更有甚者，出现严重并发症，延误诊断和治疗，严重影响病人的健康和预后。为此，寻找提高胃镜检查成功率的方法就显得很重要。现探讨术前给予心理护理精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/6对病人胃镜检查的影响。1资料和方法一般资料2009年1月2009年6月在我院内镜室接受胃镜检查的病人266例，其中男152例，女114例年龄25岁78岁岁岁。按检查顺序奇数、偶数分组，分为观察组和对照组。观察组男75例，女58例对照组男77例，女56例。所有入选病人术前均测量体质量和化验肝功能。方法护理方法及观察指标对照组病人术前予以常规的解释，采用传统的护理模式。观察组除一般的护理外，另给予特殊的心理护理。测量两组检查前45MIN和检查开始时的血压、心率，采用直立式血压计，坐位测量右上肢肱动脉血压。记录全部病人完成胃镜检查所需要的总时间，统计发生恶心、咳嗽不良反应的病人例数。心理护理胃镜检查是一种侵入性操作，病人往往认为此项检查痛苦大，并对安全程度、胃镜消毒效果存在顾虑，故在检查前均有不同程度的紧张、恐惧、焦虑等心理1，如不及时调整，将会影响检查效果及增加并发症的发生率。对观察组病人，术前仔细询问病史，特别注意有无禁忌证及既精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/6往用药过敏史，及时取下病人的义齿，以防脱落窒息。详细介绍胃镜检查的重要性和优点，其安全、方便、图像清晰，具有其他检查无法替代的直接效果。同时邀请检查成功者现身说法，以消除病人的紧张、恐惧情绪。讲明胃镜室有严格的消毒程序和方法，专人管理，定期消毒，胃镜检查所用器械是绝对安全的，并且肝炎和非肝炎病人所用器械是分开的，所以完全没有必要担心交叉感染，使病人以最佳的心理状态配合检查。术前还要教会病人术中如何配合检查者，胃镜到达咽喉部时是病人感觉最不舒服的时候，同时也是操作最关键的时侯。告知病人出现咳嗽、恶心感觉属正常现象，应尽量放松，深呼吸，做吞咽动作，借机使导管顺利进入食管。在操作过程中，如果有大量唾液分泌，让其由口角自然流出，切忌吞咽，以免误吸、呛咳。另外，部分老年病人担心恶性病变，应同情和关心病人，给予个体化护理。针对病人不同性别、年龄、职业、文化程度，分别采用相应的护理方式2，尽可能使用通俗易懂的语言，避免使用医学术语，态度和蔼，和病人建立彼此信任感，让病人顺利地完成检查35。统计学方法计量资料采用T检验，计数资料采用2检验。2结果两组病人检查前一般资料比较，差异无统计学意义P，精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/6见表1。检查前45MIN的血压和心率比较，两组差异无统计学意义P，而检查开始时，观察组数值明显低于对照组，两组差异有统计学意义P3讨论由于胃镜检查可以明确上消化道病变性质，在临床上又难以用其他检查手段替代，故上消化道疾患的病人必须选择此项检查。但由于其是一项侵入性操作，导致病人出现应激反应，病人术前会有紧张、担心、焦虑心理，从而使血压升高、心率加快6，进一步增加了胃镜检查的难度。本研究结果显示，对照组和观察组在检查前45MIN血压和心率比较差异无统计学意义，但在检查开始时两组差异有统计学意义，且心率和舒张压的变化更为明显，提示心理护理可以减轻病人的应激反应，从而降低检查开始时血压和心率的变化幅度，缓解心理压力7。正是心理护理的积极作用，促使病人放松，增加自信心和配合操作的主动性、积极性，使检查顺利进行，明显缩短胃镜检查时间、减少不良反应的发生8。术前给予有效的心理护理，可改善病人胃镜检查的耐受力，降低应激反应，提高检查的成功率。【参考文献】1孔庆玲，王海云98例老年患者胃镜检查术的护理J齐鲁护理杂志，2005,116647精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/62侯玉莲，夏学丽，刘凡菊，等心理疗法辅助老年患者纤维胃镜检查的护理干预J中国老年学杂志，2008,2811113511363冯颖心理干预在胃镜检查病人护理中的应用J护理研究，2008,22增刊196974李兰珍，於军兰，杜惠兰胃镜检查术病人的心理护理J护理研究，2005188B14585李慧娟，乔惠芬无痛胃镜检查的护理要点J护理研究，2006,2012C334133426姚泰生理学M第5版北京人民卫生出版社，20013