盆腔炎19例的临床及x线诊断

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/4盆腔炎19例的临床及X线诊断作者刘英华作者单位131200吉林扶余，扶余县妇幼保健院【摘要】目的深入探讨盆腔炎的临床及X线诊断。方法回顾性分析19例慢性盆腔炎的全部临床资料，通过妇检和X线子宫造影进行检查。结果对19例慢性盆腔炎患者均做出了正确诊断。结论经验证明临床结合X线子宫造影，是检查诊断慢性盆腔炎的首选方法之一，可大大提高慢性盆腔炎的诊断率。【关键词】盆腔炎临床X线诊断盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织的炎症。盆腔炎有急性和慢性的两类，急性盆腔炎如在急性期未能得到及时有效的彻底治愈，则可转为慢性盆腔炎。慢性盆腔炎往往经久不愈，并可反复发作，导致不孕，严重影响妇女的身心健康，给患者造成精神和经济上的负担1。现将本科室近年来诊断的19例慢性盆腔炎报告如下，供同道们参考。1临床资料一般资料本组19例盆腔炎患者中，发病年龄均在2545岁之间，其中25岁1例、26岁1例、27岁1例、29岁1例、精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/430岁2例、32岁3例、34岁2例、36岁2例、39岁3例、41岁2例、45岁1例、发病人群农村妇女9例、街道妇女6例、女教师2例、机关女干部2例。临床表现本组19例慢性盆腔炎患者中，有6例临床表现为下腹部疼痛、发热，阴道分泌物增多有8例患者低热，腹部坠胀，腹痛，腰骶部酸痛有3例患者表现为精神不振，浑身无力不适，腹痛，常在劳累后疼痛加重有2例患者高热，寒战，疲倦，食欲不振，持续性腹痛，常在月经前后期疼痛加重。临床妇科检查本组19例慢性盆腔炎患者中，有9例妇检结果是外阴正常，子宫水平位，略增大，压痛，右侧附件增厚，可触及蛋黄大小的包块，活动度较差，宫颈度糜烂，分泌物呈黄色，臭味。另10例妇检结果是子宫水平位增大，压痛明显，左侧附件增厚，同时可触及鸭卵大小的包块，活动度较差。宫颈糜烂，分泌物增多，呈黄色臭味。X线子宫造影检查本组19例子宫造影患者中，有11例患者子宫明显偏移和上移，造影剂不能均匀的分布在宫腔内，只限于一侧。同时还可见子宫角上提，输卵管上提并拉直有8例患者在点片的照片上均显示子宫周围的腹膜广泛粘连，有多个锁精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/4条状致密带，呈天幕梯改变，紧附于盆腔壁2。2诊断结果本组19例患者，通过X线子宫造影检查、结合临床表现及妇检，均诊断为慢性盆腔炎。3讨论1急性盆腔炎治疗不及时、不彻底或治疗方法不妥，均可使病程迁延，导致成慢性盆腔炎。2慢性盆腔炎易形成包块，有大量纤维组织增生，位居宫旁一侧，可与子宫、附件、肠管及腹膜紧密粘连，可使子宫固定，有人称之为“冰冻骨盆”。3盆腔炎有急性和慢性之分。急性盆腔炎应与急性阑尾炎、输卵管妊娠流产或破裂、输卵管囊肿扭转或破裂等急腹症相鉴别。4盆腔炎的感染途径主要有四点。一是沿生殖道黏膜上行蔓延，导致感染二是经淋巴系统蔓延所致三是经血循环传播致成的感染四是直接蔓延到内生殖器所形成的感染。5慢性盆腔炎形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，是导致下腹部胀痛、疼痛及腰骶部酸痛的主要原因。6慢性盆腔炎是急性盆腔炎未能及时彻底治愈，或者由于患者体质较差，病情迁延所致。7慢性盆腔炎病情比较顽固，当机体抵抗力较差时，亦可有急性发作。8慢性盆腔炎由于病程长，患者思想压力大，嘱患者在治疗时要消除各种思想顾虑，增强治疗信心，加强营养支持，加强身体锻炼，但不要过多劳累，要劳逸结合，提高机体精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/4抗病能力。9对慢性盆腔炎的诊断，必须要认真，慎重。避免轻率下诊断，给患者造成精神压力和思想负担。10临床结合X线造影检查，是诊断慢性盆腔炎