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精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/3肾活检术115例临床分析作者李占亭杨洁杜德伟王莉杨峰孙脊峰【关键词】肾穿刺活检病理学规范化1临床资料200509/200703唐都医院肾脏内科收治并接受肾活检患者115（男55，女60）例，年龄1164（平均）岁其中原发性肾脏病96例（83），继发性肾脏病19例（17）全部患者均具有肾穿刺活检适应证常规B超定位，在B超实时引导下用全自动活检枪经皮穿刺获得肾组织要求穿出的肾组织标本长度12MM为宜肾穿刺标本在皮质部分可见到肾小球呈模糊状的小红点结构,放入固定液中会沉于底部肾活检标本应立即分切，标本自皮质端切12MM供电镜检查,再切34MM供免疫荧光检查,其余部分供光镜检查保证光镜检查标本中肾小球数10个肾组织切片以23M为佳常规进行PAS，PASM染色结果显示，病理分析显示主要类型IGA肾病38例（33），系膜增生性肾小球肾炎22例（19），局灶节段性肾小球硬化症14例（12）肾活检的主要并发症为出血，但只要严格掌握其适应证，禁忌证以及穿刺方法和部位，其危险性很小本组患者中，出现肉眼血尿8例（7），肾血肿精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/34例（4），无1例大出血2讨论规范化肾穿刺活检是医学发展的要求,目前我国肾脏疾病的诊断以病理分型为主1规范化肾穿刺活检不仅可以帮助明确肾脏疾病的病理变化，提高疾病的诊断率，而且还可以根据病理变化制定有效的治疗方案，通过重复肾活检也为治疗方案的进一步实施或修正提供依据本组115例患者，肾穿刺活检成功率为100在原发性肾脏疾病中，IGA肾病的发病率高，临床表现多样，容易误诊2经肾活检后均明确了诊断尽管肾穿刺活检术属创伤性检查，并发症较多，但只要严格掌握穿刺适应证，遵守操作规程如术前指导患者呼吸与屏气练习、精确定位穿刺点和常规预防性应用止血剂，均可有效的预防并发症的发生3【参考文献】1余英豪肾穿刺活检病理检查的规范化J诊断病理学杂志,2006,12134044062余英豪肾穿刺病理制片技术需要注意的若干问题J福建医科大学学报,2005,3922332343沈良儒，胡海燕，张丽丽经皮肾穿刺活检临床应用价值探讨J实用医院
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