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1/3自主探究式病例教学方法在西医外科实习中的应用自主探究式病例教学方法在西医外科实习中的应用目前有国内外学者提出自主探究式病例教学的教学方法，它是一种新型的学习方式，主要通过学生质疑、发现问题；调查研究、分析讨论、解决问题；表达与交流等探究学习活动，获得知识，激发兴趣，掌握程序与方法。使用该教学方法可以帮助学生将医学知识、临床诊断、治疗原则相结合，对培养学生的逻辑思维能力、综合表达能力有积极的作用1。本文探讨了自主探究式病例教学方法的价值，现报告如下。1资料与方法一般资料收集2016年2月2016年2月我院中西医结合专业本科实习学生作为研究对象，随机分为两组，50例研究组和50例对照组，研究组采取自主探究式病例教学模式，对照组采用传统教学模式。研究组平均年龄岁，男性18例，女性32例。对照组平均年龄岁，男性17例，女性33例。带教老师选择工作10年以上具有丰富临床经验的老师进行带教。两组学生在年龄、性别、带教老师选择上无显著差异，具有可比性。教学模式2/3对照组采取传统教学查房模式，首先由老师选择临床中的常见的病例，以教师为主体的授课方式，授课主动权全部在讲授的老师，老师制定了每节课的主题后，就按照课程纲要，介绍这个题目的重要知识，进行分析讲解，根据病例的概念、临床表现、诊断、治疗、预后等进行提问，学生回答问题的方式，然后对查房病例书写成病历，老师进行总结2。研究组自主探究式病例教学第一部分首先将学生分为两组，预前对学生提供教学的案例，让学生提前对目标疾病进行准备。两组学生在取得材料后，查找资料，上网检索，将案例制作成PPT，将学习中的难点和重点进行记录3。第二部分教学时老师首先让每组学生轮流汇报学习内容，分享所获得的新知识，提出自己诊断、处理意见，对不同意见采取辩论形式，反驳对方的意见，提高学生学习参与度4。第三部分老师针对学生争论的焦点、疑难点进行分析，对知识点进行逐项整理，做出总结。穿插讲解临床工作方法、临床现象的解释、辅助检查的应用等，课后让学生进行书写病例，以进一步提高学生临床思维能力，从而巩固、提高学习效果。评价标准教学结束后对比研究组和对照组笔试及技能成绩2项，每项满分100分。笔试内容为病案分析题目，题型为单选题、多选题、填空题、名词解释和病例3/3讨论题，技能操作为常规临床技能。研究组和对照组对老师的带教满意度。带教满意度以调查表的形式对患者进行满意度调查，调查表由带教方法、沟通、课堂气氛、独立思考4项组成，分值为0100分，非常满意90分以上；满意6089分；一般评分不足60分。统
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