超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术病人的护理

精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创1/6超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术病人的护理作者曾文翠，郭文淑，施宗仙作者单位657000，云南省昭通市第一人民医院【摘要】目的总结超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术病人的护理措施。方法回顾性分析200例200只眼超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术病人的临床资料。结果本组病人均手术顺利，大部分患眼术后裸眼视力均高于术前最佳矫正视力，术后视力者98只眼，者70只眼，者30只眼,者2只眼结论加强超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术病人的护理是手术成功的保证。【关键词】超声乳化白内障摘除术人工晶体植入白内障护理超声乳化白内障摘除术联合人工晶体植入术是目前白内障的主要手术方法之一。云南省昭通市是一个人口较多、经济相对落后、海拔较高、紫外线强，白内障眼病发病率高的地区。2006年10月2008年10月我院为200例白内障病人行超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术，效果满意。现报告如下。1临床资料精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创2/6一般资料2006年10月2008年10月我院行超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入病人200例200只眼，男110例110只眼，女90例90只眼年龄10岁81岁术前视力光感术后住院7D的有3例，住院7D的主要原因是术后病人需要双眼都做手术或术后出现角膜水肿的病人。术前检查全身检查术前常规进行胸部X线片、心电图检查、血常规、血糖、出凝血时间及肝功能检查。长期高血压者，血压控制在正常范围，但不宜降得太低。空腹血糖眼部检查检查视力包括光感、光定位及色觉。用裂隙灯常规检查晶状体混浊情况，角膜内状况，有无虹膜炎症等。准确测量眼压、角膜曲率与A超检查，以计算人工晶状体度数。结果本组病人均顺利行超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入手术，大部分患眼术后裸眼视力均高于术前最佳矫正视力，术后视力者98只眼，者70只眼，者30只眼,者2只眼为糖尿病病人。2护理术前护理健康教育由于病人年龄差别很大，因此护士应根据不同年龄而有区别地对病人通过书面、口头、录像等方式精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创3/6进行相关知识的讲解，说明术前应戒烟，做好头部清洁，女性病人不化妆等，进入手术室前要摘除发夹、假发等头饰和首饰。心理护理解除病人焦虑、恐惧的心理是术前护理的一项重要工作2。病人对手术疗效的忧虑心理较为普遍，又由于手术费较高、病人迫切渴望改善视力，对手术寄予厚望，易产生浮躁、焦虑的心情。因此我们针对不同病人的心理问题进行相应的心理护理，帮助病人及家属建立对本次手术的信心。而心理护理的难点和重点在于老年性白内障病人，因其在白内障病人中所占比例大，文化水平相对较低，加之视力不断下降，甚至失明，使其容易产生孤独感觉。术前准备术前眼部用药术前眼部用药的目的除了保持眼部清洁外还与其他眼病的控制及保证术后的安全有关。在术前LD2D，可使用抗生素眼药水滴眼，每天3次或4次，以保持结膜下清洁3。若患眼有合并症者可对症治疗，如使用抗生素眼膏。术前散瞳术前散瞳使用作用强而作用时间短的一类药物，如术前30MIN滴复方托比卡胺眼药水3次，每次1滴或2滴4，2次间隔时间为5MIN。外伤性白内障、糖尿病并发白内障散瞳效果差，应多滴几次致瞳孔散大。精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创4/6术前的一般准备为了减少术后感染的可能5，术前剪睫毛，用生理盐水常规冲洗泪道，术前30MIN用生理盐水40ML庆大霉素8104U冲洗结膜囊，并给予简单的眼部包扎。为避免术中因情绪紧张导致眼压升高，术前30MIN肌肉注射地西泮10MG或苯巴比妥G。术中护理用表面麻醉爱尔凯因丙美卡因眼液滴入术眼2滴，间隔时间为15MIN后再滴入2滴即可。在配合医生手术时应严格遵守无菌技术操作。术后护理一般护理术后当天由于眼部包扎，病人自理能力降低，应给予适当的生活护理。嘱尽量卧床休息，建议健侧卧位或仰卧位，保持安静。饮食方面可吃些高蛋白、丰富维生素、易消化食物，避免辛辣或刺激性食物。不能吸烟、饮酒。便秘时，吃含大量纤维素的食物，或用润肠药。切记不可用力排便，以免因腹压升高造成眼压上升，使伤口裂开等严重后果。手术后1周内可用湿毛巾擦洗脸部。切忌将水流进眼内。1周后可开始洗头、洗澡。洗头可采取仰卧位，用干毛巾遮住双眼，防止污水溅入眼内。病情观察观察术眼有无敷料渗液、渗血，有无感染征兆6。术后眼部疼痛、异物感等是内眼手术后比较普遍的症状。若病人自诉有上述症状时应注意有无术后眼压升高，人工晶状体接触内皮，眼内感染等情况。本组28例病精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创5/6人术后眼部有异物感，经裂隙灯检查无异常情况，给予贝复舒眼药水滴眼，每天4次，以修复角膜上皮，角膜刺激症状很快就消失。本组25例病人术后当天诉眼部有轻微不适感，1H2H后，未经特殊处理，症状自然消失。本组8例病人术后当天诉眼部疼痛，通过心理护理，指导自我放松后症状未能缓解，经给予肌肉注射奈福泮20MG后症状消失，术后第1天起无诉任何不适。术后专科护理术后当天必须用一次性眼罩包盖术眼，术后第1天起可不必包眼，但要继续保持眼部清洁，术后坚持定时滴眼药水，常用眼药水为复方妥布霉素眼液、的确当等。滴眼药水和涂眼药膏前要认真洗手，注意药瓶不得碰触和压迫眼球，如果对光线刺激感到不适、在阳光或者是强光下需戴墨镜、禁止用手及不洁物揉擦术眼，术后短期内用眼时不宜过长，避免眼睛疲劳。出院指导详细告诉病人术后注意事项，教会滴眼药水及涂眼膏。说明随访的重要性和必要性，为病人做好复诊预约手续，并告知3个月内视力还没有稳定，必须按时复诊，有特殊不适即随诊，同时提供眼科咨询电话，以便得到及时的专科指导。【参考文献】1彭广华，李志杰，李辰现代眼科治疗学M广州广东科学技术出版社，2001207精品文档2016全新精品资料全新公文范文全程指导写作独家原创6/62素虹，陈绮华高度近视后巩膜加强术的护理J中华护理杂志，1996，3142083吴乐正，高汝龙现代眼科门诊手术指南M北京人民卫生出版社，199521534周小美，孙静，陈伟娟晶状体眼前房型人工晶状体植入治