区健康扶贫工作实施方案

区健康扶贫工作实施方案为充分发挥区卫计局在卫生计生方面的扶贫职能，现制定工作方案如下。一、工作目标全面落实市委、市政府和区委、区政府的总体部署，以健康扶贫为主题，以保障贫困户享有基本公共卫生和计划生育服务为目标，着力解决群众因病致贫、因病返贫问题，努力提高贫困地区人民群众健康水平。二、任务措施大力实施健康扶贫工作，在全区范围内按照区扶贫办核实及数据清洗确定的建档立卡贫困人口，建立贫困地区基本医疗卫生制度，使扶贫对象享受基本公共卫生和计划生育服务、卫生计生扶贫政策，就医费用负担明显减轻，因病致贫、因病返贫问题得到基本解决。三、实施步骤（一）建立健全“四重保障”制度，让贫困人口看得起病。建立健全贫困户新型农村合作医疗、大病保险、重大疾病补充商业保险和民政医疗救助“四重保障”制度。第一重及第二重保障为新型农村合作医疗和城乡居民大病保险，覆盖所有建档立卡贫困人口，参合率要达到100。门诊统筹中的一般诊疗费全额报销，取消个人负担部分，门诊慢性病封顶线提高20。农村建档立卡贫困人口在我区各级各类新农合协议医疗机构就诊，全面取消住院押金。在社区卫生服务中心及一级协议医院就诊，不设起付线，合规费用金额纳入报销。符合技术转诊规范的在基本住院报销比例的基础上提高10个百分点。符合大病保险的，进入大病保险范围，起付线按3000元执行。第三重保障对重特大疾病、家庭成员集中患病、因病丧失劳动能力等特困人群，通过民政救助、区级专项资金、动员社会组织救助等形式，实施兜底保障。第四重保障由政府为建档立卡贫困人口购买重大疾病补充商业保险，补充商业保险与新农合和大病保险并轨运行。通过四重保障制度，使贫困人口实际医疗费用报销比例达到90以上，个人当年实际医疗费用负担不超过3000元。在区级定点医疗机构为建档立卡贫困人口开辟就医绿色通道，并设立“一站式”结算窗口。（二）实施分类救治，让贫困人口看得好病。按照区扶贫办核实清洗数据，摸清因病致贫的病种，在各级医疗机构为贫困人口就医开辟绿色通道，进行专病专治。按照关于西安市农村贫困人口大病专项救治工作实施方案的通知，对儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏室间隔缺损、儿童先天性心脏室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病等11种疾病的建档立卡贫困户、民政低保户、特困户三类人群，全区统一建立救治台账，实行销号管理。市卫计委确定了西安市儿童医院等19所医院为定点医疗救治医院，各救治医院制定了诊疗方案，成立救治工作临床诊疗专家组，明确救治服务流程并严格执行各病种医疗费用定额和报销政策。需要长期治疗和健康管理的疾病，由定点医院或基层医疗卫生机构进行治疗和健康管理。（三）提升基层服务能力，让贫困人口看的了病。每个街办设社区卫生服务中心一家，每个贫困村有1个规范化卫生室。开展家庭医生签约服务和基本公共卫生服务进社区进村活动，实现建档立卡贫困人口家庭医生签约服务全覆盖。为建档立卡贫困人口每人建立一份居民健康档案，每年为建档立卡贫困人口开展1次健康体检，每半年进行一次健康随访，掌握医疗卫生需求，更新健康档案。配合人社、民政等相关部门，针对生活不能自理、行动不便等有困难的贫困人员，做好保险申报、医疗报销等业务。（四）加强疾病预防控制工作，让贫困人口少得病。按照陕西省卫计委关于艾滋病、乙肝等6种重点传染病专病专防工作规范要求，全面落实各项防控措施，努力遏制艾滋病、乙肝等重点传染病发病。积极为贫困家庭成员免费接种乙肝疫苗、优先接种出血热疫苗，做好原发性高血压、2型糖尿病等慢性病及重性精神病患者的随访和日常管理工作，对贫困家庭的防病要做到入户指导，实帮助贫困家庭落实家庭成员的定期服药、定期病情监测等治疗管理措施。（五）加大妇幼健康工作力度，让贫困人口享有绿色通道。建立危重孕产妇、新生儿救治和转诊绿色通道，提高贫困人口危重孕产妇、新生儿救治水平，保障母婴安全。实施农村孕产妇住院分娩补助，实现孕产妇系统保健免费基本服务项目全覆盖。制定贫困地区儿童营养改善项目方案，提高贫困地区出生人口素质。（六）落实计生特殊家庭扶助政策，让贫困人口享有关爱。从医疗健康、社会关怀、经济支持、养老保障、精神慰藉等方面对计生特殊家庭进行扶助关怀。建立计划生育特殊家庭定点医院就医绿色通道，设立统一标识。落实计划生育失独家庭一次性补助金、计划生育失独家庭父母扶助金政策，全面落实失独家庭养老、保险、医疗、殡葬等救助政策，开展心理咨询和精神慰藉，加强日常照料。（七）强化医疗卫生人才培养，让贫困地区有医护人员。加大基层医疗卫生机构专业人员培训；采用乡医在岗培训、乡医例会等形式，加大对贫困地区乡村医生业务培训。（八）加强政策解读和典型宣传，让贫困人口知晓政策。各医疗卫生机构制定切合实际的健康扶贫宣传工作方案，提高贫困人口对健康扶贫政策的知晓率，要求2017年5月底前达到100。大力宣传健康扶贫政策，由个社区卫生服务中心牵头，乡村医生配合，通过一对一、面对面的办法进村入户宣讲，确保所有贫困人口都了解政策规定和报销流程，同时要树立典型，做好宣传报道，营造良好舆论氛围。四、保障措施（一）加强协调、积极配合。各部门要落实专人负责工作衔接和资源共享，共同推进健康扶贫任务按期完成。根据目标、自觉对号入座，主动认领任务，全面深入地查找不足，集中解决突出问题。（二）加大支持，落实政策。在确定卫生计生项目、安排专项资金时，向贫困人口较集中的社区卫生服务中心集