【毕业设计】双源ct的临床应用及评价

学号4109005013泰山医学院毕业设计（论文）题目双源CT的临床应用及评价院（部）系放射学院所学专业生物医学工程年级、班级2009级一班完成人姓名田书畅指导教师姓名专业技术职称王晓艳副教授2013年6月1日论文原创性保证书我保证所提交的论文都是自己独立完成，如有抄袭、剽窃、雷同等现象，愿承担相应后果，接受学校的处理。专业生物医学工程班级2009级一班签名年月日摘要医疗设备是医院医疗技术、医学实验、教学和科研的物质技术基础,先进的医疗设备是医院医疗技术进步的重要标志,各级医院医疗设备的价值、先进性直接反映该医院的规模大小、现代化程度以及医院治疗能力和水平。而CT作为大型医疗器械的代表，其水平直接影响医院的诊断水平，大型医疗设备双源CT的产生和应用，使诊断更加便捷有效，为医院带来可观的经济效益，为广大患者带来了方便和安全。本文针对西门子炫速双源CT进行研究，总结CT发展情况及双源CT的特点、核心技术优势，并根据实际医院收益情况进行分析，科学评估出双源CT的使用情况。关键词双源CT；医疗设备；医院；经济效益ABSTRACTHOSPITALMEDICALEQUIPMENTMEDICALTECHNOLOGY,MEDICALEXPERIMENTS,TEACHINGANDSCIENTIFICRESEARCHARETHEBASEOFTHEMATERIALTECHNOLOGY,ADVANCEDMEDICALEQUIPMENTISANIMPORTANTSYMBOLOFTHEHOSPITALSMEDICALTECHNOLOGYPROGRESS,THEVALUEOFALLLEVELSOFHOSPITALMEDICALEQUIPMENTANDADVANCEMENTDIRECTLYREFLECTTHESCALE,TREATMENTCAPACITYANDTHELEVELOFMODERNIZATIONDEGREEOFTHEHOSPITALWHILECTASTHEREPRESENTATIVEOFLARGEMEDICALEQUIPMENTS,ITDIRECTLYAFFECTTHELEVELOFDIAGNOSISLEVELOFTHEHOSPITAL,PRODUCTIONANDAPPLICATIONOFDUALSOURCECTINLARGEMEDICALEQUIPMENTS,WHICHMAKESTHEDIAGNOSISMORECONVENIENTANDEFFECTIVE,MEANWHILE,ITBRINGSCONSIDERABLEECONOMICBENEFITSFORTHEHOSPITAL,MAKECONVENIENCEANDSAFETYFORTHEMAJORITYOFPATIENTSTHISARTICLEISBASEDONSIEMENSDAZZLEDUALSOURCECTSTUDY,SUMMARIZESTHEDEVELOPMENTSITUATIONANDFEATURESOFDUALSOURCECTANDCTCORETECHNOLOGYADVANTAGES,WHICHISACCORDINGTOTHEACTUALHOSPITALEARNINGSANALYSIS,SCIENTIFICASSESSMENTOFDUALSOURCECTUSAGEKEYWORDSDUALSOURCECTMEDICALEQUIPMENTHOSPITALTHEECONOMICBENEFITS目录前言1第一章医用设备的配置与管理21大型医用设备的含义22大型医用设备配置原则23大型医用设备CT配置规划24大型医用设备CT使用管理35医学装备CT质量管理的必要性36医学装备CT经济管理4第二章大型医疗设备双源CT71CT的诞生和技术发展72CT新的技术飞跃双源CT83双源CT在成像技术方面的优势11第三章实例双源CT经济效益分析131双源CT分析原因及条件132分析统计数据14第四章总结与展望17参考文献18致谢19前言随着现代科学和医疗技术的飞速发展,新的医疗设备大量涌现,而医疗设备是医院医疗技术、医学实验、教学和科研的物质技术基础,先进的医疗设备是医院医疗技术进步的重要标志,它不仅开拓医疗诊断思路,丰富诊断治疗手段,扩展医护人员服务功能,而且直接影响医疗技术水平和对疾病的预防、诊断与治疗效果,是医疗技术上水平、上等级、上档次的一个不可缺少的重要环节。CT作为大型医疗设备的代表，其在医院的重要地位不言而喻，随着现代医学的发展，直接影响病人的诊断质量，这就充分体现现代化医疗设备CT在医院中的重要性,自1971年第一台CT扫描设备诞生以来，特别是进入21世纪，现代CT技术突飞猛进，经历了五代发展，又出现了双源CT,本人在北京燕化医院器械科实习期间，感同身受，调查了前人关于CT技术的研究论文，以该医院设备科西门子炫速双源CT为对象，研究了双源CT的技术优势，调查了该设备在医院的使用情况及经济效益分析评估。最终得出做好医疗设备的管理工作,进一步推广双源CT在各大医院的使用，使之跟上时代医疗管理的需要,对于提高资产使用率和经济效益,进一步服务广大患者，有着极重要意义。第一章医用设备的配置与管理1大型医用设备的含义11大型医用设备定义大型医用设备是指列入国家卫生行政部门管理品目的医用设备以及尚未列入管理品目、省卫生区域内首次配置的单套价格在500万元人民币以上的医用设备。大型医用设备是一种特殊的卫生资源，具有资金投入量大，运行成本高，应用技术复杂，检查治疗收费价格昂贵等特点，与医疗费用和人民群众的健康利益密切相关。12大型医用设备品目划分大型医用设备管理品目有国务院卫生行政部门协同有关部门确定、调整和公布，根据2005年实施的大型医用设备配置与使用管理办法，大型医用设备管理品目分为甲类和乙类。资金投入量大、运行成本高、实用技术复杂，对卫生费用增长影响大的甲类大型医用设备，由国务院行政部门管理，管理品目中的其他大型医用设备为乙类大型设备，由省级卫生行政部门管理。甲类大型医用设备包括PETCT、伽马射线立体定位治疗系统（刀），医用电子回旋加速治疗系统、质子治疗系统、其他未列入管理品目、区域内首次配置的单价在500万以上的医用设备。乙类大型医用设备包括X线电子计算机断层扫描装备（CT）、医用磁共振成像设备MRI）、800毫安以上数字减影血管造影X线机DSA、单光子发射型电子计算机断层扫描装备（SPECT）、医用电子直线加速器（LA）2大型医用设备配置原则立足于基本国情，与国民经济和社会发展相协调、与人民群众健康需求和承受能力相适应引导医疗机构优先配置普通设备，应用适宜装备技术根据医学科技进步和临床诊疗工作需要，实行动态调整鼓励资源共享，建立区域性医学影像，放射治疗中心。3大型医用设备CT配置规划大型医用设备配置规划应根据地区经济发展、人口密度、居民健康状况、医疗卫生服务需求、卫生资源的实际情况，在充分考虑并总结现有大型设备配置与使用状况的基础上，统筹考虑、科学预测，明确提出规划期内大型医用设备配置规划总量和配置标准。以乙类大型设备为例，区域新增配置的大型医用设备的使用率原则上不得低于本省（区、市）平均水平的8。CT的全称为X线电子计算机断层扫描仪，它拥有高分辨率、高灵敏度以及多层次等众多优越性，是我国装机量最大的医疗影像采集设备之一，被广泛的应用于各个医疗临床检查领域，它的这些优点使其拥有极其广阔的市场。2008年，我国医疗影像采集设备的总装机量达到近25000台，其中CT约6800台，占到总装机量的27左右，在我国的二级甲等医院，CT的装机量占总体CT装机量的四成，而近年来，我国医疗影像设备市场一直保持着15的年平均增长速度。受到新医疗体制改革的影响，以及全国各省市正积极的进行基础医疗设施更新，基层医疗机构对CT设备的需求呈现显著增长的趋势，一大批数字医疗影像采集设备开始逐步走入基层，预计在未来几年将成为我国基层医疗机构的新宠，CT设备也将得到一次放量发展，而我国基层医疗市场广阔，以前对于CT的装机量也处于一个很低的水平，因此拥有巨大的发展空间。4大型医用设备CT使用管理大型医用设备上岗人员，包括医生、操作人员、工程技术人员等，要接受岗前培训，取得相应的上岗资质，大型医用设备必须达到剂量准确、安全防护、性能指标合格方可使用。甲、乙类大型医用设备检查治疗收费项目，由国家价格主管部门会同卫生部制定，并列入全国医疗服务价格项目规范，国家价格主管部门卫生部制定大型医用设备检查治疗收费的作价办法，指导地方的作价行为，营利性医疗机构的收费实行市场调节1。CT机的选择是管理的起始环节，直接关系到CT机性能的好坏，功能多少，寿命长短，价格贵贱，选择不当，会造成管理上的先天不足，达不到预定目标。选择设备应首先考虑情报资料信息的搜集，在当今科技高速发展，产品日新月异，更新换代周期日益缩短的情况下，CT机的情报工作十分重要，如果不注意情报调查，买了质量差的产品，反复修理，效率不高，甚至无法使用。有的CT机由于对国内外订货资料不明，漏订或错订相应的配套附件，以至长期搁置，无法使用。CT机情报调研的内容一是掌握专利使用权，技术知识使用权等，二是掌握技术先进产品，及同类产品在世界先进水平的地位，了解产品的厂家、牌号、型号、技术性能与同类产品比较参数、本地现有情况、市场价格、运输条件、交货速度等。5医学装备CT质量管理的必要性51医学模式转变的需要医学已从单纯的医学模式到生物医学模式再到今天的社会心理生物医学模式。因此医学科研及医疗卫生服务必须从生物学单方面的研究及治疗转变到心理、社会、生物学全方位的研究及治疗，这就更要求我们做好医疗设备管理工作。52医疗服务市场的需要医疗服务资源指构成现实医疗服务产品的实际能力和潜在能力，是实现医疗服务业社会保障基本功能的基础。医疗服务资源的数量、质量、结构和配置的状况，决定了一个社会医疗服务业提供医疗服务产品的水平，装备的质量决定了医疗服务的水平。53医疗保险社会化的需要新的基本医疗保险制度的建立，只能解决城镇职工的基本医疗保障问题，因此，需要以建立和完善城镇职工基本医疗保险制度为核心，在扩大覆盖范围、提高社会化服务水平、完善基础管理的基础上，建立多层次的城镇医疗保险体系，根据人口和经济特征，通过多种形式解决医疗风险，满足不同人群的多层次的医疗保障需求。54医学装备技术发展的需要医学装备管理需要符合国家法律、法规及卫生行政部门规章、管理办法、标准的要求，按照法律、法规，使用和管理医用含源仪器，合理配置医疗装备，管理质量安全。55医学科学技术进步的需要医疗设备是医院开展医、教、研工作的必要条件，是医院现代化建设与发展的标志，是促进医学科学技术发展的物质基础。科技成果是医院先进性的标志之一，也是医院医、教、研全面发展的综合表现；医院绝大部分成果是实验性科学，而不是理论性科学，所以各种成果的获得离不开医疗设备的承载和支撑。实践证明，医疗设备的数量、功能和质量与获得成果的多少、高低成正相关关系。56计量技术监督的需要随着现代医疗卫生事业的发展,医疗卫生计量仪器的种类越来越多,数量越来越大,分布也越来越广。在这些仪器设备中,必须进行计量的又占相当大的比例。如CT、DSA、SPECT、MRI、直线加速器,全自动生化分析仪、血球计数器和B型超声诊断仪等大中型设备,所有这些仪器设备都需要进行计量,才能保证其医疗科研的正常进行。6医学装备CT经济管理61经济管理的意义医学装备的经济管理是医院管理的重要组成部分，它是在社会主义市场经济体制下，运用经济规律及方法对装备寿命周期全过程实施管理，以合理的成本，取得装备的最佳使用效益。随着我国社会经济、文化的不断发展，人们对医疗保健服务的数量与质量需求日益增加和提高。基本医疗保健制度和医药卫生改革的总体目标是“用比较低廉的费用，提供比较优质的医疗服务，努力满足广大人民群众的基本医疗服务需要。”医学装备是医疗保健工作的物质基础，社会需求促使医院加大装备投入，不但要增加装备的需要，而且要更新和添置技术先进的装备，以提高医疗保健服务的质量和水平。随着科学技术的迅猛发展，医学装备更新换代速度加快，寿命周期缩短，特别是高科技、知识密集型智能化的大型医用设备，已成为医院诊断治疗疾病能力的重要标志。通常情况下，医学装备约占医院固定资产的50左右，是医院资源的重要组成部分，上述现状，客观上要求医院尽快适应市场经济，并遵循经济规律，采用经济手段，对医学装备实施经济管理。医学装备是现代医院物化劳动与活劳动的结合点，管理得当，可最大限度地发挥人和物的效能，经济效益明显，而且收效快。因此，加强医学装备经济管理，是这部分资产保值，进而增值，对医院的生存和发展具有重要意义2。62经济管理的内容医学装备经济管理的原则是以合理的投入，发挥装备最佳效能，获得尽可能大的社会效益和经济效益。医学装备经济管理是对装备寿命周期全过程的管理，按时间顺序主要包括前期的市场调查研究，中期的运行管理，后期的残值回收和贯穿全过程的成本效益分析及内部审计3。大型设备的投资需要投人大量的资金,资金周转期长、风险大，投资的正确与否对医院的发展有着举足轻重的作用。另外,设备购置后,对其机器运行所产生的经济效益进行分析,显得尤为重要。CT是医院的大型医疗设备，其价格昂贵,少则数百万元,多则千万元,其经济管理对医院效益意义重大。63配置效率评估实现资源配置效率最大化条件是配置在每一种物品上的资源的社会边际效益均等于社会边际成本。就医学装备而言，可以从宏观、行业和机构层面分别考察其配置效率。医学装备所属的医疗卫生服务行业，是广泛存在的市场失灵的区域，且与公众福利高度相关。所以，研究其配置效率，需要结合卫生事业发展的目标，最大限度的调整医学装备在不同地区、不同层级医疗机构之间的配置，实现医学装备的真实需求量、合理利用量和标准供给量之间的动态平衡。同时，医学装备配置是否有效是一个相对的概念，没有绝对的金标准，一般只能通过比较来衡量。并且，它是一个动态的概念，随着经济社会发展、医疗技术进步、疾病的变化、健康水平和健康意识的不同，配置效率的标准也相应发生变化。总体而言，判断医学装备的效率，应从社会效益、经济效益、不同层级机构间分布等角度综合衡量。作为大型医疗设备的代表，CT设备的效率更应该作为医院的重中之重，从型号、诊断范围、经济效益、设备优势及医院承受能力等多方面进行考察决定。第二章大型医疗设备双源CT回顾CT（图21）的发展历史，从断层扫描到螺旋扫描是第一次飞跃，从单排探测器到多排探测器是第二次飞跃，从单源到双源是第三次飞跃。2005年底西门子公司发布业界首台双源CT，成为最受瞩目的CT新产品之一。双源CT的出现解决了CT技术存在的问题，是CT领域十分重要的进展，将指引CT新的发展方向。1CT的诞生和技术发展1972年第一台CT诞生，仅用于颅脑检查；1974年制成全身CT，检查范围扩大至胸、腹、脊柱及四肢。第一代CT机采取旋转/平移方式（ROTATE/TRANSLATEMODE）（图22）进行扫描和收集信息。由于采用笔形X线束和只有12个探测器，所采数据少、时间长、图像质量差。第二代CT机将X线束改为扇形（图23），探测器增至30个，扩大了扫描范围，增加了采集数据，图像质量有所提高，但仍不能避免因患者生理运动所引起的伪影。第三代CT机的探测器激增至300800个，并与相对的X线管只作旋转运动ROTATE/ROTATEMODE（图24），收集更多的数据，扫描时间在5S以内，伪影大为减少，图像质量明显提高。第四代CT机的探测器增加到10002400个，并做环状排列而固定不动，只有X线管围绕患者旋转，即旋转/固定模式（ROTATE/STATIONARYMODE）（图24），扫描速度快，图像质量高。第五代CT机图25将扫描时间缩短到50MS,解决了心脏扫描，是一个电子枪产生的电子束射向一个环形钨靶，环形排列的探测器收集信息。推出的64层CT,仅用033S，即可获得病人身体的64层图像，尤其是对搏动的心脏进行的成像4。图21常规CT第一代CT扫描原理图25第五代CT成像原理22第一代CT成像原理图22第一代CT成像原理图25第五代CT成像原理2CT新的技术飞跃双源CT当前的CT完成一次扫描至少需要数秒时间，运动伪影依然是导致检查失败的重要原因，故患者依然需要屏气，婴幼儿患者、急诊躁动患者依然需要镇定剂。日益普及的CT新项目，如冠脉成像、胸痛三联扫描、四维成像虽然带来全新的临床应用，但随之而来的高辐射剂量问题也日益引起广泛关注。如果CT完成部位扫描的时间能够由当前的数秒时间缩短至毫秒级，那么以上的问题都可以迎刃而解，以毫秒级的速度完成扫描，患者无需图21常规CT图23第二代CT成像原理图25第五代CT成像原理图23第二代CT成像原理图24第三、四代CT成像原理图22第一代CT成像原理屏气、婴幼儿无需镇静，辐射剂量也会随着曝光时间的缩短而显著降低。双源CT（DSCT）机是在64层CT的基础上将两套64层CT的X射线球管和两个探测器集成在一台设备上来采集CT图像（图26，两个探测器成90角，分别对应一个球管。但它不是简单的两套影像系统相加，双源CT改变了目前常规使用的一个X射线球管和一个探测器的CT成像系统。它的出现，不仅是CT设计思路的一种突破，其两套成像系统在心脏CT领域具备独特的技术优势，使CT在心血管影像领域的表现更加优异。双源CT创新的设计理念为临床应用带来了新的突破。下面以西门子SOMATOMSENTATION双源CT（图27）为例，对其技术优势进行分析。图26双源CT成像原理图27双源CT21双源CT技术开发的必要性无创心脏CT成像是推动多层CT技术发展的动力，心脏CT检查需要解决的问题有扫描时的屏气时间、时间分辨率和空间分辨率。自双源CT引入临床后，心脏CT检查可以在10以内完成，病人屏气基本没有问题。然而对于高心率病人，常常需要做必要的临床准备或等待以确保检查的成功。而在重度冠状动脉钙化或金属支架的狭窄评估方面，空间分辨率受到一定的限制。时问分辨率是通过多扇区重建由多个心动周期叠加来缩短成像时间窗，但由于扫描时间长，不同心动周期叠加错位会导致空间分辨率的明显下降，而且剂量大大增加。另外可以通过提高旋转速度来提高时间分辨率，但这需要强大的硬件支持。从成像原理上讲，CT进行1800数据采集时，其扫描旋转速度需要达到02S360，在如此高速旋转的扫描情况下，其离心力将高达75GN。但是目前的机械技术还达不到如此高的要求。所以SOMATOMDEFINITION在成熟的SOMATOMSENTATION64技术和STRATON零兆球管的基础上，在机架内一体化整合了两套层CT成像系统，时间分辨率得到明显的提升，实现了单扇区心脏成像，克服了普通多层CT不能解决的问题5。22双源CT的核心技术SOMATOMDEFINITION双源CT基于其成熟的64层CT技术，实现了极为理想的扫描速度、时间分辨率和空间分辨率，其核心技术包括STRATON零兆金属球管，其体积和重量是图28双源CT心脏成像图29肺栓塞常规玻璃球管的1/4，通过电磁偏转线圈控制电子束使管电流得到实时控制。采用STRATON球管的另一个重要原因是，要在现有的64层CT机架空间内放置两套X线球管和探测器系统，体积庞大的普通球管显然是做不到的，而且高速旋转下产生巨大的离心力对机械系统的耐受力也是一个极大的挑战，普通玻璃球管难以胜任。电磁直接驱动技术，净音扫描技术。特殊散射线校正重建技术。特殊的射线剂量调控技术，特别是适应性ECG门控剂量调控技术。3双源CT在成像技术方面的优势31扫描剂量明显减少SOMATOMDEFINITION在心脏CT检查时使用了极低的曝光剂量。由于是双源CT，机架只需要旋转90就可以采集到质量卓越的心脏图像。通过实时心脏门控，其适应性ECG脉冲剂量调控技术对心率的任何变化都会做出相应的调节。与单源CT相比，双源CT的心脏图像采集速度要快两倍，加上剂量调控技术（采集剂量要减少一半以上）减少了心脏采集时的高剂量曝光。32组织分辨率显著提高双源CT在能量成像方面具有突出的优势，它可以通过两种不同的射线能量成像，准确区分不同的人体组织，以获得更多的诊断信息。双源CT将CT从单一的组织成像引向了组织分类定性，通过同时使用两个不同能量的X射线源，SOMATOMDEFINITION的两个不同电压值的球管在一次扫描中可同时采集到两组不同的数据集。因此可以用于区分、标识、分离并辨别成像的组织，从而获得超出形态学的扫描对象的更多特殊细节。所以说，双源CT为更广泛的临床应用和更多更新的研究课题奠定了基础，这些可能的领域包括扫描中血管或骨骼的直接减影、肿瘤学中的肿瘤分类、血管斑块的定性以及急诊中体液性质的鉴别等图28）。33心脏成像临床应用适应症扩大双源CT在心脏成像方面具有极为突出的优势，可显示更多的心脏结构细节。以往心脏病患者在接受检查前因心率控制问题较为繁复，常常会直接影响成像效果。而采用双源CT进行心脏成像时，患者不必控制心率，就可以获得较以往更好的图像。因此，双源CT在很大程度上扩大了心脏CT成像的临床应用适应症，同时也明显提高了患者的检查舒适性。心脑血管疾病检查可以达到无创，使CT替代心血管造影成为现实，将冠心病的检查流程改为心电图等初筛检查一双源CT诊断一DSA介入治疗及手术治疗一双源CT复查。另外，过去的心脏影像都是舒张期的影像，由于双源CT扫描速度快，不需要进行多扇区重建，目前利用双源CT进行心脏收缩期成像的研究6。4双源CT在检查急症和肥胖病人方面的优势双源CT在检查急症和肥胖病人方面的优势在于双源CT技术能够通过一次快速扫描来完成多种需要对急诊患者进行的检查。两个X射线源的总能量达160KW，即使在最快的扫描和进床速度下，也能确保极佳的图像质量。SOMATOMDEFINITION的78CM的机架孔径和200CM的扫描范围，即使遇到高大肥胖的患者也能进行全身扫描。当临床需要进行全身检查时，如有复合性外伤或需要全身血管检杳的患者，在扫描肥胖病人时，它可以汇集两个独立射线源的功率，从而达到前所未有的160KW以提供足够的X射线功率储备，无论病人的高矮胖瘦，都能以最大的容积覆盖速度和最短的扫描时间实现高质量的图像。同时，由于扫描速度的提高，SOMATOMDEFINITION虽采用更高的功率来改善图像质量，但剂量却维持在单源CT同样的水平。另外，其大孔径设计使得病人的定位也更为简单。许多放射学专家认为，双源CT极大地提高了临床研究和日常诊断能力。对患者来说，减少了检查时间，降低了辐射剂量，增加了单位时间内的成像部位。尤其是心脑肺血管疾病等急症患者（如图29），双源CT成像更早期的诊断，更快速的评估和更精确的随访，为全身各部位的检查提供了必要的工具控制。炫速双源凭借独有的临床应用优势，包括在冠脉普查、心脏成像、心肌活性分析、全胸胸痛三联成像、急诊成像、四维成像及全器官灌注、双能量成像等方面与传统CT相比有不可替代的优势，方便医生诊断的同时可为医院增加经济收入上千万元，间接价值更是无法估量7。图29双源CT在医院的使用第三章实例双源CT经济效益分析1双源CT分析原因及条件医疗设备是保证医院医疗工作正常运行的物质基础，在医院建设中发挥着重要作用，其配置与管理的科学性、先进性、合理性，关系到医院的医疗质量及核心竞争力。对于大型医疗设备，一方面它的经济利益可观，另一方面它也是医院医疗水平的一个重要标志。由于其价格昂贵，单台价格都在百万元以上，而且日常运行费用、维护费用都耗资巨大。因此，科学地评价大型医疗设备的经济效益，从而合理的购置大型医疗设备多给医院带来很大的效益；反之，若盲目地引进大型医疗设备，会造成医疗设备的闲置和浪费，同时也会给医院带来沉重的经济负担8。北京燕化医院是一家三级乙等医院，该医院放射科2012年5月引进一台由德国SIEMENSAG生产的医用X射线双源CT机图31），型号为SOMATOMDEFINITIONFLASH西门子炫速双源CT），价值1700万元。其核心特点11炫速扫描基于革命性的FLASHSPIRAL扫描模式实现扫描速度的飞跃，025秒完成全心扫描，06秒完成全胸扫描,患者无需屏气，婴幼儿检查无需镇静。12致微辐射采集瞬间完成，辐射剂量低至单源CT的1/10，低于1MSV的辐射剂量即可完成高质量冠脉成。13纯谱双能第二代双能量成像，具备选择性能谱纯化技术SPS，显著提高能谱纯度，组织分辨能力提高，辐射剂量低于常规扫描。14全面关爱全面集成当今最顶尖的辐射剂量减低技术，XCARE脏器特异化辐射防护机制、ADS非对称性屏蔽采集系统、4D降噪技术。2分析统计数据为实际分析该设备自引进以来，给医院带来的益处，是否为广大患者所接受并选择，对该医院2012年10月至2013年3月CT收入明细统计，如表31所示。月份使用病人数（人）金额（元）10月51658299611月66074617812月8108971741月5866441102月4525363163月734820832总计37584227606表31收入明细表图31西门子炫速双源CT图31西门子炫速双源CT由上表看出，2012年10月份至2013年3月共六个月期间，每月检查人数600左右，平均每天20人左右，收入每月60万左右，调查去年同期医院普通CT的收入情况，如表32所示表322012年CT收入明细表月份使用病人数（人）金额（元）10月44220784411月37819752612月5743351641月5203086162月6023371663月540300978总计30561687302由以上两表对比得出，自引进新的CT以来，收入增益明显，检查使用次数增长229，收入增长24055，涨势明显，表明双源CT给医院带来了不容忽视的效益。因检查项目不同而带来略微差异，具体来说，根据检查项目不同，收入各异主要检查项目头部CT150元螺旋CT），180元（头颈平扫），150元（三维重建）；颈部CT180元（头颈平扫），150元（三维重建；胸部CT310元（全身平扫），150元（螺旋CT），150元（三维重建）；其中每项中需用激光胶片若干2904元/张。由上得出，胸部全身平扫费用最多，实际上人们检查项目分析得下图（图32）由上图得出，胸部检查人数最多，头部次之，颈部最少。半年来，该双源CT维修次数共计7次，其中包括外请工程师维修三次，每半年投维修保险50万元，设备支出成本包括电力及检查耗材等共计80389元，剩余净收入为300余万元，已知设备成本1700万元，粗略估计该设备每年能给医院带来净收入约600万元，预计不到三年内就可以收回成本。一般一台CT设备理论上使用寿命10年左右，所以该设备3年后将会给医院带来大量的效益。所以，双源CT的引进是正确的，将继续给医院带来益处，同时也将给其他医院提供参考。图34收入分析图32检查部位比例分析第四章总结与展望医疗设备是医院固定资产的重要组成部分,医疗设备的效益分析在医疗设备的全程管理中具有举足轻重的地位。如何针对医疗需求优化资源配置,如何提高设备资源利用情况等,都需要对医院现有的设备运作情况进行详细地统计分析并为决策层提供决策依据。开展大型医疗设备成本效益分析,对设备的利