课程设计论文-汽车保险与理赔的程序和要点

汽车保险与理赔 课程论文 课程名称： 汽车保险与理赔 论文题目： 汽车保险与理赔的程序和要点 姓 名： 学 号： 班 级： 13 级交通运输 2016年 12 月 25 日 汽车保险理赔程序及要点 理赔流程：出险 查勘 核价 核赔 车辆发生保险事故后，要立即保护现场， 抢救伤员和财产，保留相关证据； 立即向公安 机关交通管理部门报案。电话通知保险公司报案（车辆保险卡上有保险公司的报案电话）， 48 小时内携带保险单正本、驾驶证、行驶证、被保险人的身份证到保险公司正式报案。不同保险公司在理赔程序上会有所不同，但理赔的基本步骤大部分还是相同的。 关键词： 理赔流程出险 汽车保险程序 一、 报案 ：一 般保险公司要求在事发 48 小时内报案 。 (1)出险后，客户向保险公司理赔部门报案； (2)，要求客户将出险情况立即填写业务出险登记表内勤代填 )； 内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以 、保单副本和附表； （ 3）查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据 (业务及统计联特约付款须附上协议书或约定 )； (4)确认保险标的在保险有效期限内或 出险前特约交费，要求客户填写出险立案查询表 ，予以立案 (如电话、传真等报案，由检 验人员负责要求客户填写 )，并按报案顺序编写立案号； (5)发放索赔单证。经立案后向险人发放有关索赔单证，并告知索赔手续和方法 (电话、传真等报案，由检验人员负责 )； (6)通知检验人员，报告损失情况及出险地点。 注：以上工作在半个工作日内完成。 二 、查勘定损 (1)检验人员在接保险公司内勤通知后 1 个工作日内完成现场查勘和检验 工作 (受损标的在外地的检验，可委托当地保险公司在 3 个工作日内完成 )； (2)要求客户提供有关单证； (3)指导客户填列有关索赔单证 . 三 、签收审核索赔单证 1)营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单 证， 对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户， 对单证齐全的赔案应在“出险报告索赔 )书 整理后，交产险部核赔科。理算复核 (1)，单证手续齐全的在交接本上签收； 审批 (1)产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批； (2)超产险部权限的逐级上报。 六、赔付结案 (1)核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号，将赔款收据和计算书交财务划款； 单方事故也需第一时间报案 理赔时带足证件原件对于车主来说，发生事故后和保险公司打交道是再寻常不过的事了。可大部分车主都不太熟悉保险条款及理赔程序，这为自己的理赔带来了很多的 不便和困难 . 投保容易理赔难是很多车主发出的共同心声。其实车主们只要注意以下理赔要点，理赔就轻松很多。 要点 一 ：及时报案。发生事故后，应在 24 小时之内通知交通执法部门，在48 小时内通知保险公司。因为超过 48 小时保险公司就有拒赔的权利。 要点 二 ：掌握好理赔周期。被保险人自保险车辆修复或事故处理结案之日起，3 个月内不向保险公司提出理赔申请，或自保险公司通知被保险人领取保险赔款之日起 1 年内不领取应得的赔款，即视为自动放弃权益。车辆发生撞墙、台阶、水泥柱及树等不涉及向他人赔偿的事故时，可以不向交警等部门报案，及时直接向保险公司报案就可以。在事故现场附近等候保险公司来人查勘，或将车开到保险公司报案、验车。 要点 三 ：保管发票便于后期报销。保险公司定损员核定的价格， 一 般来说都够支付车辆的维修费用，不管去哪里维修， 一 定记得索要发票， 一 般 二 类以上的维修厂都会有发票，而发票是向保险公司申请理赔款的凭证。 要点 四 ：理赔时资料务必 要齐全。在理赔过程中，提供齐全的材料是保险公司能够快速理赔的前提和基础。 如果提供的理赔资料不全，不但增加了保险公司理赔的难度，也会延长保险理赔的时间，并且容易造成理赔纠纷。 现在有一个分析： 2010 年 9 月 18 日凌晨， 金辉公司的业务员李先生开着公司的小客车， 在顺德 105 国道由大良往中山方向行驶至顺德容桂鹿茵路口时，与唐某驾驶的泥头车发生碰撞，造成两车受损及唐某受伤的交通事故。经交警认定唐某负全责，李先生无责任。 由于肇事司机唐某受伤住院，肇事的泥头车也没有购买保险。想着自己的车已经购买了包括车辆损失赔偿的 “全保”，李先生所在的企业金辉公司（化名）就自掏腰包维修了小客车，但是当金辉公司手持车辆全保保单向被告保险公司索赔汽车损失险赔偿金时，保险公司却拒绝赔偿。协商不成，金辉公司只好将保险公司告上了法庭， 要求保险公司承担车辆损坏 的保险赔偿责 任，赔偿已付出的拆检维修费 350 元、维修费 74124 元、拖车费 440 元、评估费3265 元，诉讼费 ，合计 本案主审法官彭彬认为，首先从合同形式上来看，被告所提的“无责免赔”依据即合同条款的第 26 条，处于合同非明显位置，被告也没有尽到提示及明确说明的义务。其次，从内容上来看，该合同条款第 26 条属于免除己方责任的格式条款。根据中华人民共和国合同法的相关规定，该条款应认定为无效条款。最后，被告车损险条款第 26 条的约定与中华人民共和国保险法规定的保险人应当向被保险人先行赔付的原则相矛盾。将应由被告保险公司承担的风险责任转嫁给了被保险人。该约定不符合保险法的立法目的，更不利于防止道德危险的产生。 彭彬认为， 按照我国民法及保险法的相关规定， 投保车辆发生交通事故后，无责的车主既可以依据侵权责任法律关系要 求对方车辆车主赔偿损失，同时也可以依据保险合同关系向自己投保的保险公司索赔。当车主选择向投保的保险公司索赔时，保险公司应当依法承担保险赔偿责任。因此被告以原告投保车辆的驾驶人员在交通事故中不负责任为由而拒绝承担赔偿责任的理由不成立。 我认为第一时间报案段松波指出，其实一些车主出现理解误差是因为不理解保险的基本 原则，保险的基本原则是为车辆买了保险，其实是为“自己的责任”买了风险担保，而不是 为“不明受损”或者“他人责任”买了担保。因此，保险公司提供的是“己方” 责任的赔偿。 另外，在出现事故后，要遵循两条原则。第一，在出险后，最好在现场马上向交警和保 险公司报案，开好相应证明，有可能由于无法出具一些必需的证明而在理赔中造成不必要的损失，因为交警的证明在事后是无法补办的。而且，如果不在小时内向保险公司 报案，保险公司就会有免赔率或者不赔。 第二，如果是在 店购买的保险，那么在事故发生 时，最好