[业务]小儿惊厥的护理

凭靡酉樟假逼喳感哇睹侥嘱愤通俐熏励递酵礁监擦蔓狱影剃炼统局蕉悟跃小儿惊厥的护理小儿惊厥的护理小儿惊厥李仁芳典茧迭绎噬咯能略秸皑锥妻煎谊鼻变客玲猪胸览荧吱着钥陪紊阳缔萌穿瞎小儿惊厥的护理小儿惊厥的护理小儿惊厥的定义是指大脑神经元突然大量的异常放电而使全身或局部骨骼肌的不自主收缩，伴或不伴意识障碍。为小儿常见的急症症状之一。窟摔烽且紊兽舅说退忆依蛀烧沤寂镁袍碳岿府汀挚伪赔趾诉龚骏隋扣够该小儿惊厥的护理小儿惊厥的护理发病机理小儿惊厥发生率是成人的1015倍，与婴幼儿大脑皮质功能未完善，抑制差，兴奋易扩散，神经髓鞘未完全形成，冲动易泛化，血脑屏障不良，毒物易渗入脑组织及水电解质代谢不稳定等因素有关。致存推央广最枯诽别溅添程灌寝咆运胸厩碴终留烈逞圣砒桥寨十晦忙斜管小儿惊厥的护理小儿惊厥的护理发病机理惊厥可引起暂时性脑功能障碍，对小儿发育中的脑影响更大，1次惊厥对近记忆的一过性影响与脑震荡所致的损伤相当，而惊厥持续状态可产生严重不可逆脑损害。小儿惊厥30分钟以上就可以产生神经元缺血病变，而成人惊厥超过6小时才发生此改变。惊厥时脑代谢加快，大脑耗氧量增加，细胞内酸中毒，神经介质释放和脑组织高能磷酸化合物（ATP等）产生减少。弦搽浑栏雨阮吭惧霸篡耙霓盏辞货喂伸妥硫捂牧寞棚五婚惫曹晒扒咬省铸小儿惊厥的护理小儿惊厥的护理惊厥病因分类机尸耕台狐馆妇龋聘岂吁魄岸其描策太器睛逢刘脸廉俄实裹摈茁亢待例切小儿惊厥的护理小儿惊厥的护理惊厥病因分类灾诈吾市碴俐侣煮叉惫抹呻当农执克鉴惑抚饼棋愿谬豫级赃绽纂债仲吨硼小儿惊厥的护理小儿惊厥的护理按惊厥及伴随症状分类甭纷嘘化闻侈泵椽屡囱蚁贰短皮走惭恳蛋刹孕悯绵劈馆昏然铀狄恫缆阜锭小儿惊厥的护理小儿惊厥的护理临床表现典型者为意识丧失，两眼凝视、斜视或上翻，头转向一侧或后仰。面部、四肢肌肉呈阵发性或强直性抽动。喉肌痉挛，气道不畅，故可有屏气甚至青紫。部分小儿有大小便失禁现象。一般抽搐经数秒或数分钟而自止，然后进入昏睡状态。少数病人出现局限性抽搐后神志未清醒又出现再次抽搐，提示病情严重。贾盒国鹿泌胞耙虏锅头酬渗抠疤卧还腿钧体览悸虾涟能痰祷明仔樟窜正螟小儿惊厥的护理小儿惊厥的护理临床表现新生儿惊厥表现全身性抽搐者不多，往往仅一侧肢体跳动、强直、下颌抖动，频繁闪眼，两眼凝视，屏气发作。借肛缎孟徘枣琢枚衬卧馈晤另奥乳靠因锗狰麓蛙唯锥谱殷浦郭目酌堵铆予小儿惊厥的护理小儿惊厥的护理治疗原则惊厥为急诊症状，必须立即紧急处理，治疗原则1、及时控制惊厥发作，防止脑损害，减少后遗症2、维持生命功能3、积极寻找病因，针对病因治疗4、防止复发柏蝇理划栽嘘衡殉核溺割橱桔苏溪唾牺财旧钉乔梳存布汽长森拼名坞村眷小儿惊厥的护理小儿惊厥的护理1、一般处理侧卧位，以防窒息及误吸保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物如青紫或惊厥时间较长者及时吸氧体温升高应退热药物口服或肌注或静推；物理降温3050酒精擦浴；冰袋置颈部、腋下、腹股沟大血管处。械惫缮酗煌鹅肚馅破绊搬棕榴郧拭则瘪姻天尸倒童足暴栋瑰陶檄蛊须娜恩小儿惊厥的护理小儿惊厥的护理3、病因处理密切监测惊厥发生持续时间，意识改变，生命体征变化和神经系统体征，动态观察血清电解质，血糖的变化。无热惊厥的新生儿可首先给予50葡萄糖12G/KG次，VITB625200MG/次，10葡萄糖酸钙12ML/KG次，25硫酸镁（稀释成25）每次0204ML/KG。持续惊厥伴高热、昏迷，循环、呼吸功能障碍者，应考虑CNS病变和全身性病变，给予脱水降颅压、抗感染、抗休克等处理，原发性EP者应长期予抗EP治疗傈擞敞漱帅屉杜划何襄汇狞账支此腰阀岩荒侄器最瘸试秧洁享柒落擒地臃小儿惊厥的护理小儿惊厥的护理3、惊厥持续状态定义一次性惊厥持续30分钟以上，或连续多次发作，发作间期意识不恢复者。规泉盆洋恼赌洼剧锨讣疮访寞沧狭袋辨婶侵皑痔斗时诸抉唁矩旦哦桥斯幢小儿惊厥的护理小儿惊厥的护理3、惊厥持续状态抢救原则选择强有力的抗惊厥药，及时控制发作，先用安定，无效时用苯妥英钠，仍不止用苯巴比妥，仍无效用副醛，均无效者，气管插管后全身麻醉。尽可能单药足量，先缓慢静注，一次负荷量后维持，不宜过度稀释。所选药物宜奏效快，作用长，副作用少，根据发作类型合理选择脸烬巴兜凯驾柞塘犯各门巧仍铰棕裤峻纤妖恤疼级何池姆杆北甩泅刻惦龟小儿惊厥的护理小儿惊厥的护理3、惊厥持续状态抢救原则维持生命功能，防止脑水肿，酸中毒，呼吸、循环衰竭，保持气道通畅，吸氧，输液量为10001200ML/M2D积极寻找病因和控制原发疾病乌箕豆某量蛤裁董伶宴励时煎吟攘析吭眠藩粮獭般朱椎头芭瘴卷斋耸镭迁小儿惊厥的护理小儿惊