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文档简介

维生素C与其它药物的相互作用维生素C又名维生素丙或抗坏血酸，是维持机体正常代谢和生理功能所必须的基础物质。临床上常用来治疗坏血病、急慢性中毒、贫血、过敏性疾病、克山病、心源性休克、心肌炎等多种疾病。每日用054G维生素C，可防治感冒、冠心病，并能阻止致癌物质（亚硝胺）的产生，延缓癌症的发生，所以维生素C在临床上得到广泛使用。但是，若不能合理应用，不仅得不到理想的药效，还可能对人体产生不良反应，危害人体的健康。本文就临床上不合理使用维生素C的一些配伍方案进行探讨，以供临床用药参考。一、维生素C与青霉素、葡萄糖注射液配伍临床上时有青霉素、维生素C加在葡萄糖注射液中静脉滴注的医嘱。据报道，青霉素不宜与维生素C合用。有关实验证明青霉素溶于大输液后，在PH值为45时，4小时内损失10。而在PH值为36时，1小时即损失10，4小时损失40。由于青霉素具有酰胺CONH结构，本身在水性药剂中就容易水解，加之维生素C具有较强的还原性和酸性，更能促使青霉素的破坏和失效，其分解产物更能增加过敏反应。介于上述原因，为了用药安全，维生素C和青霉素不宜合用。二、维生素C与甲硝唑配伍有文献报道，甲硝唑注射液（05或25）直接与维生素C注射液配伍，虽无沉淀但黄色立即加深，放置时间越长颜色越深，维生素C含量随时间的延长而降低，甲硝唑含量无变化，超过8小时混合液中甲硝唑含量明显下降，若将甲硝唑注射液用09氯化钠注射液稀释后，再加入处方量维生素C，颜色略有改变，维生素C含量略有降低。8小时内在合格范围。因此，临床配伍使用时，应先将甲硝唑注射液用09氯化钠注射液或5葡萄糖注射液稀释后，再加维生素C。三、维生素C与红霉素片配伍二者能否同时服用尚有争议。争议的焦点在于，由于维生素C为弱酸性，红霉素为弱减性药物，红霉素在PH值低于4时，其药效显著降低。如与维生素C合用，其药效可下降2644。实验证明，红霉素由于是肠溶衣片，在减性条件下才能崩解，如同时服用不致产生直接的理化变化。另据报道，红霉素糖衣片不宜与大剂量维生素C同服，肠衣片可与维生素C同服。因此，从药物使用安全高效出发，建议以单用为妥。四、维生素C与解热镇痛药相互使用阿司匹林可减少维生素C的吸收，维生素C与氨基比林并用可减少亚硝胺生成。五、维生素C与四环素类的相互使用维生素C可加强四环素类抗生素的活性，但同时四环素也大量消耗维生素C，而使其血中浓度下降。以上是维生素C与几种常用药物的配伍讨论，具体在临床应用上应辨证地加
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