100系统精讲-泌尿生殖系统-第九节前列腺增生病人的护理

1患者男性，58岁，排尿犹豫、费力，夜尿增多。诊断为前列腺增生。行B超检查除进一步明确诊断外，还要确定A血尿的程度B尿频的程度C排尿困难的程度D有否尿潴留E残余尿的多少【答案】E【解析】考察前列腺增生的辅助检查。B型超声检查可测量前列腺体积，检查内部结构是否突入膀胱。目前常用超声法测残余尿，检查前嘱病人先自行排尿且尽量排空膀胱。2前列腺增生最早出现的症状是A排尿费力B尿线变细C尿液点滴状流出D尿频E急性尿潴留【答案】D【解析】考察前列腺增生的临床表现。尿频是前列腺增3病人，男，75岁，诊断为前列腺增生，昨日化验检查发现肾功能不佳。护士应该采取下列哪项措施A留置尿管持续引流B禁蛋白质饮食C积极行术前准备D配合医生行耻骨上膀胱穿刺E教育病人慎服对肾脏有损害药物【答案】A【解析】考察前列腺增生的护理措施。前列腺增生患者残余尿量多或有尿潴留致肾功能不全者，应留置导尿持续引流，改善膀胱逼尿肌和肾功能。4病人，男，62岁，进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列明显增大，应首先考虑为A膀胱癌B膀胱结石C前列腺增生D尿管狭窄E膀胱结核【答案】C【解析】考察前列腺增生的临床表现。尿频是前列腺增生病人最初出现的症状。早期仅表现为夜尿次数明显增多，随梗阻加重，白天也可出现尿频。进行性排尿困难是良性前列腺增生病人的典型表现症状。患者进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列明显增大，考虑为前列腺增生。5病人，男，71岁，前列腺增生，择期行经尿道前列腺切除术。术后4小时病人烦躁不安、恶心呕吐、呼吸困难。病人可能出现什么并发症ATURP综合征B急性肾衰、急性肺水肿C休克D全身感染E尿潴留【答案】A【解析】考察前列腺增生的术后护理。经尿道电切术（TURP）的病人可在术后几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷，严重者出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等，为TURP综合征。患者术后4小时出现烦躁不安、恶心呕吐、呼吸困难，考虑为TURP综合征。6老年患者男性，出现进行性排尿困难，常见于A前列腺癌B前列腺肥大C膀胱结石D尿道狭窄E包茎【答案】B【解析】考察前列腺增生的临床表现。进行性排尿困难前列腺增生病人最重要的症状。7老年男性患者饮酒后出现急性尿潴留其首要处理是A针刺B肌肉注射卡巴胆碱C耻骨上膀胱造瘘D膀胱穿刺E试行导尿并留置导尿管【答案】E【解析】考察前列腺增生的护理措施。如出现严重的排尿困难和急性尿潴留，应实行导尿或留置导尿，必要时也可施行耻骨上膀胱造瘘术。患者为老年男性，饮酒后出现急性尿潴留，首要处理为试行导尿并留置导尿管。8患者男性，60岁，排尿犹豫，夜尿增多，检查前列腺体积较大、较硬，应做下列哪项检查以排除前列腺癌可能A血清甲胎蛋白（AFP）B血清癌胚抗原（CEA）C血清前列腺特异抗原（PSA）D直肠指检EB超【答案】C【解析】考察前列腺增生的辅助检查。前列腺体积较大、有结节或较硬时，应测定血清前列腺特异抗原（PSA），以排除前列腺癌的可能。9良性前列腺增生的典型症状是A尿频B尿急C尿痛D尿失禁E进行性排尿困难【答案】E【解析】考察前列腺增生的临床表现。进行性排尿困难是良性前列腺增生病人的典型表现症状。表现为排尿迟缓、断续、尿后滴沥。尿路梗阻严重者排尿费力，射程缩短，尿线细而无力，终呈滴沥状。10患者男性，64岁，患良性前列腺增生，有进行性排尿困难1年余，其前列腺增生主要与下列哪项因素有关A饮水少B习惯性便秘C泌尿系感染D泌尿系结石E男性激素代谢异常【答案】E【解析】考察前列腺增生的病因。人体内雄激素与雌激素平衡失调，是良性前列腺增生的病因。11某男性，61岁，良性前列腺增生，无明显症状，无残余尿。目前主要的治疗是A观察，定期门诊复查B药物治疗C手术治疗D激光治疗E放置前列腺尿道支架【答案】A【解析】考察前列腺增生的治疗原则。良性前列腺增生无临床症状、无残余尿者无需特殊治疗，但需随诊。12患者男性，58岁，排尿犹豫、费力，夜尿增多。诊断为前列腺增生。行前列腺摘除。术后1周内护理，不妥的是A安置两根导尿管B膀胱冲洗液自气囊导尿管注入C冲洗液从耻骨上造口管流出D病人腹胀，应肛管排气E冲洗液中必要时加入止血剂【答案】D【解析】考察前列腺增生的护理措施。前列腺术后早期禁止灌肠或肛管排气，以免造成前列腺窝出血。13患者男性，58岁，排尿犹豫、费力，夜尿增多。诊断为前列腺增生。行前列腺摘除。术后护理不妥的是A术后生理盐水持续冲洗B冲洗液从导尿管入，膀胱造瘘管排出C气囊导尿管10天左右拔除D术后3天患者便秘，应给予灌肠E冲洗液温度接近体温【答案】D【解析】考察前列腺增生的护理措施。为预防出血，前列腺术后病人早期禁止灌肠。14患者男性，64岁，患良性前列腺增生，有进行性排尿困难1年余，解除尿潴留的首选方法是A按摩腹部B插导尿管C针刺诱导