胎儿窘迫_第1页
胎儿窘迫_第2页
胎儿窘迫_第3页
胎儿窘迫_第4页
胎儿窘迫_第5页
已阅读5页，还剩11页未读， 继续免费阅读

付费下载

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

胎儿窘迫,黎运龙2018-3-1,何为胎儿窘迫,是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状，急性胎儿窘迫多发生在分娩期；慢性胎儿窘迫常发生在分娩晚期，但在临产后常表现为急性胎儿窘迫。,病因,母体血液含氧量不足、母胎之间血氧运输及交换障碍、胎儿自身因素异常，均可导致胎儿窘迫。,常见原因,前置胎盘 胎盘早剥脐带异常：绕颈、扭转、脱垂、血肿、过短、过长母体严重血液循环障碍致胎盘灌注急剧减少，如各种原因导致的休克等。缩宫素使用不当，造成过强及不协调宫缩，宫内压长时间超过母血进入绒毛间隙的平均动脉压孕妇应用麻醉药及镇静剂过量，抑制呼吸产科要素：胎盘 脐带 休克 宫缩 镇静药物,临床表现,胎心率异常羊水胎粪污染胎动异常酸中毒,羊水胎粪污染,1度浅绿色，常见胎儿慢性缺氧2度深绿色或黄绿色，提示胎儿急性缺氧3度棕黄色，稠厚，或胎粪提示胎儿缺氧10%20%的分娩过程中会出现羊水胎粪污染，羊水胎粪污染不是胎儿窘迫的征象,急性胎儿窘迫,主要发生于分娩期多因脐带因素宫缩过强胎盘早剥产妇低血容量胎心变化：初期160bpm危险110bpm胎心监护：晚期减速、变异减速,终止妊娠的指征,胎动减少OCT出现频繁的晚期减速、重度变异减速 剖宫产,终止妊娠指征,胎心基线变异消失伴胎心基线110bpm胎儿电子监护CST或OCT出现频繁晚期减速或频繁重度变异减速正玄波宫口未开全或预计短期无法阴道分娩：需立即行剖宫产,终止妊娠指征,宫口开全骨盆经线正常胎头双顶径已达坐骨棘平面尽快经阴道分娩（必要时产钳）无论阴道分娩或剖宫产均需做好新生儿窒息抢救准备,提早预防提早发现,1.宣教：告知孕妇及家属自觉宫缩频率5次/10min，或子宫收缩异常疼痛应及时告知医护人员。并充分补充水分，食物，宫口未开全不要过早用力预防乏力及水分丢失引起的休克。2.了解产妇血色素、及有无休克史，血色素110g/L应在产程进入活跃期时建立静脉通道。3.按照缩宫素应用指南使用缩宫素4.加强巡视：生命体征、宫缩、情绪5.胎儿电子胎心监护：正常待产34h/次 其它情况：12h/次（详见胎儿电子胎心监护时机）,发现急性胎儿窘迫处理方法,1.左侧卧位，面罩吸氧，如胎心仍不能恢复甚至膝胸卧位，静脉双通道2.同时呼救成立急救小组3.如正在输缩宫素/使
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论