卫生部继续医学教育评估指南（手册）

附件2卫生部继续医学教育评估指南为规范继续医学教育评估工作，准确界定评估指标的内涵与评价方法，统一评估标准及评估内容的记录等，便于对评估工作的监督考核，保证评估质量，根据卫生部关于开展继续医学教育评估工作的通知及评估指标体系，特制定本评估指南，供评估组及各地在评估过程中使用。目录1、卫生部、人事部继续医学教育规定（试行）2、卫生部继续医学教育“十五”计划3、评估工作程序及有关要求4、评估内容与记录5、评估报告（框架）继续医学教育规定试行第一章总则第一条为实施“科教兴国”战略，适应社会主义卫生事业发展需要，国家对卫生技术人员实行继续医学教育制度。依据教育法、执业医师法和全国专业技术人员继续教育暂行规定，特制定本规定。继续医学教育工作应适应医学科学技术的发展和社会的实际需要，面向现代化，面向世界，面向未来。继续医学教育是继毕业后医学教育之后，以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终生教育。继续医学教育的目的是使卫生技术人员在整个职业生涯中，保持高尚的职业道德，不断提高专业工作能力和业务水平，提高服务质量，以适应医学科学技术和卫生事业的发展。继续医学教育的对象是完成毕业后医学教育培训或具有中级以上（含中级）专业技术职务从事卫生技术工作的人员。参加继续医学教育是卫生技术人员应享有的权利和应履行的义务。第二章组织管理继续医学教育工作实行全行业管理。各级卫生行政部门要打破医疗机构的行政隶属关系和所有制界限，充分利用各地区的卫生和医学教育资源，按照专业技术人员继续教育的总体要求，加强对继续医学教育工作的规划、组织和领导。全国和各省、自治区、直辖市继续医学教育委员会是指导、协调和质量监控的组织。全国继续医学教育委员会在卫生部、人事部的领导下，由卫生部、人事部、解放军总后卫生部、有关卫生厅（局）、人事厅（局），高等医学院校、学术团体和医疗卫生单位的领导及专家组成。委员会下设若干个学科组，聘请有关专家担任学科组成员。委员会的职能是研究全国继续医学教育的方针、政策，向卫生部、人事部提出建议；研究和提出全国继续医学教育的总体规划和实施计划；负责拟订继续医学教育项目的评审标准，申报、认可办法和学分授予办法等；负责国家级继续医学教育项目的评审。评审结果作为卫生部批准和公布的依据；组织选编、出版国家级继续医学教育项目的优秀文字教材、音像教材和远程继续医学教育课件；开展远程教育，推动全国继续医学教育广泛深入地开展；对省级继续医学教育委员会、卫生部直属单位及相关单位的继续医学教育工作进行指导、检查和评估；负责国家级继续医学教育基地的评审。评审结果作为行政主管部门批准和公布的依据。省级继续医学教育委员会在省级卫生行政部门、人事行政部门的领导下，由卫生厅（局）、人事厅（局）和有关单位的领导及专家组成。委员会下设若干个学科组。委员会的职能是拟订本省（自治区、直辖市）继续医学教育的规划和计划；依据继续医学教育有关规定，拟订实施细则；评审省（自治区、直辖市）级继续医学教育项目。评审结果作为省级卫生行政部门批准和公布的依据；组织继续医学教育文字教材、音像教材和远程继续医学教育课件的编写、出版和发行工作，开展远程教育；对本省（自治区、直辖市）的继续医学教育工作进行指导、检查和评估；评审本省（自治区、直辖市）继续医学教育基地。评审结果作为行政主管部门批准和公布的依据。地（市）、县两级卫生行政部门应加强对继续医学教育的领导，负责贯彻落实省级继续医学教育的计划和要求，组织各项活动。各单位要为卫生技术人员参加继续医学教育提供必要的条件。卫生技术人员要积极主动参加继续医学教育活动，并按照继续医学教育的有关规定，服从所在单位的安排，接受考核。在学习期间享受国家和本单位规定的工资、保险、福利待遇。在接受继续医学教育后，有义务更好地为本单位服务。各级卫生、人事行政主管部门应加强对继续医学教育工作的领导，并从制度上予以保证。各医疗卫生单位、高等医学院校和学术团体应将开展继续医学教育作为一项重要任务，认真落实。内容与形式第十一条继续医学教育的内容，应以现代医学科学技术发展中的新理论、新知识、新技术和新方法为重点，注意先进性、针对性和实用性，重视卫生技术人员创造力的开发和创造性思维的培养。根据学科发展和社会需求，开展多种形式的继续医学教育活动。第十二条在继续医学教育活动中要注意加强政治思想、职业道德和医学伦理等有关内容的教育，培养高素质的卫生技术人员。第十三条继续医学教育坚持理论联系实际，按需施教，讲求实效的原则，根据学习对象、学习条件、学习内容等具体情况的不同，采用培训班、进修班、研修班、学术讲座、学术会议、业务考察和有计划、有组织、有考核的自学等多种方式组织实施。第十四条各地区、各单位应根据不同内容和条件，采取灵活多样的形式和办法，开展以短期和业余学习为主的继续医学教育活动。自学是继续医学教育的重要形式之一，应有明确的目标，制定自学计划，经考核认可授予学分。相应的自学管理办法由省级卫生行政部门制定。第十五条卫生部和省级卫生行政部门定期将认可的继续医学教育项目，按学科专业分类提前公布，供各地卫生技术人员选择参加。第十六条经审批认可的继续医学教育项目分为国家级和省级。全国继续医学教育委员会评审国家级继续医学教育项目，此类项目按国家级继续医学教育项目申报、认可试行办法办理。省级继续医学教育委员会负责评审省级继续医学教育项目，此类项目按各省（自治区、直辖市）制定的省级继续医学教育项目申报、认可办法办理。第十七条接受继续医学教育的卫生技术人员应根据本人的实际情况和工作需要，选择参加与本人专业和岗位工作相关的继续医学教育活动。第十八条解放军总后卫生部、高等医学院校、科研院所根据本系统和单位的具体情况及特点，在做好本单位继续医学教育工作的同时，要积极面向社会，开展继续医学教育。第四章考核、登记、评估第十九条要对卫生技术人员参加继续医学教育活动进行考核。继续医学教育活动主办单位负责考核，卫生技术人员所在单位负责审核。考核、审核的具体办法由各省级卫生行政部门会同人事行政部门共同制定。解放军总后卫生部、卫生部直属单位考核、审核的具体办法由各单位制定。第二十条继续医学教育实行登记制度。继续医学教育活动主办单位应对参加活动的卫生技术人员发放本单位签章的包括活动名称、编号、形式、日期、考核结果、学分类别、学分数等内容的登记证或学习证明。各单位应建立继续医学教育档案，对本单位卫生技术人员每年参加各种继续医学教育活动和获得的学分进行登记。第二十一条继续医学教育实行学分制。继续医学教育对象每年都应参加与本专业相关的继续医学教育活动，学分数不低于学分。学分的授予和登记应严格执行继续医学教育学分授予的有关规定。第二十二条卫生技术人员接受继续医学教育的基本情况作为年度考核的重要内容。继续医学教育合格作为卫生技术人员聘任、技术职务晋升和执业再注册的必备条件之一。第二十三条各单位开展继续医学教育工作的情况，应作为对领导、干部政绩考核的内容之一。第二十四条建立继续医学教育的评估制度。全国继续医学教育委员会和省级继续医学教育委员会定期对开展继续医学教育情况进行检查评估。第二十五条对积极开展和踊跃参加继续医学教育活动，并且成绩显著的单位和个人，应给予表彰和奖励。经费第二十六条继续医学教育所需的经费，采取国家、集体、个人等多渠道筹集的办法解决。各级卫生行政部门应将继续医学教育经费列入预算。各卫生单位应保证一定的继续医学教育费用，并通过其它途径筹集资金。继续医学教育经费要专款专用。卫生技术人员本人也应承担一定的费用。第二十七条根据原国家教育委员会、国家计划委员会、财政部关于颁发义务教育等四个教育收费管理暂行办法的通知（教财号）的有关规定，举办继续医学教育活动可收取合理学习费用，但不以盈利为目的。第六章附则第二十八条护士（助产士）的继续教育暂依照继续护理学教育试行办法执行。第二十九条省级卫生行政部门会同人事行政部门可参照本规定，结合实际，制定具体的实施细则。第三十条本规定自发布之日起施行，年卫生部发布的继续医学教育暂行规定同时废止。第三十一条本规定的解释权属卫生部。继续医学教育“十五”计划21世纪是知识经济时代，是经济与社会加速发展、生命科学将取得重大突破的时代。实施继续医学教育是提高我国卫生队伍整体素质的重要措施，是落实“科教兴国”战略和中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定的重要内容。“九五”期间，各级卫生行政部门积极贯彻落实卫生部继续医学教育暂行规定，全国已有29个省、自治区、直辖市成立了继续医学教育委员会或领导小组，并开展了工作；制定了一系列继续医学教育规章制度。全国开展继续医学教育工作的省（自治区、直辖市）和举办继续医学教育工作的学科（一级学科）覆盖率均超过了“九五”计划中提出的85的目标，继续医学教育工作成绩显著，为“十五”期间继续医学教育工作的持续发展奠定了良好的基础。到2010年，我国要在全国建立起适应社会主义市场经济体制和人民群众健康需求的、比较完善的卫生体系。国民健康的主要指标在经济发达地区达到或接近世界中等发达国家的平均水平，在欠发达地区达到发展中国家的先进水平。要实现这一目标，必须充分依靠科技的进步与教育的发展，继续医学教育是医学教育的重要组成部分，是实现卫生改革与发展总目标的基本保障，必须进一步加强领导，加大投入，加快发展。根据卫生事业“十五”期间的发展目标和任务，特制定本计划。指导思想和原则继续医学教育要以邓小平理论为指导，贯彻实施“科教兴国”伟大战略，落实新时期卫生工作方针，面向现代化、面向世界、面向未来，适应21世纪医学科学技术和卫生事业发展的需要，建设一支高素质的卫生技术队伍。继续医学教育是以学习现代医学科学技术发展的新理论、新知识、新技术、新方法（以下简称“四新”）为重点，注重先进性、针对性和实用性（以下简称“三性”）。坚持教育方式的多种形式，注重质量和实效；坚持普及与提高相结合，创造优秀卫生技术人才脱颖而出的良好环境；坚持实事求是、因地制宜的原则。继续医学教育实行全行业管理。要充分利用各地的卫生和医学教育资源，加强对继续医学教育工作的规划、组织和管理。注重发挥高等医学院校和学术团体的作用；注重向农村基层和西部地区倾斜；探索把现代远程教育手段用于这一领域。二、总体目标与具体指标“十五”期间继续医学教育工作的总体目标是在巩固“九五”成绩的基础上，进一步提高教育质量和效益，实现继续医学教育工作制度化、管理规范化、手段现代化，在全国建立起比较完善的、具有中国特色的继续医学教育体系，以适应卫生事业改革发展与卫生技术人员自身学习提高的需要。具体指标包括（一）各省、自治区、直辖市的县（区）级医疗卫生单位开展继续医学教育工作的覆盖率达到85；（二）各省、自治区、直辖市举办继续医学教育活动项目的学科专业（二级学科）覆盖率达到85；（三）按卫生部、人事部发布的继续医学教育规定（试行）要求，各省、自治区、直辖市继续医学教育对象获取学分的达标率达到85。三、措施继续医学教育是一项系统工程，各级卫生行政部门、各医疗卫生单位必须把继续医学教育工作摆上重要工作日程，采取有力措施，确保计划目标的实现。（一）进一步提高认识，加强领导。要通过多种形式和途径加大对继续医学教育在卫生改革与发展中重要地位、作用的宣传，提高各级领导和卫生技术人员“科教兴国”的意识，树立终生教育的观念，把继续医学教育工作摆在重要工作日程上，并且把开展继续医学教育工作情况作为领导干部政绩考核内容之一。切实做好组织落实、人员落实、工作落实。在实施全行业管理的基础上，做好继续医学教育工作的规划。尚未成立继续医学教育委员会及学科组的省、自治区、直辖市应于2002年上半年前成立，并尽快开展继续医学教育工作。（二）进一步完善制度，规范管理。要在总结“九五”工作经验的基础上，建立健全有关规章制度，加快继续医学教育工作的制度化、规范化、科学化建设。要严格按照继续医学教育规定（试行）要求，规范继续医学教育的对象、学分的授予、考核、登记、验证等环节的管理，使继续医学教育工作有序健康地开展。（三）进一步提高质量与效益。积极开展多种形式的继续医学教育活动，在坚持“按需施教、讲求实效”和教育内容突出“四新”、“三性”基础上，要加强政治思想、医德医风、医学伦理学等有关知识的学习和教育。在努力扩大继续医学教育覆盖面的同时，要加强对国家级、省级继续医学教育项目举办过程的监督检查，规范继续医学教育活动的管理，把工作的重点放在提高质量和效益上。（四）建立一批国家级继续医学教育基地。按照国家级继续医学教育基地认可标准及管理试行办法，逐步在一些符合条件的单位建立国家级继续医学教育基地，面向全国开展高水平、高效益的继续医学教育项目。基地实行滚动式管理，定期进行检查评估，优胜劣汰，避免终身制，保证继续医学教育基地工作的质量。（五）充分利用现代技术手段，开展继续医学教育。要充分利用各种现代技术手段，开发多媒体教学课件，积极发展远程教育，以解决工作与学习的矛盾，促进继续医学教育更加广泛深入地开展，使更多的卫生技术人员及时地参加继续医学教育活动和学习相关的知识。同时，充分利用现代技术手段进行继续医学教育的管理，积极开发各种管理软件系统，使继续医学教育的管理更加高效、便捷和规范。（六）加强理论研究，积极开展国内外学术交流。全国继续医学教育委员会要根据工作需要，组织开展有关专题的调查研究，为继续医学教育工作的不断深入提供理论依据和决策咨询。举办继续医学教育管理干部讲习班和学术研讨会，不断提高管理人员素质和继续医学教育工作水平。积极创造条件开办继续医学教育刊物，为广大卫生技术人员与管理干部拓宽学习与交流的园地。（七）完善考核评估制度，健全激励机制。进一步完善并严格执行继续医学教育考核、登记和评估制度，健全激励和约束机制。充分发挥继续医学教育委员会和学科专家组的作用，定期对继续医学教育工作进行检查评估，对先进单位和个人予以表彰。对乱办班、乱收费、乱发证等问题及时纠正，必要时通报批评违规单位，并取消其举办继续医学教育项目的资格。要重视继续医学教育的质量和实效，将继续医学教育与卫生技术人员的考核、聘任、晋升、任职、执业注册等密切结合。（八）保证投入，多方投资。各级卫生行政部门要把继续医学教育经费列入预算，各医疗卫生机构要加大经费投入，并通过多种渠道筹集资金。继续医学教育经费要专款专用。接受继续医学教育的个人在参加有关活动时应负担一定的费用。评估工作程序及有关要求一、成立评估专家组每组一般由5人组成，其中指定组长1人、秘书1人。组长全面主持评估工作，包括日程安排、专家分组及任务分派、确定抽查的市及县、评估意见反馈等。秘书在做好分派的评估任务同时，负责评估组的内外联络、评估记录与资料的整理和汇总、起草评估报告等。根据评估工作需要，评估组专家可分为A、B两组，同时对不同单位进行评估。A组3人，负责省（区、市）卫生厅（局）及抽查的一市一县的评估；B组2人，负责省级医疗机构及抽查的另一市一县的评估。二、抽样根据各省（区、市）卫生厅（局）的自评报告，在全国抽取1015个省（区、市）进行复评。被抽取的复评省（区、市）评估对象为省（区、市）卫生厅（局）；省级医疗机构1个；抽查2个地市级卫生局；抽查地市级医疗机构和疾控机构各1个，县级医疗机构和疾控机构各1个（市县机构交叉抽查，即甲地市查地市级医疗机构和县级疾控机构；乙地市查地市级疾控机构和县级医疗机构）。对医疗卫生单位继续医学教育（以下简称“CME”）对象有关资料抽查的数量和专业要求为省医疗机构30人，专业为医10人、护10人、药5人、技5人；地市医疗机构20人，专业为医10人、护5人、药2人、技3人；县医疗机构15人，专业为医5人、护5人、药2人、技3人；地市疾控机构20人，县疾控机构15人，专业为公共卫生与预防医学类。共100人，分中、高级两个层次按21抽取。对医疗卫生单位座谈会及访谈人员要求为召开省、市、县级三个座谈会，座谈会人员为CME对象（具有中级及以上技术职称的卫生专业技术人员），具体为省医疗机构CME对象座谈会15人；地市疾控机构CME对象座谈会10人；县医疗机构CME对象座谈会10人。访谈人员为CME工作管理人员，在查看资料的同时进行访谈。三、确定评估日程安排评估组抵达被评估省（区、市）后，由组长召集评估组成员开会进行人员分组和分工，确定抽查的地市和县，按“分组查看资料及访谈、开座谈会、抽查资料及访谈、汇总、反馈”的总体工作程序确定评估日程安排。复评工作主要是对被复评省（区、市）自评报告的复核审验，不安排被复评省（区、市）卫生厅（局）的汇报。评估具体安排可参考以下方案第1天上午A组对省（区、市）卫生厅（局）进行评估，B组对省级医疗机构进行评估并召开省级座谈会；下午A、B组分别抵达抽查的地级市。第2天上午A组对抽查的地级市卫生局、地市疾控机构进行评估并召开市座谈会，B组对抽查的另一地级市卫生局、地市医疗机构进行评估；下午A、B组分别抵达抽查县。第3天上午A组对抽查的县医疗机构进行评估并召开县座谈会，B组对抽查的另一县疾控机构进行评估；下午A、B组返回省（区、市）卫生厅（局）汇总，并向被评估的省（区、市）卫生厅（局）反馈评估意见。第4天上午评估专家组撤离。四、按确定的日程安排和人员分工实施评估。五、汇总评估记录及相关资料。评估组对记录资料及评估全过程进行综合分析后，形成主要评估意见并向被评估的省（区、市）卫生厅（局）反馈，撰写评估报告。六、将评估报告、评估记录及相关资料交卫生部。评估内容与记录对省（区、市）卫生厅（局）和省级医疗机构的评估（一）对省（区、市）卫生厅（局）的评估1、省（区、市）卫生厅（局）应备材料（1）省（区、市）卫生厅（局）继续医学教育自评报告（2）省（区、市）继续教育地方法规；（3）省（区、市）卫生厅（局）或继教委继续医学教育“十五”计划；（4）卫生部、人事部继续医学教育规定（试行）本省（区、市）实施办法或细则；（5）本省（区、市）学分授予、项目管理、基地建设、评估制度、远程教育等制度文件；（6）省（区、市）CME委员会及学科组及CME办公室成立文件；（7）省（区、市）CME专职管理人员卫生管理或医学及相关专业毕业证书及继续教育相关培训证明；（8）全省（区、市）近三年（20022004年）CME工作计划与总结；（9）全省（区、市）近三年（20022004年）完整的管理文件及相关材料；（10）全省（区、市）近三年（20022004年）申报及批准的项目目录；（11）全省（区、市）近三年（20022004年）分年度统计数据；（12）省（区、市）拨付CME经费及经费管理与使用办法的文件；（13）省（区、市）近三年（20022004年）举办过管理干部培训班的办班通知、报到簿、通讯录、培训资料（日程、讲义等）及照片；（14）全省（区、市）各地市近三年（20022004年）举办的管理干部培训班材料（办班通知、通讯录等）；（15）省（区、市）举行项目评审会文件及批准公布的项目文件；（16）全省（区、市）近三年（20022004年）获准举办的国家级项目目录及已举办的国家级项目备案材料；（17）全省（区、市）近三年（20022004年）为农村基层举办的CME项目目录及项目备案材料；（18）全省（区、市）近三年（20022004年）省级项目举办备案材料，包括教学内容、学时、时间、地点、主讲人，项目实施情况、学员参加情况和教学效果总结，教学课件或讲义等；（19）全省（区、市）近三年（20022004年）国家级、省级项目学分证书发放、审验继续教育证书登记审验材料；（20）省级2004年举办重点传染病防治知识培训的文件、培训教材等材料；（21）省（区、市）继教办组织编写的CME教材；（22）省（区、市）对各地CME工作进行评估的文件及评估材料；（23）省（区、市）对CME活动进行评估的材料；（24）全省（区、市）开展远程CME的文件及有关管理材料；（25）结合本省（区、市）实际创造性地开展工作的有关专题材料；（26）省部、厅局级课题或公开发表继续教育管理论文原件；（27）本省（区、市）行政地图。2、查阅有关文件资料（使用评估记录表）3、收集全省（区、市）继续医学教育基本情况（使用评估记录表2）4、访谈管理人员（使用评估记录表3）（二）对省级医疗机构的评估1、省级医疗机构应备材料1近三年（20022004年）单位CME管理文件及相关材料；2近三年（20022004年）单位CME对象花名册及各年度各CME对象学分完成情况表；3单位CME对象个人CME档案；（4）近三年（20022004年）单位申报及批准的省级、国家级项目目录；（5）近三年（20022004年）单位举办的省级、国家级项目目录及项目备案材料，包括教学内容、学时、时间、地点、主讲人，项目实施情况、学员参加情况和教学效果总结，教学课件或讲义等；（6）近三年（20022004年）单位对CME对象进行学分登记和继续教育证书审验的材料；（7）单位2004年举办重点传染病防治知识培训的文件、培训教材等材料；（8）单位CME管理人员学历证书及继续教育相关培训证明；（9）抽查单位30名CME对象的个人CME档案、近三年（20022004年）学分登记材料及继续教育证书。2、查阅有关文件资料（使用评估记录表4）3、召开继续医学教育对象座谈会（使用评估记录表5）对地市级卫生局、地市医疗机构和疾控机构的评估（一）对地市卫生局的评估1、地市卫生局应备材料（1）地市卫生局或继教委继续医学教育“十五”计划；（2）地市卫生局转发本省（区、市）继续医学教育实施办法或细则的文件；（3）CME专职管理人员学历证书及继续教育相关培训证明；（4）全地市近三年（20022004年）完整的管理文件及相关材料；（5）全地市近三年（20022004年）分年度统计数据；（6）近三年（20022004年）对各地（市）直及所辖县（区）医疗卫生单位CME对象继续教育证书审验的材料；（7）近三年（20022004年）举办过管理干部培训班的办班通知、报到簿、通讯录、培训资料（日程、讲义等）及照片。2、查阅文件资料记录（使用评估记录表6）3、访谈管理人员（使用评估记录表3）（二）对地市医疗机构和疾控机构的评估1、地市医疗机构或疾控机构应备材料（1）近三年（20022004年）单位CME管理文件及相关材料；（2）近三年（20022004年）单位CME对象花名册及各年度各CME对象学分完成情况表；（3）单位CME对象个人CME档案；（4）近三年（20022004年）单位举办的各种CME活动记录，包括教学内容、学时、时间、地点、主讲人，活动实施情况、学员参加情况和教学效果总结等。（5）近三年（20022004年）单位对CME对象进行学分登记和继续教育证书审验的材料；（6）单位CME管理人员学历证书及继续教育相关培训证明；（7）抽查单位20名CME对象的个人CME档案、近三年（20022004年）学分登记材料及继续教育证书。2、查阅文件资料记录（使用评估记录表7）3、召开继续医学教育对象座谈会（使用评估记录表5）对县（区）医疗机构和疾控机构的评估1、县（区）医疗机构或疾控机构应备材料（1）（6）同地市医疗机构或疾控机构应备材料（7）抽查单位15名CME对象的个人CME档案、近三年（20022004年）学分登记材料及继续教育证书。2、查阅文件资料记录（使用评估记录表7）3、召开继续医学教育对象座谈会（使用评估记录表5）四、有关指标的计算公式、赋分标准与结果（一）有关指标的计算公式和赋分标准1、80地级市举办过管理干部培训班近三年（20022004年）举办过管理培训的地级市数全省（区、市）地级市总数80及以上为满分（2分），低10减1分；抽查两市验证，两市均举办则不扣分，只有一市举办则扣1分，两市均未举办则扣15分。2、举办项目（1）近三年（20022004年）全省（区、市）年均举办国家级项目总数10个以上为满分（2分），59个15分，14个1分。（2）近三年（20022004年）为农村基层举办项目每年均有为满分（2分），有2年举办过15分，有1年举办过1分。（3）年度省级CME项目完成率20022004各年度举办的省级项目数20022004各年度省级项目批准数以上各年度需分别计算后，再取三个年度计算结果的平均值为最终计算结果，达90及以上为满分（3分），低5减1分；抽查省级医疗机构验证，计算要求同上，计算结果达90及以上则不扣分，8510010089则扣1分，8084则扣15分，低于80则扣2分。3、县（区）级及以上医疗卫生单位开CME工作的比例开展工作的县（区）级及以上医疗卫生机构数全省县（区）级及以上医疗卫生机构总数开展工作的依据有文件、管理机构、学分登记等档案资料。85及以上为满分（6分），低5减1分。抽查两地市、两县（区）级医疗机构验证，四机构均有有关资料，资料均齐全则不扣分；三机构资料齐全、另一机构资料不齐全则扣1分；两机构资料齐全、两机构资料不齐全则扣2分；一机构资料齐全、三机构资料不齐全则扣3分；四机构资料资料均不齐全则扣4分；四机构均无有关资料则扣5分。4、举办省级以上CME项目二级学科覆盖率全省（区、市）举办省级以上项目二级学科数二级学科总数二级学科包括基础形态、基础机能、临床内科学、临床外科学、妇产科学、儿科学、眼、耳鼻喉学科、口腔医学、影像医学学科、急诊学、医学检验、公共卫生与预防医学、药学、护理学、医学教育与卫生管理、全科医学，共16个。抽查20022004年度省级项目资料验证，85及以上为满分（4分），低5减1分。5、CME对象年度学分达标比例20022004各年度CME对象达标总人数全省20022004各年度CME对象总人数CME对象县（区）级及以上医疗卫生机构中级及以上卫生专业技术人员。以上各年度需分别计算后，再取三个年度计算结果的平均值为最终计算结果，达85及以上为满分（10分），低5减1分；抽查省、市、县三级医疗卫生机构共100名CME对象20022004各年度学分资料验证，计算要求同上，计算结果达85及以上则不扣分，8084则扣1分，7579则扣2分，7074则扣3分，6569则扣4分，6064则扣5分，60以下则扣6分。（二）有关指标的计算过程与结果（使用评估记录表8）五、评估指标总体得分情况（使用评估记录表9）100100100六、其他需说明或特别记录的内容或问题评估报告框架一、自评报告框架（一）题目省（区、市）继续医学教育工作自评报告（二）报告主要内容1、自评工作概况（评估日期、参加人员、评估对象及地点等）2、全省（区、市）基本情况（全省行政区划、县级及以上医疗卫生机构、卫生技术人员及CME对象等概况及指标完成情况）3、成绩与经验（注意总结特色）4、存在问题5、今后工作思路6、自评结论（不合格、合格、优秀）（三）附件评估指标总体得分表及评估各项记录材料（四）省（区、市）卫生厅（局）或继续医学教育委员会签章二、复评报告框架（一）题目对省（区、市）继续医学教育工作的复评报告（二）报告主要内容1、复评工作概况（评估日期、参加人员、评估对象及地点等）2、复评省（区、市）基本情况（全省概况及指标完成情况）3、成绩与经验（注意总结特色）4、存在问题5、今后工作建议6、结论（不合格、合格、优秀）（三）附件评估指标总体得分表及评估各项记录材料（四）报告执笔人签字与专家组成员签名附继续医学教育评估各项记录表继续医学教育评估记录表省（区、市）卫生厅（局）文件资料类别名称（标题）发文单位与文号发文日期备注1继教法规2十五计划3实施细则4相关制度学分授予项目管理基地建设评估制度远程教育其他5挂钩情况晋升聘任再注册年度考核奖惩其他6组织机构成立委员会及学科组成立继教办7管理人员专职人数学历证书学历层次专业继续教育培训证明培训单位8计划总结计划总结管理文件材料申报项目目录批准项目目录年度统计数据9档案管理计算机管理数据库建立时间演示情况10经费管理拨款文件及财务资料经费管理使用办法11管理培训省培训班材料通知报到簿通讯录日程讲义照片办班时间总期数总人数全省各地市培训班材料（培训班通知、通讯录等）全省共个地市；有培训班材料材料共地市12项目审批评审会文件专家签到簿项目公布文件是否网上发布13举办项目国家级项目举办数省级项目批准数省级项目举办数为农村基层举办项目14项目管理项目活动记录（抽查20022004年度省级项目备案材料）教学内容学时时间地点主讲人项目实施情况学员参加情况教学效果总结15学分登记学分证发放、审验材料继教证书登记审验材料重点传染病防治知识培训文件教材总结通讯录日程表16教材课件CME教材符合“四新”、“三性”教学课件或讲义（抽查省级项目备案材料）17质量控制对各地工作进行评估的文件评估时间评估材料对CME活动开展评估的材料评估时间省部、厅局级继教课题题目负责人立题时间完成时间继教管理主要论文题目作者发表时间发表刊物18远程教育开展远程教育的文件发文日期远程教育学分授予及管理控制措施19特色创新结合实际创造性开展工作的材料工作效果评价需补充记录或需说明的情况（注用文字记录详细情况；用“”、“”记录文件或有关材料有、无。）记录者签字记录日期继续医学教育评估记录表2省（区、市）基本情况机构名称联系电话通讯地址邮政编码参加人员时间地点、行政区划全省共有个地（市）、个县（区、市）。、卫生技术人员总数（不含乡村医生）人，其中初级人；中级人；高级人。、县（区）级及以上医疗卫生单位卫生技术人员总数人，其中中级及以上人员总数人。4、中级及以人员中三年中每年人员总数及获取学分以上的人员数分别是2002年度人员总数人，获取学分以上的人员数人；2003年度人员总数人，获取学分以上的人员数人；2004年度人员总数人，获取学分以上的人员数人。5、县（区）级及以上医疗卫生单位总数个，其中已开展继续医学教育工作的单位总数个。6、省（区、市）举办继续医学教育活动项目的学科专业（二级学科）共个，分别是记录者签字记录日期继续医学教育评估记录表3对省（区、市）CME管理人员访谈记录访谈对象工作单位年龄现从事专业职务职称访谈地点访谈时间主要访谈内容对访谈结果的评价记录者签名继续医学教育评估记录表4省（区、市）医院文件资料类别内容备注1管理文件2继教对象花名册各年度学分完成情况表2002200320042002继教对象人数完成学分人数达标率2003继教对象人数完成学分人数达标率2004继教对象人数完成学分人数达标率3个人档案有、无规范情况申报项目目录批准项目目录举办项目目录国家级项目举办数省级项目批准数4继教项目省级项目举办数5项目管理项目活动记录（抽查20022004年度省级项目备案材料）教学内容学时时间地点主讲人项目实施情况学员参加情况教学效果总结教学课件或讲义6学分登记学分证发放、审验材料继教证书审验登记材料重点传染病防治知识培训文件教材总结签到考核材料7管理人员专职人数学历证书学历层次专业继续教育培训证明培训单位8抽查情况30人材料齐全中级人；高级人专业分布医人；护人；药人；技人30人年度学分完成情况2002完成人数人；2003完成人数人；2004完成人数人需说明的情况（注用文字记录详细情况；用“”、“”记录文件或有关材料有、无。）记录者签字记录日期继续医学教育评估记录表5省（区、市）CME座谈会记录座谈对象参加人数座谈地点座谈时间主要座谈内容对座谈结果的评价记录者签名继续医学教育评估记录表6省（区、市）地区（市）卫生局文件资料类别名称（标题）发文单位与文号发文日期备注1十五计划2转发文件3管理人员专职人数学历证书学历层次专业继续教育培训证明培训单位管理文件材料年度统计数据4档案管理计算机管理数据库建立时间演示情况5管理培训办培训班材料通知报到簿通讯录日程讲义照片办班时间举办期数总人数6证书审验继教证书审验登记材料需补充记录或需说明的情况（注用文字记录详细情况；用“”、“”记录文件或有关材料有、无。）记录者签字记录日期继续医学教育评估记录表7省（区、市）地区（市）县（区）（单位）文件资料类别内容备注1管理文件2继教对象花名册各年度学分完成情况表2002200320042002继教对象人数完成学分人数达标率2003继教对象人数完成学分人数达标率2004继教对象人数完成学分人数达标率3个人档案有、无规范情况4项目管理项目活动记录（抽查20022004年度单位继教活动料）教学内容学时时间地点主讲人项目实施情况学员参加情况教学效果总结5学分登记学分证发放、审验材料继教证书审验登记材料6管理人员专职人数学历证书学历层次专业继续教育培训证明培训单位7抽查情况20/15人材料齐全中级人；高级人专业分布医人；护人；药人；技人20/15人年度学分完成情况2002完成人数人；2003完成人数人；2004完成人数人需说明的情况（注用文字记录详细情况；用“”、“”记录文件或有关材料有、无。）记录者签字记录日期继续医学教育评估记录表8省（区、市）有关指标的计算过程与结果1、80地级市举办过管理干部培训班（指标318）近三年（20022004年）举办过管理培训的地级市数全省（区、市）地级市总数100；抽查两市验证情况为A、两市均举办；B、只有一市举办；C、两市均未举办。该项应得分为分。2、举办项目（指标210）（1）近三年（20022004年）全省（区、市）年均举办国家级项目总数为个。该项应得分为分。（2）近三年（20022004年）为农村基层举办项目情况为A每年均有B、有2年举办过C、有1年举办过D、未举办过。该项应得分为分。（3）年度省级CME项目完成率20022004各年度举办的省级项目数20022004各年度省级项目批准数2002年100；2003年100；2004年100；三年平均值为（）3抽查省级医疗机构验证情况2002年100；2003年100；2004年100；三年平均值为（）3该项应得分为分。1001003、县（区）级及以上医疗卫生单位开CME工作的比例（指标334）开展工作的县（区）级及以上医疗卫生机构数全省县（区）级及以上医疗卫生机构总数100；抽查两地市、两县（区）级医疗机构验证情况A、四机构均有有关资料，资料均齐全；B、三机构资料齐全、另一机构资料不齐全；C、两机构资料齐全、两机构资料不齐全；D、一机构资料齐全、三机构资料不齐全；E、四机构资料资料均不齐全；F、四机构均无有关资料。该项应得分为分。4、举办省级以上CME项目二级学科覆盖率（