【精品】ppt课件---[最新]论文 范文【 精品】护理干预对老年静脉输液患者血管维护的影响

护理干预对老年静脉输液患者血管维护的影响护理干预对老年静脉输液患者血管维护的影响摘要目的护理干预对老年静脉输液患者血管维护的影响。方法将我院2012年1月老年静脉输液患者100例随机分为对照组和实验组各50例，对照组给予常规护理，实验组给予全面的护理干预，对护理干预前后患者的血管维护状况进行评价和比较。结果护理干预后实验组患者的血管维护情况明显优于对照组。结论护理干预可以有效地使老年静脉输液患者的血管得到维护，减轻患者的痛苦，促进疾病的康复。关键词静脉输液老年患者血管维护护理中图分类号TQ421文献标识码A文章编号1009914X（2014）30035301我国正逐渐进入老龄化，老年患者往往年老体衰，伴有各种急慢性疾病【1】。静脉输液是医院救治患者不可缺少的重要环节，对老年人进行静脉输液时，由于一些客观的原因导致患者血管不同程度的受损，为后续的治疗带来诸多不便。随着医院和患者的安全意识日益增强，对静脉保护的重视程度也越来越高。选择2014年1月来我院静脉输液的老年患者100例，在常规护理的基础上，予以全面的护理干预，取得较好的效果，现报道如下。一、资料与方法1一般资料。100例均为我院老年静脉输液患者，将其随机分为实验组和对照组各50例。实验组男20例，女30例；年龄6085岁，平均70岁；对照组男20例，女30例；年龄6085岁，平均70岁。2组老年患者在年龄、性别及输液种类方面比较差异无统计学意义，具有可比性。2方法本次患者均采用天津产哈娜好牌一次性使用带针输液器，针头规格为0720。输液部位为手背静脉，输液时间均在1H以上。对照组按常规输液程序进行，实验组在常规护理基础上，由专门成立的干预小组成员对患者进行心理干预、相关疾病的健康宣教、陪护人员的指导等，具体措施如下。21心理护理。在输液前由干预组护士与患者及陪同人员进行良好的沟通，了解其病情、身体状况，及其对自身疾病、输液治疗的认知程度。根据搜集的资料进行宣教，使患者尽快适应输液环境，关注输液治疗期间血管的维护，主动配合治疗2。与陪护沟通，使其了解血管正确维护在静脉输液中的重要性，配合督促患者完成治疗过程。22行为干预（1）干预小组的护士尽量选派心理素质较好和经验丰富的高年资护士，以减少穿刺次数。（2）注意在穿刺过程中，使用预先热敷穿刺部位、手臂下垂等方法，使血管充分充盈，对所选血管指压揉捏、轻击，为穿刺做好准备。输液针固定要稳妥，必要时用不同规格的固定板予以固定。输液中做到勤巡视、勤询问、勤检查，保障输液过程顺利进行。（3）一旦发生外渗，立即更换输液部位、迅速采取相应措施，如给予喜疗妥涂抹患处，以减轻皮下淤血。（4）输液完毕，嘱患者或陪护将大拇指轻放在穿刺点上方的输液贴上，在护士右手持针柄快速拔针的同时，迅速用拇指指腹按压针眼10MIN，力度适中，勿揉搓。应用抗凝药物或凝血功能较差患者应按压15MIN。以上由干预组护士监督实施完成。23细节干预患者输液结束离去时，由干预组护士检查患者血管情况，并作记录。嘱患者及其陪护当天输液侧的手避免提重物，尽量勿做用力的动作，注意保暖，隔日热敷。次日输液时，患者及陪护提前做好准备，热敷双手背。输液时，由干预组护士观察并记录患者血管情况。24后期指导患者输液疗程结束后，由干预组护士到其家中随访，观察患者血管维护情况并做好记录。指导患者及家人在一周内，常规热敷输液处的血管，每天两次，每次20分钟。发生皮下淤血的患者，连续三天使用马铃薯片敷于患处，每天两次，每次20分钟，同时配合常规热敷。3判定标准。（1）疼痛判定。主观评价标准让患者对自己感受的疼痛进行主观评估，用010分进行计分，分值高表示疼痛程度强，分值低表示疼痛程度弱。客观评价标准干预护士观察患者面部表情、肢体行为。010分计分，分值高表示疼痛程度强，分值低表示疼痛程度弱。（2）皮下淤血情况判定用05CM为标准进行计分，分值高表示淤血范围大，分值低表示淤血范围小。（3）穿刺成功。穿刺过程顺利，一针见血，无阻碍，并无反复穿刺；穿刺失败穿刺过程遇到患者阻碍穿刺，或反复穿刺。4数据处理。所有数据均采用软件进行处理，计量资料行T检验，计数资料行2检验，以P005为差异具有统计学意义。二、结果两组老年患者护理干预后血管维护有效率比较见表1，实验组干预后显效优于对照组。本研究结果显示，实验组患者的血管维护有效率达90，而对照组患者为60，2组患者的有效率差异有统计学意义，P005。三、讨论静脉输液是临床防治疾病和抢救危重患者的重要手段，也是目前临床护理工作中应用最为广泛的技术操作3。而老年人静脉输液更是在技术和心理素质各方面对护士要求较高的操作技术4。老年患者年龄大，反应慢，听力下降，行动迟缓。加上其血管弹性降低、脆性增加、血管浅、易滚动、不易固定、回血慢、易刺破等因素，在输液治疗后很容易导致患者血管不同程度的受损。不仅给患者带来痛苦，还为后续的治疗带来诸多不便。护理干预是一种能够通过专业的关爱和照顾，使老年人正确认识血管维护的重要性，积极配合护士完成输液治疗，从而缓解患者的痛苦，有效提高静脉输液效率的护理手段5。护理干预可以从心理、语言和行为等方面进行，其目的在于增强其积极应对情绪，增加患者的依从性，最终使患者积极配合完成护理方案。护士在实施护理干预时，必须注意交流和举止行为的方式、方法6。必须详细掌握患者的个人情况及病情，有利于给予患者有针对性、有目的的个体化护理干预。本文通过研究护理干预在老年输液患者临床工作中的应用，发现护理干预能显著有效地使患者关注自身的血管维护，掌握具体方法，并积极配合护士，共同完成治疗，降低了老年患者在输液过程中发生安全隐患，确保了治疗过程中的护理安全，有效提高了护理效率和质量。可见，在老年静脉输液患者的血管维护中，护理干预发挥了重要作用。参考文献1徐淑芬，徐勤容高龄患者无张力疝修补术后并发症的预防及护理中国实用护理杂志，2012，12（36）37382黄乐芳，周艳护理干预对脑卒中后偏瘫患者康复的影响中国实用护理杂志，2012，12（36）25273王广霞，刘伟，王云霞静脉输液渗漏的预防及处理中国误诊学杂志，2008，8（35）1144吴英姿，余银珍预见性护理在预防患儿静脉输液渗漏中的应用中国实用护理