铁路工程材料委托检验协议书(通用)

铁路工程材料委托检验协议书委托单编号委托单位中铁十三局合福铁路安徽段站前二标项目经理部三分部样品名称热轧无缝钢管建设单位（业主）京福铁路客运专线安徽有限责任公司产地或生产厂家山东鲁星钢管有限公司工程名称合福铁路安徽段HFZQ2标（限高架）样品数量/施工单位中铁十三局合福铁路安徽段站前二标项目经理部三分部代表数量/监理单位甘肃铁一院监理公司联合体合福铁路安徽段监理二标监理项目部出厂时间监理见证人出厂批号Z130522033报告交付方式自取邮寄其他要求已检样品处理委托方自行取回委托检测单位处理委托经办人张威联系电话及传托时间2013527邮寄地址及邮编领取报告人及时间（取报告时签字）检测依据样品名称热轧无缝钢管样品信息及检测项目外径180MM/壁厚8MM备注以下由检测单位经办人填写来样方式客户自行送样工程现场接样委托现场检测委托抽样检测付费方式记帐已付元（发票号）欠费元样品接受情况样品可检需要说明样品编号领样人及领样日期检测单位经办人接受委托日期填表说明1、请委托方详细、工整地填写清楚本委托书及附表的各项内容，并对其真实性负责。2、在“”内打“”，表示选择该后的内容。3、请委托方妥善保存委托书，并凭此索取报告。如有遗失须持发票、发票复印件或委托方书面证明索取报告。4、需检测单位代办邮寄、托运的样品和特快专递的报告，其代办费用由委托方承担。检测单位地址南京市玄武区红山路107号邮政编码210028联系电话02583278548、83278549、85458168传真02585450126开户行中国光大银行和燕路支行帐号76520188000034483第一、二联检测单位留存第三联委托方取报告凭证江苏省建筑工程质量检测中心有限公司江苏省质量技术监督建筑工程产品质量检验站铁路工程材料委托检验协议书QR13014C20委托单编号委托单位中铁十三局合福铁路安徽段站前二标项目经理部三分部样品名称热轧无缝钢管建设单位（业主）京福铁路客运专线安徽有限责任公司产地或生产厂家山东鲁星钢管有限公司工程名称合福铁路安徽段HFZQ2标（限高架）样品数量/施工单位中铁十三局合福铁路安徽段站前二标项目经理部三分部代表数量/监理单位甘肃铁一院监理公司联合体合福铁路安徽段监理二标监理项目部出厂时间2013523监理见证人于敏出厂批号Z130522031报告交付方式自取邮寄其他要求已检样品处理委托方自行取回委托检测单位处理委托经办人张威联系电话及传托时间2013527邮寄地址及邮编领取报告人及时间（取报告时签字）检测依据样品名称热轧无缝钢管样品信息及检测项目外径273MM/壁厚12MM备注以下由检测单位经办人填写来样方式客户自行送样工程现场接样委托现场检测委托抽样检测付费方式记帐已付元（发票号）欠费元样品接受情况样品可检需要说明样品编号领样人及领样日期检测单位经办人接受委托日期填表说明1、请委托方详细、工整地填写清楚本委托书及附表的各项内容，并对其真实性负责。2、在“”内打“”，表示选择该后的内容。3、请委托方妥善保存委托书，并凭此索取报告。如有遗失须持发票、发票复印件或委托方书面证明索取报告。4、需检测单位代办邮寄、托运的样品和特快专递的报告，其代办费用由委托方承担。检测单位地址南京市玄武区红山路107号邮政编码210028联系电话02583278548、83278549、85458168传真02585450126开户行中国光大银行和燕路支行帐号76520188000034483第一、二联检测单位留存第三联委托方取报告凭证江苏省建筑工程质量检测中心有限公司江苏省质量技术监督建筑工程产品质量检验站铁路工程材料委托检验协议书QR13014C20委托单编号委托单位中铁十三局集团第三工程有限公司夏阁制梁场样品名称拌合用水建设单位（业主）京福铁路客运专线安徽有限责任公司产地或生产厂家中铁十三局集团第三工程有限公司夏阁制梁场拌合站工程名称合福铁路安徽段HFZQ2标样品数量/施工单位中铁十三局集团第三工程有限公司夏阁制梁场代表数量/监理单位甘肃铁一院监理公司联合体合福铁路安徽段监理二标监理项目部出厂时间2013719监理见证人于敏出厂批号/报告交付方式自取邮寄其他要求已检样品处理委托方自行取回委托检测单位处理委托经办人张威联系电话及传托时间2013719邮寄地址及邮编领取报告人及时间（取报告时签字）检测依据TB10424样品名称热轧无缝钢管样品信息及检测项目全项备注以下由检测单位经办人填写来样方式客户自行送样工程现场接样委托现场检测委托抽样检测付费方式记帐已付元（发票号）欠费元样品接受情况样品可检需要说明样品编号领样人及领样日期检测单位经办人接受委托日期填表说明1、请委托方详细、工整地填写清楚本委托书及附表的各项内容，并对其真实性负责。2、在“”内打“”，表示选择该后的内容。3、请委托方妥善保存委托书，并凭此索取报告。如有遗失须持发票、发票复印件或委托方书面证明索取报告。4、需检测单位代办邮寄、托运的样品和特快专递的报告，其代办费用由委托方承担。检测单位地址南京市玄武区红山路107号邮政编码210028联系电话02583278548、83278549、85458168传真02585450126开户行中国光大银行和燕路支行帐号76520188000034483第一、二联检测单位留存第三联委托方取报告凭证江苏省建筑工程质量检测中心有限公司江苏省质量技术监督建筑工程产品质量检验站铁路工程材料委托检验协议书QR13014C20委托单编号委托单位中铁十三局集团第三工程有限公司夏阁制梁场样品名称砂建设单位（业主）京福铁路客运专线安徽有限责任公司产地或生产厂家赣江工程名称合福铁路安徽段HFZQ2标样品数量/施工单位中铁十三局集团第三工程有限公司夏阁制梁场代表数量/监理单位甘肃铁一院监理公司联合体合福铁路安徽段监理二标监理项目部出厂时间2013719监理见证人于敏出厂批号/报告交付方式自取邮寄其他要求已检样品处理委托方自行取回委托检测单位处理委托经办人张威联系电话及传托时间2013719邮寄地址及邮编领取报告人及时间（取报告时签字）检测依据TB10424样品名称热轧无缝钢管样品信息及检测项目全项备注以下由检测单位经办人填写来样方式客户自行送样工程现场接样委托现场检测委托抽样检测付费方式记帐已付元（发票号）欠费元样品接受情况样品可检需要说明样品编号领样人及领样日期检测单位经办人接受委托日期填表说明1、请委托方详细、工整地填写清楚本委托书及附表的各项内容，并对其真实性负责。2、在“”内打“”，表示选择该后的内容。3、请委托方妥善保存委托书，并凭此索取报告。如有遗失须持发票、发票复印件或委托方书面证明索取报告。4、需检测单位代办邮寄、托运的样品和特快专递的报告，其代办费用由委托方承担。检测单位地址南京市玄武区红山路107号邮政编码210028联系电话02583278548、83278549、85458168传真02585450126开户行中国光大银行和燕路支行帐号76520188000034483第一、二联检测单位留存第三联委托方取报告凭证江苏省建筑工程质量检测中心有限公司江苏省质量技术监督建筑工程产品质量检验站铁路工程材料委托检验协议书QR13014C20委托单编号委托单位中铁十三局集团第三工程有限公司夏阁制梁场样品名称碎石建设单位（业主）京福铁路客运专线安徽有限责任公司产地或生产厂家江州石矿工程名称合福铁路安徽段HFZQ2标样品数量/施工单位中铁十三局集团第三工程有限公司夏阁制梁场代表数量/监理单位甘肃铁一院监理公司联合体合福铁路安徽段监理二标监理项目部出厂时间201374监理见证人于敏出厂批号/报告交付方式自取邮寄其他要求已检样品处理委托方自行取回委托检测单位处理委托经办人张威联系电话及传托时间201374邮寄地址及邮编领取报告人及时间（取报告时签字）检测依据TB10424样品名称碎石样品信息及检测项目全项备注以下由检测单位经办人填写来样方式客户自行送样工程现场接样委托现场检测委托抽样检测付费方式记帐已付元（发票号）欠费元样品接受情况样品可检需要说明样品编号领样人及领样日期检测单位经办人接受委托日期填表说明1、请委托方详细、工整地填写清楚本委托书及附表的各项内容，并对其真实性负责。2、在“”内打“”，表示选择该后的内容。3、请委托方妥善保存委托书，并凭此索取报告。如有遗失须持发票、发票复印件或委托方书面证明索取报告。4、需检测单位代办邮寄、托运的样品和特快专递的报告，其代办费用由委托方承担。检测单位地址南京市玄武区红山路107号邮政编码210028联系电话02583278548、83278549、85458168传真02585450126开户行中国光大银行和燕路支行帐号76520188000034483第一、二联检测单位留存第三联委托方取报告凭证江苏省建筑工程质量检测中心有限公司江苏省质量技术监督建筑工程产品质量检验站铁路工程材料委托检验协议书QR13014C20委托单编号委托单位中铁十三局合福铁路安徽段站前二标项目经理部三分部样品名称碎石建设单位（业主）京福铁路客运专线安徽有限责任公司产地或生产厂家拓巢建材工程名称合福铁路安徽段HFZQ2标样品数量/施工单位中铁十三局合福铁路安徽段站前二标项目经理部三分部代表数量/监理单位甘肃铁一院监理公司联合体合福铁路安徽段监理二标监理项目部出厂时间201368监理见证人于敏出厂批号/报告交付方式自取邮寄其他要求已检样品处理委托方自行取回委托检测单位处理委托经办人张威联系电话及传托时间201368邮寄地址及邮编领取报告人及时间（取报告时签字）检测依据TB10424样品名称碎石样品信息及检测项目备注以下由检测单位经办人填写来样方式客户自行送样工程现场接样委托现场检测委托抽样检测付费方式记帐已付元（发票号）欠费元样品接受情况样品可检需要说明样品编号领样人及领样日期检测单位经办人接受委托日期填表说明1、请委托方详细、工整地填写清楚本委托书及附表的各项内容，并对其真实性负责。2、在“”内打“”，表示选择