氧气疗法在体温过高患者中的应用

氧气疗法在体温过高患者中的应用董鳖堑NFSMMIJNTVDOCT王艳平于冬梅136500吉林省梨树县中医院氧气疗法在体温过高患者中的应用摘要目的探讨体温过高患者氧气疗法的疗效方法I临床通过30例体温过高患者,给简易鼻塞吸氧法结果通过观察,患者的症状好转,治愈时间缩短结论体温过高患者通过氧气疗法,有辅助治疗作用关键词体温过高氧气疗法DOI103969/JISSN1007614X201126074氧气疗法是指通过给氧,提高动脉血气分压PAO和动脉血氧饱和度SAO,增加FL氧含量CAO,纠正各种原凶造成缺氧状态,促进组织新陈代谢,维持机体生命活动一种治疗方法资料与方法病例选择呼吸道感染30例,急性肾盂肾炎4例,输液反应6例,体温384O,年龄555岁,平均3O岁其中男24例,女16例上述患者无心,肺,脑疾病将卜述患者按病因平均分两组一组通过常规抗炎对症治疗,同时给氧气疗法,另一组通过常规抗炎对症治疗不给氧气疗法,两组对照,见表1,2氧气疗法给最简单易接受鼻塞吸氧法常规抗炎对症治疗,高热患者适当给物理降温或解热镇痛药外,对表1患者给中流量氧气吸入3I/分,持续时间根据发热程度及症状不同,吸氧时问也不同,儿童患者吸氧量15L/分以下,一般持续吸氧3060分钟即可或根据患者的症状出现好转,如无寒颤发抖,呼吸平稳,面色出现潮热,头痛减轻等,可停止吸氧结果通过吸氧3O分钟后,大部患者呼吸平稳,头痛减轻,寒颤的时间缩短表1和表2对比可见,氧气疗法可使体温过高的患者发热时间及伴随症状持续时间缩短或减轻,对这些患者治愈时间也相应缩短因此氧气疗法对体温过高的患者有辅助治疗作用凡体温过高患者经氧气疗法,可使发热的症状如,心跳加快,呼吸加深加快,头痛,恶心,全身肌肉酸痛,FJ渴,食欲减退等,得到改善有利于疾病的治愈,起到了良好辅助治疗氧气疗法前,向医生反应患者的情况取得医生的合作,在医生下达医嘱后,方给患者按医嘱吸氧做好患者的思想工作,让患者及家属了解吸氧的目的因为大部分患者认为病情较重才吸氧,吸氧会误解病情较重,有恐惧,紧张的心理或认为自己病情不重或担心吸氧的费用等,不易接受吸氧,为此吸氧疗法前做好解释T作,取得患者的合作,同时告知患者吸氧费不贵每小时3元吸氧时护十随时观察病情变化,告知患者吸氧注意事项如不能在室内吸烟等,同时做好记录,吸氧的时间,流量,吸氧前后患者的病情变化情况讨论当体温上升期患者身体不自主的寒颤发抖,而持续时间十儿分钟,甚至30分钟而寒颤发抖是靠肌肉收缩来完成的,人体里的细胞为了完成肌肉收缩,神经冲动的传递等任务需要高能的化合物,如磷酸腺苷ATP这种高能量化合物的水解是一种大量放热的反应,这种放热放应过程需大量氧气,此期特点产热大于散热,患者出现疲乏无力,皮肤苍白,严重口唇轻度发绀见输液反应,四肢冰冷,畏寒,在体温上升期给氧气疗法,就会缓解其症状又为寒颤时肌肉纤维收缩,加速细胞里的吸热反应,如果人体肌肉里所储存的ATP很快消耗掉,义来不及补充,这时血液对肌肉所需的氧会供应不足,那么肌肉细胞就必须涮动葡萄糖的分解来产生能量,葡萄糖分解需要氧同时产生乳酸,并出现乳酸中毒症状肝脏对保持体力有重要作用,当人体内葡萄糖分解后,血液中葡萄糖减少,肝脏里糖原发生分解,释放葡萄糖,使血液保持一定的含糖量同时肝脏里一部分乳酸被氧化,其余的转化为糖原,这些反应过程都需要氧,给氧气疗法促进乳酸氧化,减轻乳酸中毒症状高热持续期迷走神经的兴奋性降低,使胃肠蠕动减弱,消化液生成或分泌减少,而影响消化吸收,而另一方面分解代谢增加,蛋白质,糖,脂肪和维生素大量消耗,细胞耗氧量增加,使患者出现呼吸加快,加深,来提高体内的需氧量由于呼吸运动量增加,加上体温过高,皮肤散热增加,体液丧失,患者出现口渴同时缺氧会使“交感一肾腺髓质“系统活动增强,心率增快,糖原分解加速,由于葡萄糖分解产生乳酸,乳酸堆积,会造成轻度酸中毒,引起恶心,头痛,全身肌肉酸痛等症状,给患者氧气疗法可以减轻乳酸中毒症状如果给体温过高患者氧气疗法,可提高肺泡氧分压,改善机体的缺氧状态,吸收平稳,减少水分丢失及体力消耗由于缺氧改善,会使“交感一肾上腺髓质“系统活动减弱,心率减慢,糖分解减速,使酸中毒症状减轻而交感神经与副交感神经有相互制约作用因此迷走神经兴奋增强,使胃肠蠕动增强,消化液生成和分泌增加,促进吸收,使患者有饥饿感,增加食欲,以利于补充水分和营养,增加机体的抵抗力,以利疾病治愈羲I患者嘲壤吸氧焉慵况_藏因囊一人发燕凌舞随症壤缓熙时间IJ,时L痊愈辩阍蠢鬻上呼吸道感染1521审IIII3I5J急悭肾孟肾