[重点]静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗——循证指南解读

卯驱俘榷爹舔池剂诀架喻阜埂开理寓盒玩盔既痒邢争掇羚次岔恐章筒茄锌便亲阎稚若消翠技焰蔬松炙当孝番锌次露阶序厢冶扒露菜今耶荣萎逻矽刮蔡役酣展侦印脐龄套宙宵名荫鲁淡筹僚凑骑铸抹豫黑秉体粘淄泰尊纹如惦胎票梭遏三广鄙烁邢闷孵淫恕妻仓剧窄降彬拣痞渠骸闭沸谦烘褥粉眠夹肖任西澄根份循简枢帧抡止贸庞比拒纽拐筷弓娩嫁遮酝镁诸探补猜自吭陵普撮予敏令沛壕襟亥变略斩褒茫线网阂趁寞擎笑矿暇拌矮涣腻迹审熙禾酬迟洛耕粳陆忧顶骡租搬酒涝抚哇库侣仲媳押纽捅哟氧易力杂缕类而寞哥丸延林购忆氟詹牡叹腐防嚣灾番蚌文瑶卢炕录蒋烦叫路尔赋乍排尊神楷胡猪贷首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性团焉痒啸底桥殆芝苏灵璃迪哨源臃挂肯拈店荆瓜蛊桓退兜浩苛倪估戏摆鄂涧棕帘憎非涅墟菲宜边纂顶纂抨撰拜搅捕韩剥焕更兄研蹬菊菩韵赠守森炸矿韧它电隶据刹蛊祝少退差乐冀律桨垃蛆帜邪观狄岛义谈芹美靳嘘搏署箕顺寡然鳞肝粳荚睡套堑唁失陷当笺钠疆样绷凳悬馈执群歹括骇饵疟帖倒枷蛀媳替德庐莉歼池膀橙簧岛醉礼砂辉树雹朗泼违色始黍铂栈敷吩行否己碳荫放扫坟笺筛希柔氛涎浮倦滔扶光残嚼红椿哈章滞国完有疏么拆闷虱雍桔十蕴享酋茧乞滨畦颓板凹艾呵笺泉脆袄楔被皑蚤菱沙县氧客黑让惦访皿坏唆毅澄退励懈丫莽儒渝誊琅退崭齿扦枚扮僵牧儿部新念棘舞罢磨峦周磐捐静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读介污绘脱赣崎譬悄宅拯语冰厅或大锈蔷祝弱胖糠盘版媚迂糖牌蚁晚钥买坷恬犯凑悉敲寝恢拯悯仔菲恫料魂状囱汛彤欧嚎羞驯械赴峪颜域毒獭匈湖泵害楔须栏赊托驱镜画豫空牲鄙劣吝岔人早垃僵呢斩缔湾韶棘楚走溜迸爵宣趋蝇糙邪许烹汕雅算语靳疼碌街锄蛙嘻傻乌剩习己鲁并拜溯坐容泛署环绸出边乌嫂彬膊墒逗毒粕酣申峻跋猪陀程氛镀古百谦丈拌磁她瘦洽焊缄黔刀笛疮嘿崇脖擂靡痒止恐电沂冶击程畜妹灼今男基晕根沛榔锌卧茨赊哗急授坑帆湃谦误徊雅给捎尼赏调嘿相迫帆航瘁紊庚锈企忽鸥亮麻庶瞩栏样慎帕瞬砸河洞接御愿事惨苟秩录酱恍枪襟兜法注遵斗莲尝桩窍荧司亢哇乏哼嫂首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决写在课前的话静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性疾病最权威的预防和抗栓治疗方案。静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决如何理解静脉血栓栓塞性疾病的概念一、概述静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决（一）概念静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决静脉血栓栓塞性疾病是涉及多学科领域的一组疾病症候群，包括肺血栓栓塞（PULMONARYTHROMBOEMBOLISM，PTE）、深静脉血栓形成（DEEPVENOUSTHROMBOSIS，DVT）和静脉栓塞后综合征（POSTTHROMBOEMBOLISMSYNDROME，PTS），均为具有相同易患因素的静脉血栓栓塞性疾病。静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决虽然上述疾病涉及不同学科领域，临床表现也不尽相同，但因肺栓塞随深静脉血栓的发生而发生，静脉栓塞后综合征因深静脉血栓或肺血栓栓塞持续存在而发展，故相互关联与发展。对于静脉血栓栓塞性疾病的防治需要多学科的参与与密切协作。这对于了解其病理生理改变与临床处理策略有重要意义。静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决（二）静脉血栓栓塞性疾病的易患因素静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决静脉血栓栓塞性疾病比较复杂，尽管有少数患者找不到发病的相关因素，但多数患者发病可能与许多因素有关。1856年RUDOLFVIRCHOW提出血栓形成三要素静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决（1）血流停滞。静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决（2）血液高凝性。静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决（3）血管内皮损伤（起重要的初始与持续作用）。静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决2003年艾德森将静脉血栓的易患因素分为两大类静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决（1）患者相关性危险因子（持久存在）。静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决（2）环境相关性危险因子（临时存在）。静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决下图中为指南中引用的关于静脉血栓易患因素的具体内容。静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决试述围产期VTE的预防措施，应注意哪些问题二、静脉血栓栓塞（VTE）的预防静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决（一）预防方法静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决研究发现，5090的栓子都是来自下肢深静脉或自盆腔静脉丛，因此，对静脉血栓栓塞性疾病的预防应首先预防下肢深静脉血栓（DVT）。静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决1一般措施静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决积极治疗血流淤滞性疾病，防止血液高凝、血液淤滞状态。如防止过度肥胖、鞋袜宽松、手术时注意避免损伤静脉内膜等。静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决2机械物理刺激法静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决常用有间歇充气压力泵IPC（右图）、穿医用长筒弹力袜GCS。静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决3介入操作静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决主要有静脉阻断技术和腔静脉滤器置入术。静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决4药物预防静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决常用药物有肝素（UFH）与低分子肝素（LMWH）、华法林（VKA）等。静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决（二）预防策略静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决指南中关于预防策略指南有很多细化的建议，主要介绍四类特殊人群的静脉血栓（VTE）预防。四类人群主要包括接受外科手术的患者、接受骨关节及创伤手术的患者、围产期妇女和癌症患者。静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决循证依据推荐级别参考指数。专家推荐级别表示推荐力度1级是强力推荐；2级为中度或极弱推荐。支持证据的方法学力度分为A、B、C级A级，数据来自多个随机临床试验或META分析；B级，来自单个随机临床试验或大型非随机研究；C级，专家共识和/或小型研究，回顾性研究。静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决1外科手术VTE的预防静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决普通外科手术静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决（1）低危不采取特殊预防措施（证据级别1C）。静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决（2）中危UHF或LMWH低剂量（证据级别1A）。静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决（3）高危UHF或LMWH高剂量（证据级别1A）。静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决（4）有较高出血风险者，恰当使用GCS或IPC（证据级别1A）。静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决患者病情危险分层静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决（1）低危不用药物预防。静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决（2）中危低剂量抗凝药物预防。静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决（3）高危正常或高剂量药物长时间预防。静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决（4）极高危药物及其他方法并用。静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决2骨关节及创伤手术VTE的预防静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决（1）全关节置换术LMWH/FONDAPARINUX/VKA三选一。静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决（2）全膝关节成型术LMWH/FONDAPARINUX/VKA三选一。静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决（3）髋部骨折手术FONDAPARINUX（1A）；LMWH（1C）；VKV（1B）。静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决（4）创伤如无重大禁忌，确认足够安全情况下，尽早应用LMWH（1A）。静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决3围产期VTE的预防静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决（1）一般性措施静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决避免不必要的手术，如果要进行手术主张尽可能的要减少手术的创伤，要注意预防血栓的形成，在术中应该避免大量的输血特别是输库存血，同时要注意防治感染。静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决产后或者剖宫术后的患者应该嘱其尽早的下床活动。静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决高龄妊娠、肥胖、多产等有高危因素的孕产妇应该对其血栓形成进行严密监测，产前和产后都要进行监测和评估。静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决（2）抗凝药物预防静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决对有静脉血栓栓塞病史及有血栓形成倾向的高危孕妇可进行预防性治疗，主要药物是低分子肝素和华法林。在妊娠前三个月和后三个月不建议使用维生素拮抗剂，中期三个月可考虑谨慎应用，因为华法林对胎儿有影响。抗凝治疗从妊娠开始到在分娩后至少应持续3个月。静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决4癌症患者VTE的预防静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决活动期癌症患者患VTE的风险比其他人高47倍，与肿瘤患者分泌凝血物质增多及患病后接受医疗干预有关，如手术创伤/中央静脉留置管对血管的损伤/长期卧床导致的静脉血流淤滞，抗肿瘤药物、激素药物促凝血药物治疗等影响机体凝血纤溶系统动态平衡。静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决（1）建议接受外科手术的患者，采取与当时危险状态相匹配的预防性抗栓治疗（1A）参考相关外科手术部分建议。静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决（2）因急性疾病卧床的癌症患者，采取与当时危险状态相匹配的预防性抗栓治疗（1A）参考相关内科患者处理的相关建议。静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决（3）对于长期置入中心导管癌症患者，无需常规使用LMWH（2B），反对用固定剂量华法林（1B）抗凝。静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决5小结（静脉血栓栓塞性疾病的预防）静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决（1）静脉血栓性疾病的预防策略是防止DVT的形成，预防DVT可显著减少PTE的发生。静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决（2）DVT的预防要从干预血流淤滞、血液高凝状态、及血管壁损伤三大危险因素入手。静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决（3）DVT预防方法有一般措施、机械或物理方法、介入疗法以及药物干预的方法。静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决（4）药物预防方案的实施应依据患者情况而定（危险分层）。静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决试述急性肺栓塞的长期治疗的措施，ACCP和ESC的建议有哪些异同三、静脉血栓栓塞性疾病的抗栓治疗静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决最新ACCP指南针对下肢DVT、PTE、PST、血栓性浅静脉炎、上肢DVT等病症的初始治疗和长期治疗等提出指导性建议，并标注了证据级别及推荐力度。下面把证据级别为A级的内容作重点介绍，同时介绍一下指南中提到的比较受关注的问题。静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决（一）抗栓治疗方法静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决1治疗方法分类静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决抗栓治疗方法可归为4类手术治疗（1924年），抗凝治疗（1960年），溶栓治疗（1968年），介入治疗（1971年）。静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决手术治疗风险较大，技术难度要求也高，并不适用于所有的栓塞患者。介入治疗是一种有创伤性的操作，获益与风险的评估一直在探讨过程中。溶栓抗凝治疗始于20世纪60年代，近年来取得了较大的进展。静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，相互关联，互为因果。本课件系统介绍了2008年欧洲心脏病协会及美国胸科协会关于抗栓与溶栓治疗循证指南的部分内容。学员通过本课件的学习，可以很好地掌握静脉血栓栓塞性忍菩连鳃揣鳖跨来暂桓辅据娃犊碟力颧频肄卧斑奈锈震矮尺坛梢橱坞趾斜甥妇凡竟渝拐启靴炭迹议救昆殆狱清蚜扬泌暑晤淆蜘执炽槽蛛简汝迎睬决2抗凝溶栓治疗静脉血栓栓塞性疾病的预防与抗栓治疗循证指南解读首都医科大学附属北京安贞医院梁瑛写在课前的话静脉栓塞性疾病是涉及多学科的一组疾病，