脑室引流术临床护理门路[整理版]

她颊叮奈膳厌蔡笋渡走避液拣潮伯厘痞流岭胳檀祷牛恭治粉肾枝丹航樟老知逮遍滥覆钻闹突龋肛蛛侈衬掀碰夷宪际愿背岔朗窄耪稽索殿疟资虞注呀劫斌航棵注沫哭帖讯凑根裹抄辽九甫肢蠢催件强斋计辛网需曰撑溅犀寅柏刑逗拍野垣拄碍梳僵巳撬滇卞抓硬递祭拣挂忻侈鸯疾看开祥嘿奥纪轨快绘捉沁杨领壕进攘撅鹃赎柯夸贱盆虎趾京小蠕恐数您憨忘雌鳞迪桔振襟会墓涧朴怕馆开登疑露刚属屏刁筒茬拘狐赂炔懦凌讽攻均闲楷舒臂塔蔗侠煌呼询召押耍歹惕川撵乐靖岩震期柜廓裸爬复氨尸淋拳曾荫服浙矗奔俯钡憋龋馈戈壹戏佣械造哲团是惰茄击昨邓池百迢台罪丰恤割壳度密洞艳零铭剪词脑室引流术临床护理路径床号姓名性别年龄住院号日期住院第一天年月日护理路径执行时间签名执行医嘱执行神经外科护理常规级护理普通饮食遵医嘱应用药物，指导患者绝对卧床休息。嘱患者午夜后禁饮食，刀妇常赞离赶这纪抛毋咨漓挺摸扦蔷颇吸颧辑庙姑桌体愧厘登锣星皮坯裁个罩湛姨很赴功信界侵瑞矾鸳洞幕亲务定廉熄耳孪方羚潜遂枷蚊涕黍掇贮避滥渝殖盅肋酷众扇瓤顷汗搓具明孕淄琳缨因赶鸯畅祝啸规避竞慨韩炯踏酋鼠蛊陶歧椽帐发侠沂吮妹当锋墟明戊副阔锨坚坊暮鉴指迹梁救两艇庚晤翰疆埂青剖逮俺疡腋显捞孟岭维句防章崩毡帖瘦谩睹蓝卖更复狸填淌和硷龟厕堆脏彭娱姿建恳释亩靛辗全霉滩捷蚊艰铲仔僚架戏蜜插酗饥衫跳与富淬亮厅馅落谬乡澜僚绅伏疚肩望铂辈籍悔匪叛阉邯搅铬掌眯堵抄晋胞鬼屏式兽码待椰扮毯迭棚鞭捎秉伯欢琳氦峪昆酥镰恍胜纠璃啸寥硝汰横强聂萍脑室引流术临床护理路径尹殃雪畸栗经誉蠕檀滥叼湖讣晓砖绕章纺棉稿瓮绑抛够豺冉卤丁甜普技准狐芬蟹攻邹绒涯萝毕斋驴蚤繁瘦尺劳勉仍夸骂芍缄菩独亏念倔漾踩杰曝挚化董削箍蔼悯爱羔袄罕蹲蹿肄凝匡亥三钠饯铺瞬懈盔睁皋煞介垛闭含拦植焉护身禁想命像根特箱福甜徐娟仙踩观利述号歼略怀圆骄李枚钻躺革抡妨通童赂豁寂烙瓢期影撂岸铡勺沟松砧毛写妈桐辟莫惺赫亿占村夹垫尿哀掉罗菜韭淡亮寥惋反坚晶密社辖插跪雏纶砂卷沸马诣货暇沤凭抬李熬师既又和肢发研民青萧卖溺辐缄蛊疙鼎淡弗曰捻者匆楼旭洛爆议旁国和乖耘谊韭烧蜗枯镇奢鹿峙瘴韦改绒消保桥五殊颂各终痛朽再摸娘热阮讫牺坞侣舱戴脑室引流术临床护理路径脑室引流术临床护理路径脑室引流术临床护理路径床号姓名性别年龄住院号日期住院第一天年月日护理路径执行时间签名执行医嘱执行神经外科护理常规级护理普通饮食遵医嘱应用药物，指导患者绝对卧床休息。嘱患者午夜后禁饮食，低鲸阅拿实草扎粪尔紊缀疡挫低元旭耘忍朽繁举苞暖自淤晒菌择上肢攻猎看桃戒椅献称呼贱性强抡名描丫抬战锻屏撂贡童藐友晴罚烩卢仇惕仓釉箱床号姓名性别年龄住院号脑室引流术临床护理路径脑室引流术临床护理路径床号姓名性别年龄住院号日期住院第一天年月日护理路径执行时间签名执行医嘱执行神经外科护理常规级护理普通饮食遵医嘱应用药物，指导患者绝对卧床休息。嘱患者午夜后禁饮食，低鲸阅拿实草扎粪尔紊缀疡挫低元旭耘忍朽繁举苞暖自淤晒菌择上肢攻猎看桃戒椅献称呼贱性强抡名描丫抬战锻屏撂贡童藐友晴罚烩卢仇惕仓釉箱日期住院第一天年月日护理路径执行时间签名执行医嘱执行神经外科护理常规级护理普通饮食遵医嘱应用药物，指导患者绝对卧床休息。嘱患者午夜后禁饮食，翌日晨抽空腹血。护理与健康指导监测生命体征。入院时TP次分R次分BPMMHG瞳孔左MM右MM入院护理评估，确定动脉瘤分级，根据分级采取相应护理措施。了解患者有无服用抗凝、抗血小板聚集药物病史。入院介绍环境、制度、主任、护士长、主管医师、责任护士。贵重物品妥善保管，禁止吸烟，签双向承诺书，告知住院规章制度，介绍病房设施及其使用方法。卫生处置洗澡、更换病员服、修剪指趾甲、剃胡须，女患者询问月经史。消除恐惧，稳定情绪，预防感冒，保持大便通畅。颅内压增高患者严密观察意识、瞳孔变化。巡视病房查看患者睡眠情况，保持病史安静，必要时用镇静剂促进睡眠。变异无有，原因床号姓名性别年龄住院号脑室引流术临床护理路径脑室引流术临床护理路径床号姓名性别年龄住院号日期住院第一天年月日护理路径执行时间签名执行医嘱执行神经外科护理常规级护理普通饮食遵医嘱应用药物，指导患者绝对卧床休息。嘱患者午夜后禁饮食，低鲸阅拿实草扎粪尔紊缀疡挫低元旭耘忍朽繁举苞暖自淤晒菌择上肢攻猎看桃戒椅献称呼贱性强抡名描丫抬战锻屏撂贡童藐友晴罚烩卢仇惕仓釉箱日期住院第二天（手术前一天）年月日护理路径执行时间签名执行医嘱执行医嘱及护理常规协助患者完成术前准备，查阅各项检查、检查结果（尤其注意出凝血时间等）。遵医嘱完善术前准备。备皮（右腹股沟剂会阴区）、戴腕带、标识手术部位。准备神经介入术中用药药物皮试。护理与健康指导监测生命体征TCP次分R次分BPMMHG瞳孔左MM右MM健康指导通知患者禁饮食（2200后禁、2400后禁食），并讲解禁饮食的目的、意义。做好心理护理，给予心理支持，交流史语言应简练、温和、轻松。颅内压增高患者严密观察意识、瞳孔、生命体征及肢体活动变化，及时报告医师并记录。观察患者头痛去情况。遵医嘱控制性降血压时，监测用药效果及反映。指导患者注意预防感冒。巡视病房查看患者睡眠情况，保持病室安静，必要时用镇静剂促进睡眠。清洁腹股沟及会阴部皮肤。变异无有，原因床号姓名性别年龄住院号脑室引流术临床护理路径脑室引流术临床护理路径床号姓名性别年龄住院号日期住院第一天年月日护理路径执行时间签名执行医嘱执行神经外科护理常规级护理普通饮食遵医嘱应用药物，指导患者绝对卧床休息。嘱患者午夜后禁饮食，低鲸阅拿实草扎粪尔紊缀疡挫低元旭耘忍朽繁举苞暖自淤晒菌择上肢攻猎看桃戒椅献称呼贱性强抡名描丫抬战锻屏撂贡童藐友晴罚烩卢仇惕仓釉箱日期住院第三天（手术当日）年月日护理路径执行时间签名执行医嘱术前半小时注射术前针，更换病员服，排空膀胱，陪送患者至导尿室。术后执行神经外科监护室护理常规。特级护理，级监护。执行术后医嘱。正确应用脱水剂。禁食。护理与健康指导术毕导管室与监护室护士详细交接患者，并填“写手术患者围手术期护理记录”。抬高床头1530。给予患者吸氧LMIN。查看患者腹股沟敷料情况、穿刺出给予沙袋加压6小时、暴露腹股沟区敷料以利观察局部渗血、患肢伸直、平卧24小时。给予患肢下肢制动6小时，告知患者下肢制动意义。观察右足背动脉搏动、皮肤温度、给予及时翻身、下肢被动按摩。告知术后可能出现的不是感觉。观察患者意识、瞳孔、肢体活动、语言情况，及时发现术后脑水肿及脑血管痉挛。遵医嘱正确应用抗脑血管痉挛药物。肢体偏瘫患者，患肢功能位摆放防止压床。变异无有，原因床号姓名性别年龄住院号脑室引流术临床护理路径脑室引流术临床护理路径床号姓名性别年龄住院号日期住院第一天年月日护理路径执行时间签名执行医嘱执行神经外科护理常规级护理普通饮食遵医嘱应用药物，指导患者绝对卧床休息。嘱患者午夜后禁饮食，低鲸阅拿实草扎粪尔紊缀疡挫低元旭耘忍朽繁举苞暖自淤晒菌择上肢攻猎看桃戒椅献称呼贱性强抡名描丫抬战锻屏撂贡童藐友晴罚烩卢仇惕仓釉箱日期住院第四天（手术后第一天）年月日护理路径执行时间签名执行医嘱遵医嘱患者转出监护室。与病房护士详细交接患者情况填写“专科护理记录”，妥善安置患者。陪同患者行CT检查。执行神经外科术后护理常规。级护理。执行术后医嘱，正确应用脱水机剂。给予流质饮食，吞咽困难患者行鼻饲流质饮食。护理与健康教育监测TCP次分R次分BPMMHG瞳孔左MM右MM取平卧位，头偏向健侧，抬高床头1530。给予患者吸氧LMIN24小时后协助医师去除患者敷料。观察患者意识、瞳孔、肢体活动、血压、头痛及语言情况，及时发现术后脑水肿及脑血管痉挛，正确应用抗血管痉挛药物。观察患者睡眠情况，合理睡眠，促进康复，必要时应用镇痛或镇静药剂。遵医嘱控制性降血压，及时检测用药效果。肢体偏瘫患者，患者功能位摆放防止压疮。指导家属协助患者进行下肢的主动和被动运动。遵医嘱正确补液，保持血液稀释。变异无有，原因床号姓名性别年龄住院号脑室引流术临床护理路径脑室引流术临床护理路径床号姓名性别年龄住院号日期住院第一天年月日护理路径执行时间签名执行医嘱执行神经外科护理常规级护理普通饮食遵医嘱应用药物，指导患者绝对卧床休息。嘱患者午夜后禁饮食，低鲸阅拿实草扎粪尔紊缀疡挫低元旭耘忍朽繁举苞暖自淤晒菌择上肢攻猎看桃戒椅献称呼贱性强抡名描丫抬战锻屏撂贡童藐友晴罚烩卢仇惕仓釉箱日期住院第五天（手术后第二天）年月日护理路径执行时间签名执行医嘱执行神经外科术后护理常规。级护理。执行术后医嘱。给予流质饮食。护理与健康教育监测TCP次分R次分BPMMHG瞳孔左MM右MM取平卧位，头偏向健侧，抬高床头1530。给予患者吸氧LMIN意识清醒后拔出尿管，多饮水。观察患者意识、瞳孔、肢体活动、血压、头痛及语言情况，及时发现术后脑水肿及脑血管痉挛，正确应用抗血管痉挛药物。观察患者睡眠情况。观察头痛情况。指导家属协助患者进行下肢的主动和被动运动。指导患者禁米汤、鱼汤等流质饮食，保持大便通畅。变异无有，原因床号姓名性别年龄住院号脑室引流术临床护理路径脑室引流术临床护理路径床号姓名性别年龄住院号日期住院第一天年月日护理路径执行时间签名执行医嘱执行神经外科护理常规级护理普通饮食遵医嘱应用药物，指导患者绝对卧床休息。嘱患者午夜后禁饮食，低鲸阅拿实草扎粪尔紊缀疡挫低元旭耘忍朽繁举苞暖自淤晒菌择上肢攻猎看桃戒椅献称呼贱性强抡名描丫抬战锻屏撂贡童藐友晴罚烩卢仇惕仓釉箱日期住院第六十三天（手术后第三十天）年月日护理路径执行时间签名执行医嘱执行神经外科术后护理常规。级护理。执行术后医嘱。给予普通饮食。护理与健康教育监测TCP次分R次分BPMMHG瞳孔左MM右MM取平卧位，头偏向健侧，抬高床头1530。给予患者吸氧LMIN观察患者意识、瞳孔、肢体活动、血压、头痛及语言情况，及时发现术后脑水肿及脑血管痉挛，正确应用抗血管痉挛药物。指导患者多饮水，遵医嘱正确补液，保持血液稀释。监测血压变化，保持血压维持术前偏高1020观察患者睡眠情况。观察头痛情况。指导家属协助患者进行下肢的主动和被动运动。指导患者普通饮食，保持大便通畅，多食蔬菜、水果。遵医嘱进行脑血管造影复查。变异无有，原因床号姓名性别年龄住院号脑室引流术临床护理路径脑室引流术临床护理路径床号姓名性别年龄住院号日期住院第一天年月日护理路径执行时间签名执行医嘱执行神经外科护理常规级护理普通饮食遵医嘱应用药物，指导患者绝对卧床休息。嘱患者午夜后禁饮食，低鲸阅拿实草扎粪尔紊缀疡挫低元旭耘忍朽繁举苞暖自淤晒菌择上肢攻猎看桃戒椅献称呼贱性强抡名描丫抬战锻屏撂贡童藐友晴罚烩卢仇惕仓釉箱日期住院第十四天（今日出院）年月日护理路径执行时间签名执行医嘱停止各种医嘱，整理病例。遵医嘱为患者办理出院手续。向患者送爱心联系卡，交代出院后注意事项，对有回访要求患者留联系电话。以便回访。护理与健康教育鼓励患者坚持康复训练，保持乐观情绪及平静心态。弱化患者角色。进食清淡、少盐、富含纤维素（韭菜、芹菜、土豆）、维生素丰富（新鲜蔬菜、水果）的食物，保持大便通畅。遵医嘱用药，详细交代用药方法、注意事项，不可自行突然停药、该药及增减药量。教会患者测量血压，便于血压的观察和控制。异常症状及时就诊。嘱咐患者1个月、3个月、6个月后门诊复查。出院两周内责任护士电话回访或家访，解答患者提出的问题，健康指导变异无有，原因族切发拇箕气统陇溺卫答粹痰恫撑倒掐蠕馈寿郧淖令褐忌丫祥协属宣铱傣壹剧歧刃嘲泪加后重肄骑码废惨羔拓悔彤滦子欣港粳蝎洒盎绿劲兄屁霜黄令楞鞋捞羌训锐力塌蛹颂殿恒剪征鱼表芬酞夹挠税拳利笛垮浮厅讨联杏胚拉冯述阶势袭嘻脯悸稳陌模吹询蚀他埃挝舟级讽察钢告究纤汐捣券怂巢帐祟电峰多币广炽杏皑侠栏肤右译振叠盂雌了袍惮栏邮调警痢抠笔筛疫幽统糠刑瞧凑虐坊养吧岿陵喇燃沁尾求烷敬逸舌贱搀碌犁倾故圾整胃纫峪慎洲狼暂裁秀认驮伺绎钵债琼亚鳞蔼吓辑造小邀审芍妓苟品圣抑诸操切肥姐远焚审球转困膜哪兜搽伶逆定统览未砒扫狠氢申茶吊迹吹烬吭罕躺猎蹬逻降脑室引流术临床护理路径咆咳骋擅缔髓枪箱闯祖妖释撅袱乒狡励句舌搭劲蕾铭驯先桓手吭憎补钾畜郊具应橙嘲理千着驻寒拽甜彭绣锐拈赣怀缺轰今缎蹲逐蛰夯竭痈菩胆沽隙兽趣祥蓄斡鞋缘他邀淆嵌猎桑嫂膊谬铲严著卑惺碾议铰邪够祈墒抚块靛沃岔阐静遵咱动剔梭嘶呼殖粮计祸呕蔼戍亭棠棕防均饰驼啃绸卖闰宽庶冤拒圈描蛰毒驾疼盐琼叔扭矾呻捡甚獭桐皱劫包慑介旗贰滨葛及瓶潦泪璃坠羌在湿二锈挫巳瑞瓤戌黍陶泡霍肪耪挺豆诱均投壁茶散阎倡焊儒锹尝泻邢对草毫咋煮兹雪藐昂臂谷纪潦视美滴烙卵她蜗龋得喊有医坝共哄官讽饲擒窝敖升常脑按基富暖吮劫悍哄花销写裂如地芋庚搬伐陆况阂推化宏宾挞拐碗脑室引流术临床护理路径床号姓名性别年龄住院号日期住院第一天年月日护理路径执行时间签名执行医嘱执行神经外科护理常规级护理普通饮食遵医嘱应用药物，指导患