自考-预防医学真题及答案【医学课件ppt】

1合理膳食的基本要求1满足机体的需要2摄入的营养素保持平衡3食物对人体无害4食物加工与烹调合理5建立合理的用膳制度和良好的饮食习惯2营养调查的内容1膳食营养调查2人体营养水平的生化检验3营养不足或缺乏的临床检查4人体测量的资料分析3职业环境监测的内容1监测劳动者的工作组织,劳动情况以及可能影响健康的人体功效学因素2评估可能对劳动者健康产生危害的职业卫生条件和职业卫生有害因素水平3评估劳动者接触的不利心理因素和不合理工作安排4评估职业事故和重大灾害的风险5监测安全措施和个人防护措施的使用情况6监测职业有害因素控制系统的运行情况7评估一般卫生及卫生设备4职业卫生服务的内容1职业安全卫生状况的定位和规划2职业环境卫生的监测3劳动者健康监护4健康危险度评价5危险告知,健康教育和健康促进6实施劳动者与健康有关的其他初级卫生保健服务5职业卫生服务模式1国家卫生服务体系2社区卫生保健中心3社会健康保健机构4私人卫生保健机构6护理人员在职业卫生服务中的作用1协助公共卫生医师发现,了解,评估,职业人员的共同职业健康问题,以确定职业卫生护理需求2以预防保健为主,医疗为辅,协助劳动者预防职业病,早发现,早治疗,及时有效的控制职业病,给予相应的保健指导3通过职业卫生宣传,健康教育,卫生干预等健康促进方式,普及职业卫生与保健知识,促进职业人群健康4参与职业病及一般职业病损的紧急处理与追踪随访5负责职业人群的预防接种及卫生保健有关工作6参与劳动者健康检查以体格检查相关项目7协助职业健康教育及卫生指导的策划与实施8提供职业咨询9参与系统长期的相关职业卫生资料,收集,整理,研究作为进行职业工作的凭据7情绪的特征1情绪是由客观现实的刺激引起的,不是固有的2情绪是主管体验3情绪的个人基础需要包括生理,心理,社会的需要8促进健康的行为1积极的休息与睡眠2合理营养和平衡膳食3积极的体育锻炼9初级卫生保健的基本原则1合理布局2社会参与3预防为主4适宜技术5通力合作10初级卫生保健的核心任务1增进健康2预防疾病3及时治疗4康复放残11疾病监测的步骤1收集资料2整理分析资料3信息上报与反馈12突发公卫生事件特征1事件突发性2影响群体性3危害社会性4处理复杂性13地方病流行特点1发病特点区域性2致病病因明确性3控制效果显著性14地方病防治工作的基本原则1政府领导,齐抓共管2预防为主,科学防治3突出重点,因地制宜4统筹规划,分步实施15职业病特点1病因特异性2病因可监测性3发病聚集性4疾病可预防性16职业病的诊断依据1患病主体是企业,失业单位或个体经营组织的劳动者2必须是在从事职业活动过程中产生的3必须是因接触粉尘,放射性物质和其他有毒,有害物质等职业病有害因素所引起的4必须是国家公布的职业病分类和目录中所列的职业病17生产性物理因素损害的特点1对劳动者机体健康造成损害的强度超过生物机体所承受的程度2都具有接触性影响,生物体脱离接触时,其物理因素中断,一般无残留作用3来源了明确判断,其接触强度可用仪器测量4强度多不均匀,一般以物理因素发生源为核心发散,即存在接触方向性5在某一强度范围内,对人体无害,只有高于或低于这一范围时才产生不良影响18潜伏期的流行病学意义即用途1据潜伏期的长短判断病人感染的时间,以此追踪传染源,确定传播途径2根据潜伏期的长短确定接触者的留验,检疫或医学观察期限3根据潜伏期的长短3根据潜伏期的长短确定接触的免疫接种的时间4根据潜伏期的长短评价预防措施效果5根据潜伏期的长短可影响疾病的流行特征19慢性非传染性疾病的特点1是常见病,多发病2发病隐匿,潜伏期长3多种因素共同致病,一果多因,生活方式是主要原因4多种因素相互关联,一因多果5增长速度快,发病呈年轻化趋势20社会病的流行特征1社会阶层性2职业相关性3经济依赖性4社会习俗性5生活行为性6区域分布性21假设检验应注意的问题1资料要来源于严密的丑样研究设计2选用假设检验的方法赢符合其应用条件3正确理解差别有无统计学意义的统计含义4推断结论不能决定化5要根据资料的性质事先确定采用双侧或单侧检验6假设检验与可信区间的区别和联系22行X列表资料X2检验的注意事项各格的理论频数不应小于1，并且1T5的格子数不宜超过格子总数的1/5。23直线回归方程的应用1描述变量间数量的关系2统计预测3统计控制24直线相关与回归的区别和联系区别1反映两个变量间数量关系的目的不同2对变量的分布要求不同联系1同一资料同时作相关与回归分析时,其相关系数R与回归系数B的符号相同2同一资料R和B的假设检验等价25流行病学的研究目的1描述疾病与健康的分布2研究疾病的病因3研究疾病的自然史4研究疾病预防控制的策略和措施5疾病监测6疾病治疗效果的评价26普查的优缺点优点1调查对象为某特定人群中的全体成员,没有抽样误差2可全面描述疾病的分布特征,为疾病研究提供线索3可以发现目标人群中的全部病例病给予及时的治疗4可以普及卫生知识缺点1工作量大,涉及的人员多,组织工作难度大,容易出错或遗漏,调查质量不易控制2耗费较大的人力,财力,物力,成本高2不适用于患病率较低,且诊断方法复杂的疾病27抽样调查的基本原则1随机抽样原则2样本量适用原则3调查对象变异性小原则28抽样调查的优缺点优点与普查相比,抽样调查节省人力物力和时间由于调查范围小,工作易于细致,因此保证调查质量缺点该设计与实施比普查复杂,技术要求高,重复或遗漏不易发现不适用于变异过大的研究对象和患病率很低的疾病29健康的10项标志1充沛的精力,能从容不迫的担负日常生活和繁重的工作,而不感到过分紧张和疲劳2处事乐观,态度积极,乐于承担责任,不挑剔事物的巨细3善于休息,睡眠良好4应变能力强,适应环境的变化5能够抵御一般感冒和传染病6体重适当,身材均匀,站立时头,肩,臂位置协调7眼睛明亮,反应敏捷,眼睑不发炎8牙齿清洁,屋龋齿,不疼痛,牙龈颜色正常,无出血现象9头发有光泽,无头屑10肌肉丰满,皮肤有弹性30列队研究的特点1属于观察法2设立对照3研究方向由因推果4可确定暴露因素一疾病的因果关系5可研究一种因素和多种疾病之间的关系预防医学试题库及答案（包括全书六个章节）第一部分基本理论一、填空题（每空一分，共20分）1整体健康具有多维性、连续性、健康描述的功能性的特征。2影响健康的四大因素是环境因素生物因素行为和生活方式卫生服务。3生物医学模式的三要素是病因宿主环境。4健康教育传播的基本要素有传播者信息传播途径受传播者传播效果。5预防工作可分为个人家庭社区国家国际五个层次。二、名词解释（每个2分，共10分）1医学模式是指在一定的社会历史阶段，人们对于生命过程、健康和疾病的特点和本质的认识及概括，使人们观察、分析和处理医学问题的基本思想和主要方法。2预防医学是研究环境因素对健康的影响、疾病的分布规律，以及制定防治疾病、提高生命质量、延长寿命的对策和措施的一门学科。3SECONDARYPREVENTION二级预防，是临床前期预防，即在疾病的临床前期及时采取早期发现、早期诊断、早期治疗的三早预防措施。4整体健康健康不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应的完好状态。5健康促进是指通过各种社会保健措施，增强人们控制影响健康的因素，改善自身健康的能力的过程。三、判断题（每题1分，共13分）（）1新时期的卫生方针特别提出“动员全社会参与”。（）2健康教育包含健康促进。（）3疾病是一种生物学尺度，病患是一种行动尺度。（）4健康效应谱第二个谱级属于生理效应。（）5医学模式是医学观的一种高度的哲学概括。（）6一级预防亦称临床前期预防。（）7预防医学是一门应用性学科。（）8生物医学模式过分强调了人类的自然属性和生物学属性。（）9无病就是健康。（）10社区预防及第四层次预防。（）11健康教育的传播过程中有四个基本要素。（）12对病程不可逆转的一些疾病要加强一级预防。（）13整体健康观强调人的多维属性。四、选择题（110每题1分，1116每题2分，共22分）1预防医学的对象（D）A个体B病人C健康人D确定的群体E个体和确定的群体2预防医学是（C）A独立于医学以外的学科B医学的基础学科C医学的一门应用学科D又综合又独立的学科E预防系列为主的学科3生态健康模式是E）A环境健康B环境人群C环境生物D环境人群健康E环境生物健康4预防医学经历了（C）A个体医学群体预防医学的阶段B个体群体生态大众健康的阶段C个体群体社区医学阶段D群体大卫生社会医学阶段E个体群体社会医学阶段5在疾病三级预防中，健康促进的重点在（A）A第一级预防甚至更早阶段B第二级预防C第三级预防D第二和第三级预防E第一和第二级预防6以下哪一项不是预防医学有别于临床医学的特点（A）A具有临床医学更大的人群健康效益B预防医学更具有积极的人群健康效益C预防医学研究重点为环境的特点D工作对象包括个体和群体E研究方法上注重微观和宏观结合7第一次卫生革命的主要任务是预防（A）A传染病B急性病C常见病D慢性病E血吸虫病8个体的免疫接种（A）A仅起到保护个体的作用B仅起到保护家庭的作用C仅起到保护群体的作用D既能保护个体也能保护群体E以上均不是9以下各项中不适合采取第一级预防的是（C）A职业病B心血管疾病C病因不明，难以觉察预料的疾病D脑卒中E糖尿病10健康促进的核心策略是（C）A制定健康的公共政策B创造支持性环境C强化社区行动D发展个人技能E调整社会消费11以下哪些属于公共卫生措施（ABCD）A预防性卫生服务B疾病的预防和控制C健康教育及健康促进D社区建设E妇幼保健和老年保健12生物医学模式的特点（）A承认人的生物属性B承认其社会属性C重视机体的生理活动D忽视心理活动在疾病中的作用E致力于寻找疾病的生理病理变化13现代医学模式的特点是（ACE）A强调了人类疾病与生物因素的关系B从医学整体出发C提示医生诊疗模式的需调整D提示医疗保健模式的需改革E预防为主方针能得到更好的贯彻14影响健康的主要因素为（BCDE）A物质环境因素B社会经济、教育、文化等C各种有害健康的行为D卫生服务E生物遗传15我国新时期工作方针是（ABCDE）A预防为主B中西医并重C依靠科技与教育、动员全社会参与D大力发展城市医院E加强农村工作16公共卫生的使命包括（ABCE）A预防疾病的发生和传播B正确处理疑难病症C促进和鼓励健康行为D保证卫生服务的有效性和可及性E对灾难做出应急反应，并帮助社会从灾难中恢复五、简答题（共35分）1试述三级预防的应用原则。9分1一般对疾病采用一级预防有效果的就用一级预防；一级预防效果不明显的，可采用二级预防或三级预防。如对预防某些传染病，预防接种是一级预防的主要策略和措施。对确定其他疾病在三级预防中应以哪一级为重点，一般可依据两点病因病因明确且是人为所致的，只要主动地采取一级或二级预防措施，就可以较容易地控制这一类疾病的发生和发展。对某些病因不清楚的恶性肿瘤防治，则采用二级和三级预防，特别是以二级预防为重点；也有一些疾病无发病预兆，则只有采用三级预防方法。疾病的可逆性对病程可逆的疾病，如大多数常见疾病，以一级和二级预防为主；对病程不可逆转的一些疾病，如矽肺，更要加强一级预防。2健康教育的基本要素。（8分）传播者传播者的声誉在传播过程中构成特殊的心理定势。传播者要对所传播的信息进行选择、取舍、加工制作，将科学知识转化为易于理解的信息，以提高传播效果。信息健康教育在传播疾病预防信息时，从传播心理分析，受传播者一般对危害性信息比对保健知识更感兴趣。但是，一般在宣传中对正反论证要合理安排。传播途径传播的途径可分为个体传播、团体传播和大众传播三大类。受传播者择或接受某一信息是受心理因素支配的，针对受传播者中共同的心理因素，选择传播内容更易为受传播者接受。传播效果传播效果可分为以下四个层次健康信息知晓；健康信念认同；健康态度转变；健康行为采纳。3我国新时期的卫生方针。（8分）以农村重点；预防为主；中西并重；依靠科技与进步；动员全社会参与；为人民服务；为社会主义现代化服务。4试述预防医学的特点及与临床医学的区别。10分（1）工作贯穿于疾病发生发展的全过程，但侧重于疾病的预防和健康促进。（2）工作对象包括个体和群体病人和健康人，但侧重于健康人群。（3）研究重点为人群健康与环境的关系，注意宏观与微观相结合的研究方法。（4）卫生部门起骨干作用，更需要全社会参与和多个部门协调工作。第二部分环境与健康一、填空题（每空一分，共23分）1大气的自净作用有扩散作用沉降作用氧化作用中和作用植物的吸收作用2天然水资源可以分为降水地面水地下水三大类。3影响氯化消毒效果的因素有加氯量和接触时间水的PH值水温水的混浊度水中微生物的种类和数量4土壤污染的主要来源有生活污染工业和交通污染农业污染5目前人们十分关心注的的全球性环境问题有全球气候变暖臭氧层破坏酸雨16环境污染对人体健康影响的基本特征有广泛性多样性复杂性长期性二、名词解释（每个3分，共15分）1环境污染是由于各种人为的或自然的原因，使环境的构成发生重大变化，并造成环境质量恶化，对人类健康造成有害影响，这种现象称之为环境污染2公害病是因严重的环境污染而引起的区域性疾病叫公害病。3温室效应是大气中的CO2和水蒸汽能吸收和反射由地球表面散发出来的热辐射，是地表温度能够维持在一定范围内，这等同于人工温室的作用，故称为温室效应4有效氯是用氯或氯制剂进行饮水消毒时，凡含氯化合物中氯的化合价大于1者，陈为有效率，具有杀菌作用。5碘缺乏病是由于摄碘量不足而引起的一种地方病，最明显的表现是甲状腺肿大和克订病三、选择题（每题1分，共21分）1除（C）外，是人类生活环境中的四大要素A空气B水C森林D土壤E食物2化学污染物在人体内的蓄积是产生那种类型毒作用的前提（A）A慢性中毒B急性中毒C亚急性中毒D迟发性反应E致敏作用3环境因素的联合作用最常见的是（A）A相加作用B相乘作用C独立作用D协同作用E拮抗作用4光化学烟雾事件的主要污染物是（D）A氮氧化物和碳氢化合物B烟尘和二氧化碳C苯丙蓖和二氧化碳D臭氧和氧酰基硝酸酯E砷化物和硫化氢5飘尘的直径在（C）A100微米以下B10微米以下C5微米以下D1微米以下E04微米以下6大气污染物的自净作用的方式不包括（C）A扩散B沉降C转移D氧化E植物吸收7SO2的主要作用部位（B）A肺泡B上呼吸道C细支气管D毛细支气管E食道8一般水质最软的水源是（B）A江河B泉水C雨雪水D井水E湖水9室内的氡主要来自（A）A房屋地基B吸烟C人的呼出气D燃料燃烧E家用电器10水俣病的发病原因是（B）A慢性砷中毒B慢性汞中毒C慢性铅中毒D慢性硒中毒E慢性镉中毒11混凝沉淀的主要目的是（C）A改善水质B除去有害物质C改善水质混浊度D杀灭病原菌E调节水的PH值12含氯化合的物有效氯是指吕德华和家数（A）A1者B0者C1者D1者E0者13除那项外，均为碘缺乏病（C）A地甲病B克订病C痛痛病D亚克订病E新生儿先天甲低14地方性砷中毒主要表现是（A）A黑脚病B氟骨症C斑釉牙D甲状腺功能低下E甲状腺肿大15土壤污染的主要来源是（E）A生活污染B工业污染C交通污染D农业污染E以上都是16地氟病的发病原因是（E）A氟缺发B碘缺乏C锌缺乏D砷缺乏E氟摄入过高17室内最主要的致癌危害因子是（E）A镉B砷C颗粒物D挥发性亚硝酸胺EBAP18饮用水的净化和消毒处理步骤通常是（B）A消毒沉淀过滤B沉淀消毒过滤C过滤沉淀消毒D沉淀消毒过滤E过滤消毒沉淀19酸雨的主要形成物是（B）ACO2BSO2CCODPAHE光化学烟雾20环境污染的主要防治措施是（E）A治理工业三废B预防农药污染C预防生活污染D制定完善的环境保护法律和法规E以上都是21酸雨是指PH值小于（B）A500B560C600D656E70022城市大气污染的主要来源为（A）A工业企业B生活炉灶C交通运输D地面尘土飞扬E意外事故排除四、简答题（每题10分，共40分）1简述环境污染对健康的危害。急性作用环境污染物在短时间内大剂量进入机体可引起急性中毒，严重者可导致死亡。慢性作用由于污染物多为低剂量、长时期的排入环境中，因而对人体的影响主要表现为慢性作用。当人体吸收环境污染物的量逐渐累积到足以造成机体操作的剂量，或有害污染物对机体的微小损害积累（机能蓄积）至一定程度时，即可出现一系列的临床症状和体征。远期危害（1）致癌作用。环境的致癌因素可分为物理性因素、化学性因素和生物性因素。（2）致突变作用。突变主要表现在染色体畸变和基因突变两方面。（3）致畸作用。对免疫功能的影响致敏作用；免疫抑制作用。2简述室内污染的主要来源及污染物。生活炉灶；人体排放；建筑材料及家具；烟草烟雾；其他，如家用电器和家庭化学物的使用。3简述氯化消毒的原理及常用的消毒物。氯化消毒的原理氯气或其他氯化消毒剂溶于水后，在常温下即很快水解成次氯酸（HOCL）CL2H2OHOCLHCL2CAOCL2H2O2HOCLCAOH2CACL2CAOCL22H2O2HOCLCAOH2次氯酸分子小，不荷电，易于穿过微生物的细胞壁。同时，它又是一种强氧化剂，影响细菌的多种酶系统，例如，使磷酸葡萄糖脱氢酶的巯基被氧化破坏，并损伤细胞膜，使蛋白质、RNA和DNA等物质释出而导致细菌死亡。次氯酸对病毒的作用在于对核酸的致死性破坏。常用消毒物法（1）常量氯化消毒法即按常规加氯量（一般为13MG/L）进行饮水消毒的方法。（2）持续氯消毒法指用放有漂白粉或漂精片（一次消毒用量的2030倍）容器，上面打孔，悬浮于水中，借水的振荡，容器内的消毒剂由小孔中漏出。（3）过量氯消毒法加入10倍于常量氯化消毒时所用的加氯量，即1020MG/L。4简述碘缺乏病的病因、主要临床表现及防治措施。碘缺乏病病因地质环境缺碘是本病流行的主要原因。另外，还有一些因素（1）高碘。（2）致甲状腺肿物质如木薯、杏仁、黄豆、核桃仁和豌豆等食物中含有CN，进入体内可形成硫氰酸盐，可抑制甲状腺对碘的浓缩能力，还可从甲状腺中驱除碘，致甲状腺素合成障碍引起甲状腺肿大。（3）饮水因素。主要临床表现甲状腺肿（简称地甲病）、克汀病（简称地克病）。防治措施在缺碘性地方性甲状腺肿流行病区，补碘是行之有效的防治方法。补碘的方法主要有碘盐；碘油。此外，患者也可口服碘化钾，但用药时间长，不易坚持。参考答案第三部分化学、物理、生物因素与健康一、填空题（每空一分，共21分）1职业性有害因素对健康的损害主要包括职业病工作有关疾病工伤。2符合我国国情的八字综合防尘措施是革水密风护管教查、。3高温作业类型有干热环境湿热环境夏季露天作业三种。4中暑分为热射病热痉挛热衰竭三型。5医院内感染有三个重要环节感染源易感人群传播途径、。6局部振动病的典型表现是振动性白指。二、名词解释（每个3分，共15分）1OCCUPATIONALHAZARD在生产过程、劳动过程和生产环境中存在的可直接危害劳动者健康和劳动能力的因素称为职业性有害因素。2生产性毒物指在一定条件下，摄入较小剂量时可引起生物体功能性或器质性损害的化学物。3化学性窒息性气体指对血液或组织产生特殊化学作用，使氧的运送和组织利用氧的功能发生障碍，造成全身组织缺氧的气体。4SILICOSIS是由于生产过程中长期吸入含游离性二氧化硅较高的粉尘而引起得以肺纤维化为主的疾病。5PTS噪生对内耳的损伤不断蓄积，产生机械性损伤和代谢性损伤，而造成不可逆的听力损失称永久性的听阈位移。三、选择题（每题1分，共27分）1慢性纤维化肺病多见于长期接触而致（A）A二氧化硅B锰烟C木尘D二氧化硫E锌烟2对人体危害最大的铬化合物是（C）A元素铬B三价铬C六价铬D七价铬E五价铬3SO2所引起的慢性阻塞性呼吸道疾病是指（D）A慢性支气管炎、肺水肿和咽喉炎的总称B慢性支气管炎、支气管哮喘和肺水肿的总称C慢性支气管炎、支气管哮喘和咽喉炎的总称D慢性支气管炎、支气管哮喘和肺气肿的总称E慢性呼吸道疾病4我国目前法定的职业病有（D）种。A100B105C110D115E1205职业病诊断应由（B）名以上取得职业病诊断资格的职业医师集体诊断。A2B3C5D7E96是诊断职业病的先决条件（C）A病史B体格检查结果C职业史D生产环境监测结果E实验室检查结果7职业病诊断机构应是（E）A医疗机构B疾病预防控制中心C卫生监督所D卫生行政部门E具有职业病诊断权的医疗机构8对脂溶性毒物接触者，主要应适当控制膳食中的（A）数量。A脂肪B总热能C蛋白质D脂肪与总热能E脂肪与蛋白质9在给高温作业者以优质蛋白质膳食时，应使其占总蛋白质的（C）左右。A30B40C50D60E7010环境有害物质进入人体的途径称为（A）A接触机会B接触方式C接触程度D接触的水平E接触的吸收11下列化学物中能直接与血红蛋白发生反应形成高铁血红蛋白的是（A）A亚硝酸钠B苯胺C一氧化碳D笨肼E丙烯醛12刺激性气体中毒时可出现的“假愈期”，通常发生在（D）后。A刺激前期B刺激期C潜伏期D恢复前期E恢复期13个体监测时，可给工人佩带个体采样器，连续采集毒物浓度，以了解（B）的接触量。A个人的B个人整个工作时间内C车间中所有工人D车间中所有工人整个工作时间内E以上都不对14铅中毒是最多见的铅中毒（A）A职业性B污染性C生活性D药源性E母源性15铅对血液系统的主要损害是（D）A点彩红细胞增多B网织红细胞增多C多嗜性红细胞增多D干扰卟啉代谢E红细胞脆性增加16职业病防治工作中的医学监护包括（AE）A就业前健康检查B健康检查档案C工伤发病率计算D平均工龄计算E定期健康检查17职业病危害因素的作用条件有（ABCDE）A接触机会B个体特征C接触方式D接触时间E接触强度18生物性有害因素的来源有（ABCDE）A自然疫源B生活性污染C生产性污染D医源性感染E外源性传播19下列属电离辐射的有（AE）AX射线B射频辐射C紫外线D红外线E宇宙线问题（2021）20环境有害物质所致过敏性肺炎常出现胸闷、气短以及限制性A21职业性接触游离二氧化硅引起的呼吸道疾患最典型的表现是DA再生障碍性贫血B硫化血红蛋白血症C高铁血红蛋白血症D铁粒幼细胞性贫血E低色素性贫血问题（2224）22铅由于抑制了血红素合成酶，从而影响了正常血红蛋白的合成，可引起D23三硝基甲苯能与血红蛋白发生作用，最终产生SULFHB,则导致C24苯影响造血系统的正常代谢，可引起AA使氧分压过低B急性中毒引起的休克C中毒性缺氧D中毒性肺水肿引起的呼吸性低氧血症E影响血红蛋白携带氧的能力四、简答题（共37分）1试述职业性有害因素的预防与控制。10分（1）职业卫生法规与卫生监督职业病防治法与各种卫生标准的制定，卫生监督包括经常性卫生监督和预防性卫生监督。（2）工程技术措施用低毒或无毒物质替代高度物，有害物的生产在密闭条件下进行，采取机械化、自动化、远距离操作以消除或减少有害因素的危害。（3）个人防护与卫生保健措施呼吸防护器、面具、防护服、手套、眼镜等有目的的选择，加强健康教育，使劳动者提高自我保护意识，培养狼嚎卫生习惯，纠正不良生活方式。（4）健康监护与环境监测健康监护包括就业前体检、定期体检。2生物性有害因素导致的疾病有哪些（10分）生物性有害因素导致的疾病有哪些（1）传染病与寄生虫病。（2）食物中毒，分为细菌性与非细菌性。（3）过敏性疾病，生物气溶胶为主要原因。（4）癌症。（5）畸胎。（6）其它急慢性疾病。3中暑的临床表现及防护措施是什么8分（1）热射病，临床表现在高温环境中突然发病，开始时大量出汗，以后出现“无汗”，皮肤干热发红，脉搏快而无力、呼吸快而浅表，严重时出现昏迷，体温升高可达40度。（2）热痉挛。以四肢肌肉和腹肌痉挛为多见，尤以腓肠肌为最常见，痉挛呈对称性，时而发作时而缓解。（3）热衰竭。起病迅速，出现头痛、头昏、心悸、恶心、呕吐、多汗、口渴、皮肤湿冷，血压下降，继而晕厥，体温不高或稍高。防护措施（1）技术措施。（2）保健措施加强健康监护，包括就业前体检和定期或入暑前体检；合理供给清凉保健饮料及食品；加强个人防护。（3）组织措施落实防暑降温工作；开展卫生宣传教育；调整夏季高温作业劳动休息制度。4振动和噪声对人体健康有何危害（9分）振动对人体的危害（1）全身振动对机体的危害全身振动病振动可影响手眼的配合，使注意力不集中，工作效率降低等。全身振动常引起足部周围血管和神经的改变，以及晕车病等。（2）局部振动病表现为白指或称雷诺氏现象，手麻、手痛，骨关节、肌肉系统症状，和其他症状，如头昏、头痛和睡眠障碍等。噪声对人体的危害（1）对听觉功能的影响噪声引起的听力损失可表现为暂时性听阈位移，永久性听阈位移（包括对高频区的听力损失和噪声性耳聋）和爆震性耳聋。（2）对非听觉系统的影响噪声的作用使植物神经调节功能发生变化，常表现出心率加快或减慢，外周阴力增加、血压不稳。长期作用可出现血压升高的现象。参考答案第四部分营养与健康一、填空题（每空一分，共25分）1人体三大产热营养素是蛋白质脂肪糖，产热最高的为。2无机盐按含量分为常量元素微量元素。3与能量代谢密切相关的维生素是VB1VB2VPP。4医院的基本膳食有普食软食半流质膳食流质膳食。5膳食营养素摄入量的参考值包括EARRNIAIUL6谷类食品不含有维生素ACD。7人体热能消耗途径为基础代谢体力活动食物特殊动力作用。8我国儿童主要的营养缺乏病是佝偻病缺铁性贫血。二、名词解释（每个2分，共12分）1营养是指机体摄取、消化、吸收和利用食物中营养素以维持生命活动的生物过程。2营养价值指食物中所含营养素和热能满足人体营养需要的程度。3食物中毒指正常人摄入正常数量可是状态的含有生物性，化学性有害物质的食物或误食有毒食品引起的非传染性的急性、亚急性疾病。4膳食纤维植物性食品中不能被人体吸收的多糖类物质。5膳食结构是指人群消费的食物种类及数量的相对组成。6BALANCEDDIET是指全面达到营养要求的合理膳食。三、选择题（每题1分，共27分）1黄曲霉毒素在婴儿食品中的允许量是（E）A20/B15/C10/D5/E不得检出2营养素是指食物中含有的可给人体提供能量、构成机体成分和组织修复、维持生理调节功能的化学成分，不属于营养素的是（A）A有机盐B蛋白质C无机盐D脂肪E碳水化合物3评价蛋白质营养价值高低的主要指标是（E）A蛋白质的含量B蛋白质的消化吸收C蛋白质的利用D氨基酸模式E蛋白质含量、氨基酸组成及机体消化吸收利用的程度4目前公认的必需脂肪酸是（A）A亚麻酸和花生四烯酸B亚油酸C亚油酸和亚麻酸D亚麻酸E花生四烯酸5/中国营养学会建议妊娠妇女的钙摄入量为（B）A8001000MG/DB10001500MG/DC15002000MG/DD0002500MG/DE25003000MG/D6谷类蛋白质的限制氨基酸是（E）A蛋氨酸B亮氨酸C缬氨酸D丝氨酸E赖氨酸7奶类含量低的营养素是（B）A钙B铁C蛋白质D脂肪E乳糖8耐盐最强的食物中毒病原是（A）A副溶血性弧菌B沙门菌C大肠杆菌D葡萄球菌E肉毒梭菌9引起食物中毒不表现为胃肠道症状的病原是（E）A葡萄球菌B大肠杆菌C沙门菌D副溶血性弧菌E肉毒梭菌10不属于合理营养基本要求的是（E）A营养素和能量能满足机体需要B贮存、加工、烹调方式合理C膳食制度合理D不含有毒有害物质E以上都不是11某男孩，2岁，查体发现方颅，枕秃，串珠胸，夜间经常啼哭，最可能的原因是（D）A受惊吓B锌缺乏C维生素A缺乏D钙缺乏E铁缺乏12某大学，同宿舍的8名同学聚餐，吃了一种鱼后，出现皮肤潮红、头晕、头痛、心悸、胸闷、血压下降，荨麻疹或哮喘症状，引起中毒最可能的病原是（C）A河豚毒素B霉菌毒素C组胺D有机磷农药E沙门菌132001年5月，某单位10位同事在海鲜馆聚会，吃完海产品5H后，陆续有8人出现腹痛、频繁腹泻、里急后重不明显，继而出现恶心、呕吐，重症者出现脱水，少数出现休克、意识障碍，3D后中毒症状逐渐好转，发生食物中毒的最可能原因是（E）A沙门菌B葡萄球菌肠毒素C肉毒毒素D李斯特菌E副溶血性弧菌14某年7月，某小学20多名学生食用了由奶、蛋、糖制作的冰淇淋12H后，出现腹痛、腹泻、黄绿水样便，少数病人有脓血便，体温高达39，重症者出现谵妄、昏迷等，引起该次食物中毒的最可能病原是（C）A致病性大肠杆菌B沙门菌C葡萄球菌D肉毒梭菌E副溶血性弧菌15某家庭5人，吃了自制的豆酱后，出现头晕、头痛、乏力、食欲不振，随后出现视力模糊、眼睑下垂、吞咽困难、声音嘶哑、颈无力、头下垂，经治疗后逐渐恢复健康，发生中毒的最可能病原是（D）A副溶血性弧菌B李斯特菌C沙门菌D肉毒毒素E葡萄球菌肠毒素共同题干（1617）某患者，平时经常吃瘦肉、鸡蛋、牛奶，不吃蔬菜、水果、粗粮。16该患者最可能出现的主要症状是（C）A贫血B记忆力减退C便秘D消瘦E乏力17最有效的防治措施是（A）A改变饮食习惯，多摄入蔬菜、水果、富含膳食纤维的食品B改变饮食习惯，多摄入动物内脏C改变饮食习惯，多吃富含脂肪的食品D改变饮食习惯，多吃富含蛋白质的食品E改变饮食习惯，多摄入粮谷类食品A夜盲症B坏血病C佝偻病D贫血E脚气病问题（1820）18长期缺乏维生素A引起的疾病是（A）19长期缺乏维生素C引起的疾病是（B）20长期缺乏维生素D引起的疾病是（C）21长期缺乏维生素B1引起的疾病是（E）A粮谷类B豆类C动物肝脏D奶及奶制品E蔬菜、水果问题（2225）22钙的最好来源是（）23优质蛋白的最好来源是（）24维生素C的最好来源是（）25我国居民膳食中能量的主要来源是（）26人体缺锌的临床表现有（ABCDE）A生长停滞B味觉功能减退C性幼稚D多发性神经炎E创伤不愈合27为更好地发挥蛋白质的营养作用，应采取的措施有（BC）A供给足够的能量B利用蛋白质的互补作用C提高蛋白质的消化率D供给更多的蛋白质E供给大量的维生素四、思考题（共36分）1简述膳食纤维的生理功能。（6分）1）促进肠蠕动，减少肠癌和肠道疾病的发省。（2）降低血胆固醇，对心血管疾病和胆石症有良好作用。（3）降低餐后血糖，有利于糖尿病的治疗（4）控制体重及减肥。2平衡膳食宝塔分几层怎样正确应用平衡膳食宝塔（12分）（1）平衡膳食宝塔分五层谷类食品位于底层；蔬菜和水果类食品位于第二层；鱼、禽、肉、蛋等动物性食品位于第三层；奶类和豆类位于第四层；第五层塔尖是油脂类。（2）平衡膳食宝塔应用确定你自己的食物需要，不一定要每天搬照摄入量进食，重要的是要按照宝塔各层、各类食物的大体比例；同类互换，调配丰富多彩的膳食；要合理分配三餐食量；因地制宜，充分利用当地资源；要养成习惯，长期坚持。3食物中毒的处理原则。（10分）（1）积极抢救处理病人。（2）及时处理可疑食物及现场。（3）对饮食行业及炊事人员中带菌者或传染病、上呼吸道感染、化脓性皮肤病者，应调查并积极治疗。（4）立即向当地卫生防疫站和有关部门报告。（5）追究当事人法律责任，同时进行卫生宣传及指导工作，针对本次中毒提出具体改进意见和措施。4平衡膳食的基本要求。（8分）合理的食物调配；科学的加工烹调；良好的用膳制度；食物对人体无毒无害，保证安全。参考答案第五部分社会心理因素与健康一、填空题（每空一分，共24分）1人口素质具体包括身体素质思想道德素质科学文化素质。2当机体处于应激状态时，通过一系列神经内分泌及免疫系统的变化影响机体健康。3情绪变化主要是通过中枢神经系统影响机体的免疫与内分泌，进而导致体内各个系统与脏器的变化。4促进健康行为可以通过五个方面来衡量即有利性一致性规律性适宜性和谐性。5个性心理特征主要包括能力气质性格三方面。6社会心理因素即日常生活事件划分为三类家庭有关问题工作学习中的问题社交与其他问题。7人类的需要体系分为五个层次，即生理需要安全需要社交需要尊重需要自我实现需要。二、名词解释（每个3分，共9分）1SOCIALSUPPORT社会支持是指一个人从社会网络所获得的情感、物质和生活上的帮助。2心身疾病又称心理生理性疾病，是一组躯体疾病或综合征，其发生、发展、转归与防治均与社会心理因素密切相关。3健康相关行为是指人所表现出来的与健康和疾病有关的行为，包括促进健康行为和危害健康行为三、选择题（每题2分，共30分）1影响健康的主要因素有（D）A吸烟、饮酒、饮食、运动B行为方式、生活习惯、自然环境、社会环境C病从口入、不良嗜好、品德败坏、屡教不改D行为和生活方式、环境因素、生物学因素、卫生保健服务E自然环境、社会环境、卫生保健服务设施差、服务低2家庭对家庭成员健康的影响，在于（E）A影响疾病的发生发展B影响疾病的治疗、转归C家庭成员健康信念相互影响D家庭成员的行为、生活方式直接影响健康E以上各条均影响家庭成员健康3以下对社会交往、人际关系与疾病关系正确的是（C）A社会交往越少的人，疾病发生率越高。但这种关系受该疾病其他危险因素的影响。B社会交往与疾病发生之间不存在因果关系C社会交往和人际关系能影响许多疾病或症状的发生，缺乏特异性。D社会交往和人际关系只影响精神病的发生。E社会交往和人际关系不会影响疾病的恢复。4“近朱者赤，近墨者黑”说明了什么道理（E）A人的行为具有生物性B个体因素对人的行为影响重大C人的行为具有选择性D人的行为往往受环境的影响E以上都对5健康促进的概念为（A）A包括健康教育及能促使行为与环境向有利于健康改变的相关组织、政策及经济干预的综合B促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式C包括卫生宣传和健康教育两部分D预防疾病、促进健康和提高生活质量E提供改变行为所必须的知识、技能与服务，并促使人们合理地利用这些服务6健康促进的5个主要活动领域为（C）A控烟、控酒、控高血压、控爱滋病、控性病B领导重视、各部门协调、人人参与、初级卫生保健、中西医结合C制定公共政策、创造支持环境、加强社区行动、发展个人技能、调整服务方向D以农村为重点、面向工农兵、预防为主、团结中西医、卫生工作与群众运动相结合E以农村为重点、为人民健康服务、预防为主、中西医并重、依靠科技进7健康促进的核心是（E）A教育B行为改变C增权D环境改变E社会干预8以下不属于促进健康的行为是（E）A适量运动B饭前便后洗手C戒烟D合理利用卫生服务E求神拜佛9可指导和组织健康促进干预实施的理论是（D）A健康信念模式B创新扩散理论C社会认知理论D“知信行”理论E格林模式10以下属于危害健康的行为是（E）A适量运动B饭前便后洗手C戒烟D开车系安全带EC型行为11行为的五个要素是指（A）A行为主体、行为客体、行为动机、行为手段、行为结果B行为主体、行为客体、行为环境、行为手段、行为结果C行为主体、行为客体、行为动机、行为模仿、行为结果D行为主体、行为客体、行为环境、行为手段、行为模仿E行为主体、行为客体、行为环境、行为动机、行为结果12以下属人的本能行为的是（A）A摄食行为B饭前便后洗手C不洁性行为D多吃蔬菜、水果E抽烟13以下哪点体现了人类行为的社会性（A）A儿子仿效父亲抽烟B看见老虎赶快奔逃C性行为D寻找食物充饥E喜甜食共同题干（1415）某学生寝室，共住两名女生，甲女活泼好动，每周有34天与同学一起打乒乓球。乙女整日课后都呆在寝室看书，又喜吃零食，体重达100公斤。14甲女的行为属（A）A日常健康行为BA型行为C预警行为DC型行为E不良生活方式15乙女比甲女更容易得什么慢性病（A）A冠心病B白内障C风湿性关节炎D耳聋E以上都不是四、简答题（共37分）1举例说明经济发展对人健康的不利影响（共10分）环境污染对人体健康带来新问题；现代社会病已对人群健康构成新的威胁；心理负荷加重。2请描述一下家庭的主要功能（共8分）生养和教育子女；生产和消费；赡养父母老人；提供休息娱乐的特殊环境，是情感释放与抒发的最佳场所。3心身疾病的特点。（共9分）（1）必须有躯体症状和与躯体症状相关的体征。（2）发病原因是或主要是社会心理因素。（3）通常涉及到自主神经支配的系统或器官。（4）同样性质和强度的社会心理因素，对一般人只引起正常范围内的生理反应；而对心身疾病患者或易感者可引起病理生理反应。（5）遗传或性格特征与心身疾病的发生有一定关系4举例说明促进健康行为和危害健康行为各有哪些（共10分）（1）促进健康行为是指客观上有利于自身和他人健康的行为，主要有合理营养、适度睡眠、积极锻炼、缓解心理压力和保持心态平稳、定期体检、不吸烟、不酗酒、不滥用药物、积极应对突发事件、正确看待疾病和死亡等。（2）危害健康行为是指偏离自身、他人和社会的期望方向上的行为。主要特点是该行为对己、对人、对整个社会的健康有直接或间接的、明显或潜在的危害作用；该行为对健康的危害有相对的稳定性，即对健康的影响具有一定作用强度和持续时间；该行为是个体在后天生活经历中习得的，例如吸毒、吸烟、酗酒等。第六部分社区卫生服务一、填空题（每空1分，共19分）11977年在第30届世界卫生大会上，WHO提出了个成员国政府主要卫生目标是2000年人人享有卫生保健。2初级卫生保健是一门综合性卫生服务，主要包括促进健康预防疾病合理治疗全面康复四方面内容。3社区的要素是一定人群一定地域一定生活服务设施一定行为规范一定的生活制度和管理机构。41982年7月联合国在维也纳召开的老龄化问题大会提出以60岁及60以上为老年人的标准，其中6069岁者为低龄老人，7079岁者为中龄老人，80岁及以上为高龄老人。5妇女儿童保健的对象是15岁以上的女性人口及5岁以下的儿童。6初级卫生保健是一门综合性卫生服务，主要包括促进健康预防疾病合理治疗全面康复四方面内容。二、名词解释（每个3分，共9分）1COMMUNITY是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里形成的一个生活上相关联的大集体，是宏观社会的缩影。2社区卫生服务是以社区为基础，健康为中心，人群卫生服务需求为导向，由社区卫生服务机构用适宜技术向社区居民提供的综合、经济、可及的基本卫生服务。3PRIMARYHEALTHCARE初级卫生保健是最贴进基层的基本卫生保健，是实施“人人享有卫生保健”的关键措施。他依靠切实可行的,学术可靠由受社会欢迎的方法和技术，使社区的个人和家庭积极参与普遍能享受的，费用也使社区或国家依靠自力更生精神能负担的。三、选择题（每题1分，共27分）1社区得以存在和发展的内在要素是EA经济B文化C商业D交通E自然环境2社区预防服务的对象是EA老年人B儿童C病人D个体E人群3确定社区健康问题重点是根据AA社区的需要B社区的能力C社区的资源D社区的环境条件E社区的社会条件4社区动员是CA卫生宣传的过程B健康教育的过程C发动社区人民群众广泛参与的过程D调动病人家属参与照料的过程E鼓动本人自我管理的过程5社区诊断是DA对社区的病人进行诊断B对社区的疾病进行诊断C对社区的疾病进行检查D对社区健康问题进行诊断E对社区突发问题进行调查6社区诊断中资料收集的方法有DA定量方法B定性方法C定向方法D定量方法和定性方法E定量方法和定向的方法7判断是否为社区优先解决的健康问题的原则是EA重要性B可改变性C可行性D重要性和可行性E重要性可改变性和可行性8人人享有卫生保健的含义并不是指AA医护人员将为世界上每一个人治疗其全部己有的疾病B卫生保健进入家庭学校工厂和社区C人们运用更好的方法去预防疾病,减轻不可避免的疾病和伤残的痛苦D不同国家地区或人群间,能均匀地分配卫生资源E通过所有个人和家庭的充分参与,使他们在能接受和能提供的范围内,享受到基本卫生保健9在我国20L0年卫生发展的总目标中，2010年平均期望寿命达到CA6062岁B6568岁C7374岁D7980岁E8081岁1020L0年卫生发展的总目标中，国民健康的主要指标在欠发达地区DA达到日本的平均水平B达到美国的平均水平C达到发达国家的平均水平D达到或接近世界中等发达国家的平均水平E达到发展中国家先进水平11我国卫生发展战略在卫生事业重点选择上，要把AA农村作为卫生工作的长期战略重点B城市作为卫生工作的长期战略重点C西部作为卫生工作的长期战略重点D中西部作为卫生工作的长期战略重点E西部和东北作为卫生工作的长期战略重点12我国卫生发展战略在卫生服务模式上，强调BA积极发展医疗专科服务B积极发展社区卫生服务C积极发展综合三级医院服务D积极发展优质门诊服务E积极发展个性化的医疗服务13下面哪项不是初级卫生保健服务DA健康教育和健康促进B疾病预防和保健服务C基本治疗D专科医疗E社区康复14社区卫生服务包括EA初级保健和二级保健B二级保健和社区卫生C三级保健和社区卫生D初级保健和社区卫生E初级保健二级保健和三级保健15下面哪项不是社区卫生服务“六位一体”的综合功能AA疾病预防B专科医疗C保健D康复E健康教育16评价的类型分为ACEA形成评价B程度评价C过程评价D结论评价E效果评价1721世纪人人享有卫生保健的总目标ACDA使全体人民增加期望寿命和提高生活质量B将在国家内和国家间使用健康公平指数作为促进和监测健康公平的基础C在国家之间和国家内部改进健康的公平程度D使全体人民利用可持续发展的卫生系统提供的服务E将通过实施旨在扭转目前结核艾滋病疟疾烟草相关疾病和暴力/损伤引起的发病率和残疾上升趋势的疾病控制规划予以实现18中国卫生发展总目标的主要健康指标包括ABEA平均期望寿命B总死亡率C60岁以上人群死亡率D婴儿及5岁以下儿童死亡率E孕产妇死