【精品】临床科室医疗质量安全管理与持续改进工作记录本80

中国医学科学院肿瘤医院临床科室医疗质量安全管理与持续改进工作记录本科室_年度_医疗质量安全管理与持续改进记录本填写要求1、临床科室成立以科室负责人为组长的医疗质量安全管理小组，并设有专职质控员。2、本工作记录本由各科室负责人负责，由质控员填写。3、每年度科室要制订有针对性的年度医疗质量安全管理与持续改进工作计划。4、制定本科室医疗质量安全管理与持续改进实施方案。5、动态监测本科室医疗质量安全管理控制指标。6、针对医院部署和要求的专项治理工作重点完成情况。7、根据科室医疗质量安全管理存在的问题制订相关整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科室负责人审阅后，交医务科备查。8、每半年进行一次工作小结，每年底对本年度科室医疗质量安全管理与持续改进情况进行总结。科室医疗质量安全管理小组成员及职责分工医疗质量安全管理小组成员名单具体职责分工（分工应尽量详细，责任到人，管理需涵盖科室绩效、患者安全及投诉处理、临床路径及单病种管理、医疗技术准入及分级管理、院感控制、合理用药、病案质量、耗材管理等）科主任签名年月日年度科室医疗质量安全管理计划每月医疗质量安全管理控制重点一月份二月份三月份四月份五月份六月份七月份八月份九月份十月份十一月份十二月份日常医疗质量安全管理与持续改进记录检查日期检查人员主要检查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）改进措施整改时限月效果评价评价时间年月日质控员签名年月日科主任签名年月日（）月份_月份医疗工作总结门诊人次出院人数开放床位床位使用率平均住院日床位周转次数住院患者人均费用住院患者药品费用实际药占比药占比定额危重患者例数死亡患者例数抢救次数抢救成功率手术例数（手术科室填写）手术死亡例数（手术科室填写）中等以上手术例数（手术科室填写）平均术前住院日（手术科室填写）甲级病案率成份输血率三日确诊率主要诊断与病理诊断符合率有无医疗纠纷发生医疗纠纷发生的原因科主任签名年月日质控数据及图表粘贴单医务处医疗质量检查反馈根据医院医疗质量安全检查情况制订整改措施科主任签名年月日_全年医疗工作总结门诊人次出院人数开放床位床位使用率平均住院日床位周转次数住院患者人均费用住院患者药品费用实际药占比药占比定额危重患者例数死亡患者例数抢救次数抢救成功率手术例数（手术科室填写）手术死亡例数（手术科室填写）中等以上手术例数（手术科室填写）平均术前住院日（手术科室填写）甲级病案率成份输血率三日确诊率主要诊断与病理诊断符合率有无医疗纠纷发生医疗纠纷发生的原因科主任签名年月日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