口腔医院门诊规章制度和诊治流程汇编

口腔医院门诊规章制度和诊治流程汇编口腔医院行为、礼仪规范第一章总则为规范医院员工行为礼仪，进一步推动员工的文明建设，提升本院的服务质量，根据国家有关标准和公民道德建设实施纲要等有关规定，结合本医院员工的实际情况，制定本规范。本规范适用于本院员工。本规范所指员工行为礼仪是指医院员工在上岗服务全过程中应共同遵守的文明礼仪行为，其内容包括仪容仪表规范、服务仪礼规范、服务行为规范、服务用语规范等。员工行为礼仪规范的总体要求是注重仪容仪表，举止大方得体，语言文明礼貌，服务热情周到。第二章仪容仪表仪容仪表的基本要求精神饱满，面带微笑，端庄稳重、落落大方、不卑不亢，以良好的精神风貌展现在顾客面前。1着装规定11员工包括行政后勤人员在春、夏、秋、冬季工作时必须统一穿着医院各岗位规定的工作服，临床医务人员工作着工作裤、鞋、帽，保持工作服洁净、平整，衣扣齐全，服装不整洁或破损严重的不得穿用。12员工一律佩戴写有本人姓名、工号、工作性质的胸牌。胸牌佩戴在左胸上方。13医护人员非工作场合不得穿着医院工作服；行政后勤人员临时外出办事必须摘下胸牌后方可外出，办完事回到医院应立即戴上胸牌。14工作人员着装时，应扣好衣服上面第一颗扣子；夏装衬衣应系在裤子或裙子内，以显示稳重、严肃，冬天着工作服时应把外套取下（如大衣、羽绒服等）。15女员工夏季穿裙子时，裙子的长度不要超过工作服裙服，同时应穿接近肤色筒袜，不得有漏丝，不得露出袜口。16员工在工作场所一律不准穿拖鞋、无带凉鞋和高于8厘米的高跟及有钉的响声鞋。17医院工作服不得转送、转借给非本院人员。2仪容21讲究个人卫生，保持仪容整洁，服装洁净，衣扣整齐，不敞胸露怀，不得挽袖挽裤。22发式员工的发型发式应做到整齐清洁。男员工前发不过眉，后发不过颈，两侧不过耳，不留光头、鬓角、胡须；女员工长发要挽起并用发夹固定在脑后，不得披发上岗，前发不遮挡眼睛，短发不得过短。不留怪异发型，不染特异颜色。23面容员工的面部应保持清洁。精神饱满，眼睛明亮有神，眉目秀清，符合大众审美观点。不在工作现场掏、挖耳朵。不在顾客面前清理鼻腔。口腔、牙齿干净、没有异味，带眼镜者，镜片保持清洁。女员工化妆修饰应以淡雅、简洁为主，不浓妆艳抹。24耳部清洁，无皮屑，不佩带长耳环。25手部保持手部的清洁，指甲不得长于1MM，不涂有色指甲油。26体味无异味，不使用香味过浓的香水。27临床医护人员除颈链、耳钉外其它饰物一律不可佩戴。3仪态31坐姿身体端正，两肩放松，坐时占椅面2/3的面积，勿倚靠座椅背部，双腿完全并拢垂直于地面。操作时根据工作需要随时调节坐姿。32站姿头部挺直，双目平视，下颌内收，挺胸收腹，上身微微前倾，不能倚靠墙等站立。33在下蹲时，一般应双腿并拢，双膝一高一低，左脚在前完全着地，右脚稍后脚跟提起。在行走时，应速度均匀、身体协调。在人际交住时，不能使用单指指人，一般应四指并拢以肘部为轴朝指示方位伸出。4特殊岗位的仪表仪容41医生戴工作帽，头发不外露，操作时配戴口罩、手套，必要时带防护面罩。42导医、前台、护士必须淡妆上岗。见到每一位客户必须面带微笑打招呼，问“您好”。发式头发无头屑，梳理整齐不染奇色。长发要挽起并用发夹固定在脑后；戴工作帽留海无外露；短发要合拢在耳后。着装穿毛衣的季节，注意不要让毛衣的领子高出护士服的领子；夏季裙子的长度不要超过护士裙服，选择白色或者乳白色或肉色的袜子，穿白护士鞋或颜色相近的软地坡跟鞋。护士操作时配戴口罩、手套，必要时带防护面罩。第三章服务礼仪服务礼仪的基本要求是树立“以人为本、以情为重、感觉亲切、体验关注”的服务理念，做到尊重顾客，真诚守信，热情服务。1为顾客提供服务时，应全神贯注，保持微笑，言出必行。做到来有迎声，问有答声，去有送声；细心观察，热心接待，耐心询问，诚心相待；使顾客满意而归。2对医院的环境、科室分布及人员安排要全面了解，掌握服务方法和技巧，了解顾客需求和期望，有针对性地、有效地、不失时机地为顾客服务。顾客需要服务时，应引领顾客前往。在为顾客导诊时，应走在顾客的左或右前方，行走速度应适合顾客的脚步，配合相应的手势，将顾客指引至应到的位置，提供相应的服务。3接听电话时，应在电话铃声三声之内。如果超过三声，应向对方道歉，使用礼貌用语，首问负责制。拔打电话时，应首先问好，再通报出自己的医院品牌、名称。在通话结束时，应和顾客说再见并等顾客挂断后再挂。4要为军人和外宾以及老、弱、病、残、孕等特殊顾客提供便利。第四章服务行为一行为要求1服务行为规范的基本要求是主动热情，耐心周到。做到“四声”和“四不”，即“来到医院有招呼声，安排就诊时有介绍声，收银服务有交待声，离开医院有“道别声”。“不怠慢顾客，不以貌取人，不与顾客发生冲突，不讲非规范语言”。2接待顾客时，要端庄站立，注意顾客的举止，与顾客目光相对时应微笑示意，主动招呼，热情服务。3回答顾客提问时，应面对顾客，有问必答，热情解答。不可心不在焉、含糊其辞、或边回答边干其他事情。4为顾客递拿物品时，要双手递送，准确无误，动作敏捷，轻拿轻放，安全可靠，不扔不摔。5收找钱款，要当面点清，唱收唱付，收找零款不得摔扔。接拿、递送钱款、收费单据时应使用双手。顾客购药付款后，要将药品进行包装，便于顾客携带，同时提醒顾客按医嘱用药。6顾客投诉时，不推诿、不冷淡、不刁难。做到以礼相待，认真倾听，详细询问，把握分寸，妥善处理。7当顾客离开医院时，不管其是否在我院就诊，都应做到礼送顾客，道别致谢，目送顾客离去。8在交接班中，有顾客就诊时，先接待顾客；同时进行分诊9保持医院物品存放区及办公室的清洁、整齐。10治疗器械、办公设备使用完毕后，及时回复原状，11尊重领导，关心下属。12遵纪守法，严格遵守医院的规章制度。二禁止1上班前及工作时间在工作场所吸烟、喝酒、吃点心、就餐、另食。2工作时串岗、聚众聊天、边操作边聊天、电脑玩游戏、耳麦听音乐、电话聊天，玩手机等与工作无关的事情。3对客户态度冷漠，与客户争执、吵闹。4在治疗区高声喧哗、影响他人工作。5与同事争吵、斗殴；使用污言秽语，辱骂同事、领导。6损坏公物、涂改告示栏。擅自将公物、器材带出院。7收受病人礼金财物、盗窃私人物品、毁弃私拆他人信件邮件8搞小团体及私自在医院内部拉帮结派。9上班擅自外出办私事等一切与医院制度不符之行为。第五章服务用语第三十三条服务用语基本要求准确、完整、礼貌、熟练、灵活、通俗、得体、简洁。应做到“五要”、“四不讲”“五要”即“语言要亲切、语气要诚恳、语调要柔和、用语要准确、要说普通话”。“四不讲”即“不讲不尊重对方的话、不讲不友好的话、不讲不客气的话、不讲不耐烦的话”。第三十四条在为顾客服务时要灵活说好“您；请；欢迎；对不起；谢谢；没关系、再见”等十四字的服务用语。第三十五条正确使用问候语、赞赏语、祝贺语、答谢语、征询语、应答语、道歉语、告别语等服务用语类型。第四十一条本规范自2012年1月1日起实施。口腔医院消毒隔离制度一、全体医务人员树立无菌观念，认真执行消毒隔离制度，随时防止和排除污染。二、医务人员工作时要穿工作服，戴工作帽并保持整洁。工作服每周更换两次。污染严重时，应随时更换。三、诊疗前后要洗手，严格执行无菌操作规程。四、保持室内清洁，对诊室内地面、综合治疗椅以及备品及时擦拭并陈列整齐有序。五、高速涡轮机的消毒每人一机，使用完毕后空转30S将轴芯中污物排出，用2戊二醛棉球擦拭两遍，再用75酒精棉球擦拭，清洗后做手机保养（超声清洗、上油），上车针，塑封，高压蒸汽灭菌后取出待用。六、患者使用过的一次性器械（口镜、镊子、探针、口杯、吸唾管、治疗巾），用500MG/L含氯消毒液（84）浸泡30MIN毁形作无公害处理。七、洁牙机手柄、喷砂机每人一机，使用完毕后用2戊二醛棉球擦拭两遍，再用75酒精棉球擦拭，清洗后塑封，高压蒸汽灭菌后取出待用。八、拔牙钳、铤用后消毒浸泡30MIN，刷洗干净、上油保养、塑封、高压蒸汽灭菌后取出待用。九、患者使用过的车针、洁牙机工作尖及金属器械要先放入消毒液中浸泡30分钟，然后放入清水中刷洗干净，单个塑封，高压蒸汽灭菌后取出待用。十、储槽、器械盒、棉球缸、器械包等无菌物品，一经打开使用，24小时后应重新消毒，未打开使用的每周消毒一次。十一、棉球、纱布等布类无菌物品，一经打开，使用时间最长不超过24H。十二、小毛巾要一人一巾，使用后用84消毒液浸泡30MIN，清洗干净、消毒、待用。十三、修复、正畸使用的金属托盘、金属制品要先浸泡、清洗、高温消毒、待用。塑料制品为一次性使用品，用后需要消毒液毁形、浸泡。十四、诊室做到“六无”即无鼠、无蝇、无蚊、无臭虫、无虱子、无蟑螂。十五、防止X光室拍片过程的交叉感染，牙片感应器应用隔离膜隔离。十六、设专职护士负责诊室的消毒工作，确保万无一失。十七、接触过患者的非一次性口腔器械，均按卫生部要求“一泡、二刷、三冲、四保养、五消毒灭菌”程序操作。口腔医师职业道德规范第一条制定目标为提高口腔医师的职业道德素质，改善和提高口腔医疗服务质量，全心全意为人民服务，特制定我国口腔医师职业道德规范。第二条职业道德和职业道德规范口腔医师职业道德是口腔医师应具备的思想品质，是口腔医师与病人、社会以及口腔医务人员之间关系的总和。职业道德规范是指导口腔医师进行口腔医疗活动的思想和行为的准则。第三条口腔医师职业道德规范如下1尊重病人口腔医师对病人要充满同情爱护之心，举止端庄、语言文明、态度和蔼、百问不厌、体贴入微、满腔热诚，对病人极端负责。尊重病人的人格和知情权，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。对病人实行保护性医疗，不泄露病人隐私和秘密。2努力工作救死扶伤，实行社会主义的人道主义。口腔医师对本职工作要严格认真，细微周到。严格按操作规程办事。时刻为病人着想，提供对病人最佳口腔医疗方案，千方百计为病人解除病痛。在业务和技术上有帮助他们的责任。3刻苦钻研严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。口腔医学技术发展愈快，知识周期更新愈短，就需要在技术上和知识上不断更新，通过继续教育，主动吸收新理论、新技术，不断更新知识，提高技术水平，更好地为保障人民口腔健康作出贡献。4团结协作发扬集体主义精神，这是口腔医师活动集体协作性所规定的。互学互尊，团结协作。正确处理同行和同事间的关系，不应在病人面前毁谤，指责另一位口腔医师。5廉洁行医诚实对待工作中的失误、差错和事故，要如实报告，坚决及时纠正，不能隐瞒，绝不允许将不合格的修复体应用于病人，防止交叉感染，不危害病人健康。一定要做到自觉遵纪守法，不以医谋私。第四条医德教育为使本规范切实得到贯彻落实，必须坚持进行医德教育，加强医德医风建设，认真进行医德考核与评价，理论联系实际，注重实效，长期坚持不懈。各医疗机构都必须把医德教育和医德、医风建设作为目标管理的重要内容，作为衡量和评价一个单位工作好坏的重要标准。要实行口腔医师上岗前教育，使之形成制度，未经上岗前培训，不得上岗。第五条医德考核各医疗机构都应建立医德考核和评价制度，制定医德考核制度及考核办法，定期或随时进行考核，并建立医德考核档案。医德考核和评价方法可分为自我评价，社会评价，科室考核和上级考核。特别要注重社会评价，经常听取病人和社会各界的意见，接受社会大众的监督。对口腔医师医德考核结果，要做为应聘、提薪、晋升的首要条件。第六条奖优罚劣对严格遵守医德规范，医德高尚的口腔医师，应予表彰和奖励。对于不认真遵守医德规范者，应进行批评教育。对于严重违反医德规范，经教育不改者，应分别视情况给予处分。第七条适应范围本规定适用于全国各级各类口腔医院、牙科诊所、口腔门诊部，各级各类综合医院口腔科。城镇门诊部和乡镇卫生院牙科，社区卫生服务中心牙科的口腔医师。牙科护士、牙科技工、管理人员和工勤人员也要参照本规范精神执行。第八条本规范自发布之日起实行。各省、自治区、直辖市卫生厅局和各医疗单位可遵照本规范精神和要求，制定医德规范实施细则及具体办法。门诊病历书写规范要求门诊病历应将患者的姓名、性别、年龄、婚姻、职业、住址填写清楚，年龄不能写“成人”。如系新病就诊，应按初诊病历格式书写；如系旧病复诊，则按复诊病历格式书写。初诊患者的病史及体格检查要求比较全面，以便复诊时参考。门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时完成。格式1、初诊格式主诉促使患者就诊的最主要症状（或体征）及持续时间。现病史围绕主诉记录患者本次疾病从起病到就诊时疾病的发生，发展及其变化经过及诊治情况。既往史与本次发病有关的病史及其他有意义的病史。过敏史使用药物和材料后出现过敏的病史。体查记录阳性体征和有意义的阴性体征以及实验室检查结果和特殊检查结果。初步诊断应包括病因、病理形态、病理生理及功能诊断。如有并发症或合并症应列于主要疾病之后。诊断多于一个时，按主次排列。治疗方案医师必须清楚地告知患者所患疾病、治疗措施、治疗效果、愈后情况及经费开支等，经患者同意后，双方签字并注明日期。病程记录对患者的病情及诊疗过程所做的连续性的记录。2、复诊格式年月日病史上次诊治后的情况变化。体查记录阳性体怔变化和新的阳性体怔变化及发现。初步诊断诊断如果无改变，可不写；诊断如果有改变，应再写诊断。处理与建议需进一步处理疾病的措施及向患者说明的相关情况。各类医疗同意书管理制度一、医疗同意书系指病人及其近亲属在诊疗活动中必须知情并能够承担有关风险的治疗、用药等医疗合同书，主要包括手术同意书；根管治疗同意书；特殊检查同意书；修复同意书；正畸同意书；种植同意书；冷光美白同意书；其他有关医疗风险诊疗项目及医疗费用同意书。二、医疗同意书的书写及告知1、我院各类医疗同意书按照各专业、各病种特点及其规定格式进行书写，原则上医意书实行表格化管理。2、医疗同意书必须用钢笔或签字笔书写，要求字迹清晰，不得涂改。3、医疗同意书必须写明实施该诊疗项目可能发生的各种医疗风险，还应当说明有可能发生的未预及到的其他医疗风险。4、医疗同意书必须由经治医师在治疗前完成本人签字。三、医疗同意书签署程序1、医疗同意书签署前必须由经治医师详细告知签字人其中各项条款内容，重大治疗项目应由上级医师亲自告知签字人。2、医疗同意书签署人的法律关系应当为各类同意书原则上均由患者本人签署；患者不具备完全民事行为能力时，应由其法定代理人签字；患者因病无法实施签字时应由其近亲属签字；患者没有近亲属的，由其关系人签字；为抢救患者，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时赶到签字的情况下，可由科室主任或病区负责人签字。科主任或病区负责人不在时可由质管部负责人签字或由质管部授权在场的最高职称医师完成签字。3、因实施保护性医疗措施不宜向患者说明病情的，应当将有关情况详细告知患者近亲属，由患者近亲属签署同意书；患者无近亲属的，或近亲属无法签署同意书的，由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。患者近亲属或法定代理人或关系人签署的同意书应及时记录于病历。保护性医疗措施仅指恶性肿瘤及严重传染病患者。四、医疗同意书签署时间1、门诊病人医疗同意书应当在当日治疗前完成签字。五、医疗同意书的保管各类医疗同意书应当纳入病历统一管理。1、门诊病人医疗同意书纳入门诊大病历管理，使用门诊病历手册的医疗同意书由科室统一保管，或保管其复印件。处方制度一、医师（士）处方权，由科主任提出意见，经审查，报门诊主任批准，办理手续，并将字样留于药剂科及药房。新毕业及进修医师（土）一般工作三个月以上，根据实际情况，亦可照此办理。二、药剂人员不得擅自修改处方，如处方有错误应通知医师更改后配发。凡不合规定处方，药剂人员有权拒绝调配及发药。三、有关毒、麻、限剧药品处方，遵照毒麻、限剧药品管理制度及国家有关管理麻醉药品的规定执行。具有主治医师以上职称或从事临床工作57年以上的医师，经门诊主任批准，并报卫生行政部门审批，可授予麻醉药处方权。四、处方项目必须填写齐全，用药正确，医师签全名配方，发药划价都要签名或盖章，对项目不全，字迹潦草，签名不清者，药剂人员有权拒绝发药。五、一般处方药品以三日用量为限，对某些慢性病或特殊情况可酌情增加。处方当日有效，过期须经医师更改日期，重新调配。六、医师（士）不得为自己及直系亲属开处方。七、处方由药房严格把关，药剂人员按处方分类、分级权限对照签字留样卡片严格执行，不准超越权限范围使用，对无处方权的处方或不合格的处方应拒发药并予登记、处罚。八、药房每月对全院处方进行抽查并做出分析，对重大错方和大方及伪方应及时汇报，医务科及时解决。九、处方一般用钢笔、圆珠笔书写，使用蓝黑墨水，字迹要清楚，不得涂改，如涂改须医师在涂改处签字，一般用中文或拉丁文书写。急诊处方须在左上角盖“急”字图章。十、药品及制剂名称、使用剂量，应以中国药典及卫生部、省厅颁发的药品标准为准。如因医疗需要必须超过剂量时，医师必须在剂量旁重加签字方可调配，对于国家未规定的药品名称，可用通用名。十一、处方药品数量，一律用阿拉伯字码书写，用量以克（G）毫克（MG）、毫升（ML）、国际单位（IU）计算；片、丸、胶囊剂，以片、丸、粒为单位；注射剂以支、瓶为单位，并注明容量和（或）剂量；合剂要标明数量和单位；溶液必须注明含量浓度，以瓶为单位，标明数量。十二、一般处方保存一年，毒、麻药品处方保存三年，麻醉处方保存五年，到期请示门诊主任批准销毁。十三、医师处方要自己签名，不准代签，更不准在空白处方上预先签名交给无处方权者使用，一经发现即予严肃处理。十四、药剂师（士）有权监督医生科学用药，合理用药，对于违反规定，乱开处方、滥用药者，药剂人员有权拒绝发药，情节严重者，应报告检查处理。消毒隔离制度一、总则1、工作人员工作时间必须穿工作服戴工作帽并保持清洁，接触患者前后必须用肥皂、流动水，或以1500洗消液泡手。2、菌操作时严格遵守无菌操作规程，严格区分污染区、清洁区、无菌区。3、治疗室、消毒室、换药室、注射室、手术室、供应室、各诊室等，均应严格遵守消毒隔离制度，定期进行消毒并做空气培养，做好记录。4、各种无菌器械、容器、持物钳、敷料、治疗巾，必须定期灭菌，药杯、体温表用后及时消毒处理。5、口腔常规检查器具，必须严格执行消毒流程规范。（1）口腔消毒灭菌室消毒规范流程原则1、洗消毒灭菌器械入口与无菌洁净器械发放口必须隔离分开。2、器械物流方向必须单向流动，不允许回流。（2）流程设立污染器械入口一器械分类及手工清洗一清洗机进行热清洗消毒干燥一手机注油一分类塑蒸气灭菌一无菌室存放一无菌器械分发口6、消毒室规章制度。（1）消毒室区域划分染区1、污染器械人口一手工清洗。2、消毒区清洗机进行热清洗干燥一手机注油一塑封包装。3、灭菌区高压蒸气灭菌。4、洁净区保洁存放无菌包一无菌器械发放口。5、一次性使用器械物品在洁净区外开箱拆包。6、区域划分原则A、污染区和消毒区严格隔离。B、灭菌区与洁净区严格隔离。C、物流经传递窗口传递。D、禁止工作人员跨隔离区穿行。（2）门诊消毒室护士职责严格遵守消毒灭菌室规范流程要求，室内工作人员应衣帽整齐，进行无菌操作时要洗手戴口罩。每日上下班负责用消毒液擦洗物体表面，并对消毒室进行紫外线照射消毒，保持消毒环境清洁整齐。负责收取污染器械、手机、敷料、一次性检查器，并进行分拣、清洗、灭菌。发放无菌物品、手机，注意做好登记工作。（无菌物品注明灭菌有效日期）应具有较强的工作责任心，严格遵守各种仪器设备的操作规程，灭菌后效果指示剂显合格、无湿包，达到要求后方可发放。负责化学检测、生物检测，并记录结果。对无菌存放室、包装间、高压灭菌室，每月做主培养；无菌物品培养；每锅灭菌器械应放132指示卡，每月做芽孢活菌检测一次。服从工作安排，尽职尽责，爱护集体，完成自己工作后，主动帮助他人，相互配合，严柠守各项规章制度。无关人员不能随便出入消毒室，严禁在消毒室内餐饮和聊天。（3）消毒隔离制度应注意保持消毒室内空气流通，每日上下班前使用消毒液擦拭物体表面，保持室内柞整齐。每日紫外线照射一小时进行空气消毒；每锅灭菌物品应放132指示卡，每月做活菌专检测，以测试高压灭菌器的效能；每月做消毒室空气培养和无菌物品、器械培养各一次。严格区分有菌区、清洁区、无菌区，并有醒目标记，未消毒的器械物品和已消毒好的物品要分开放置。无菌物品要专柜放置，注明灭菌失效日期。（4）手机消毒灭菌程序操作人员需要戴一次性手套，将治疗使用后的手机表面用75酒精棉球拭去表面污渍高温清洗，待全自动清洗程序完成一注油机进行手机内部运动机件注油养护程序完成机体残留的机油需用纸巾擦净一每只进行塑封包装，并注明灭菌失效期一塑封的手机安放入高压灭菌器中一灭菌完成后烘干一临床发放使用。7、所有无菌物品必须注明灭菌有效期，到期物品未使用需重复灭菌。8、特殊感染用过的器械如绿脓杆菌、结核、破伤风、乙肝等要用1500清洗消毒液浸泡，再进行清洁处理，后送高压灭菌，敷料类必须焚烧。一次性物品处理遵照卫生部有产进行无害化处理。严格区分医用垃圾和生活垃圾，医用垃圾分拣后送市防疫站指定地点焚毁处理。9、安全制度消毒室工作人员应熟练掌握合理使用各种设备，严格按操作规程，严格遵守各项规章制剧毒易燃易爆物品要严格保管，专人负责领取登记。下班前应注意检查各种设备，关好门窗水电。各级人员均应了解防火灭火知识，设立安全员制度。一旦情况发生，立即接通火警报“119”，匪警报“1LO“。二、消毒供应室工作制度1、工作人员800准时签到，不得迟到早退，上班时间一律不准吃东西、看与业务无关的2、凡来消毒供应室送取物品的同志一律要穿工作服，戴工作帽；严禁戴乳胶手套进入供应室。3、交换时共同清点物品，由工作人员负责填写领物单。必要时对科室存放物品进行抽查，发现不符合基数的多余物品，一律收归供应室。凡供应室灭菌物品当作它用者，责成科室退赔。4、工作时间，工作人员必须坚守岗位，不得擅离职守。临床科室人员一律不得在供应室逗天，以免影响工作进程及严防差错事故发生。5、手套包及夹布、治疗巾上有血污时应先进行初步消毒后送洗衣房洗干净；传染病患者用过的物品应由病区消毒处理后再送供应室初步处理浸泡、洗涤、包装、灭菌；6、各科室随时领取所需物品；7、为了搞好文明服务，工作中努力做到细心、热心、；三、接诊室消毒隔离制度；1、用物消毒；（1）体温表消毒消毒液每日更换二次；（2）血压表消毒；袖带每周更换消毒一次；2、室内消毒；（1）每日通风，坚持每日空气消毒两次，肝炎病人离；（2）病人须在接诊室洗澡、更衣后进入病房，以免交；四、传染病消毒隔离制度；1、传染病人人院装、灭菌。6、各科室随时领取所需物品。领取敷料时必须交回供应室自制的塑料带，共同严格控制5染。7、为了搞好文明服务，工作中努力做到细心、热心、耐心，并欢迎监督。三、接诊室消毒隔离制度1、用物消毒（1）体温表消毒消毒液每日更换二次。（2）血压表消毒；袖带每周更换消毒一次。凡肝炎病人用过血压带须先用清洗消毒剂浸泡中，再清洗暴晒，然后再给其他病员用。2、室内消毒（1）每日通风，坚持每日空气消毒两次，肝炎病人离开时，须用清洗消毒剂擦洗桌、椅、门把以免交叉感染。（2）病人须在接诊室洗澡、更衣后进入病房，以免交叉感染四、传染病消毒隔离制度1、传染病人人院按常规隔离，接触病人时必须穿隔离衣换拖鞋。2、隔离病人污染的敷料，应尽量焚烧处理。如非一次性用品需高压灭菌后清洗再灭菌后使用。3、传染病患者应在指定的范围内活动，不准互串病房和外出，出院转院或死亡后要进行哗。4、工作人员进入污染区也要穿隔离衣换拖鞋，接触不同传染病种病人时应更换隔离衣、先手、离开污染区脱去隔离衣，用过的器械被服、住过的房间都要进行严格的消毒。5、隔离病人禁止家属探视，如特殊情况必须穿隔离衣，但不能与病人直接接触，并应讲明隔离消毒的方法目的，离开隔离区时脱去隔离衣并用消毒液泡手。6、凡接送传染病人的车或轮椅必须有隔离单，用后立即更换，车或轮椅用消毒液擦拭消用。7、传染病人污染的物品，应根据不同品种进行不同的有效消毒后；再做清洁处理送高压传染病应按病种的不同进行隔离。关于卫生用品和一次性医疗器械使用的管理规定根据中华人民共和国卫生部第27号令。为加强对卫生用品和一次性医疗器械使用中的监督管理，保证医疗器械的安全、有效，保障人体健康和生命安全。鉴于目前医院医疗器械使用过程中存在的一些问题，现制订我院关于卫生用品和一次性医疗器械使用的管理规定。一、购货管理（一）购入国产医疗用品时，供货商必须具备以下证件1、医疗器械经营企业许可证。2、医疗器械生产企业许可证。3、省级卫生行政部门颁发的1/32/3及或龈下牙石连成片（二）牙龈炎症情况1、色泽2、形态3、质地4、附着龈的宽度正常从1到9MM不等。5、探诊出血可作为牙周组织炎症的标志之一。也可作为验证疗效及口腔卫生状况的指标。方法探针置于龈缘下约1MM，轻轻沿龈缘滑动后观察片刻有无出血，若出血、则记录为阳性。6、龈沟溢脓检查。（三）牙周探诊及附着水平检查普通牙周探针钝头带刻度1、探诊工具控压探针2、探诊方法探针须与牙长轴平行，探针的尖端紧贴牙面。探诊深度每个牙记录6个部位，探入袋底后记录从袋底到龈缘的距离（MM）附着水平（附着丧失的程度）必须要找准釉牙骨质界3、探诊内容位置。探诊深度釉牙骨质界至龈缘的距离或探诊深度龈退缩的距离探诊后是否出血龈下牙石；牙周袋的位置、范围及形状龈缘的位置、附着龈宽度及龈退缩。度牙周袋内探到根分叉外形，但不能水平探入根分叉区。（四）根分叉病变的探查度探针从水平方向探入根分叉区，未贯通至对侧。度探针从一侧水平探入并贯通到另一侧，但根分叉区被牙周软组织覆盖。度探针从一侧水平探入并贯通到另一侧，龈退缩根分叉区完全暴露。（五）合关系及咬合功能检查按顺序检查合、合位、早接触、合干扰等。（六）牙动度检查按度、度、度记录。同时应检查有无牙倾斜或移位。牙齿磨耗分为4度。合面及边缘嵴的磨损情况。牙龈退缩（七）其他食物嵌塞的检查1）邻面接触区情况有无增宽、外展隙大小、接触区是否松离；有无邻面龋；2）对合牙有无充填式牙尖或尖锐边缘嵴存在；3）缺牙情况X线片检查根尖片、合翼片及曲面断层片牙周炎的伴发病变一、牙周牙髓联合病变1、牙髓根尖周病引起牙周病变患牙多为死髓牙，或不完善的牙髓治疗及修复体，X片为典型的“烧瓶型”阴影2、牙周病变引起牙髓病变3、牙周病变与牙髓病变并存治疗原则清除作为感染源的牙髓清除牙周袋内的感染完善的根管充填。观察半年，若牙周骨质仍无修复或袋炎症不能控制则进一步的牙周治疗翻瓣术等。牙髓有活力者先牙周治疗（必要时翻瓣，调合）；对于深袋、根分叉受累患牙，应同时做牙髓治疗。逆行性牙髓炎牙髓治疗同时开始牙周炎的系列治疗。二、根分叉病变度洁治和刮治术、根面平整。度根分叉成形术、植骨术、GTR、截根术等。度和度隧道成形术、截根术、分根术、牙半切除术或者拔牙。三、牙周脓肿治疗原则急性止痛、防止感染扩散以及使脓液引流。慢性在洁治的基础上直接进行牙周手术，脓肿切除术或翻瓣术。四、牙龈退缩五、牙根敏感和根面龋牙周病治疗计划及程序一、总体治疗计划拟定1、软组织方面消除牙龈炎症、牙周袋及其诱发因素；建立良好的牙龈外形及膜龈关系；防止食物嵌塞充填龋洞、改正修复体的边缘悬突、恢复邻面触点及边缘嵴等。2、功能恢复方面调合；修复失牙；固定松牙；正畸治疗；治疗夜磨牙、紧咬牙等。3、全身方面4、疗效的维持对患者进行反复细致的口腔卫生指导和效果监测，建立复查、复治制度。二、治疗程序牙周治疗的预备阶段对一些急性症状（如牙龈自动出血、急性咬合创伤、急性牙周脓肿等）进行急诊治疗。牙周治疗流程第一期治疗（基础治疗）简评估SPT（牙周支持治疗）（维护阶段）第二期治疗第三期治疗（牙周手术）（修复治疗）第一阶段基础治疗1、拔除无保留价值的患牙2、口腔卫生宣教指导患者自我控制牙菌斑，保持口腔卫生。3、清除牙菌斑和牙石龈上洁治、龈下刮治和根面平整。4、消除菌斑滞留因素充填龋洞，去除修复体悬突；拆除不良修复体，治疗食物嵌塞等。5、必要的牙髓治疗RCT6、在炎症控制后进行咬合调整、松动牙暂时性固定。在此阶段治疗中，根据病情需要，可配合使用局部或全身药物治疗。菌斑控制刷牙牙齿邻面的清洁化学控制菌斑02洗必太（氯己定）龈上洁治术龈下刮洁和根面平整术1、深袋且敏感者，可在局麻下进行。2、根据牙位、袋的部位选择合适刮治器GRACEY共7支，双头成对。5/6号适用于前牙及前磨牙；7/8号适用于磨牙及前磨牙的颊舌面；11/12号适用于前磨尖牙和磨牙的近中面；13/14适用于前磨牙和磨牙的远中面。3、改良握笔式握持。放入时0达袋底及牙石底部时，80操作完成后0取出器械。4、支点要稳，刮治动作幅度小，工作端不要超出龈缘；5、连续刮治，可冠向、水平向或斜向刮治。6、仔细探查是否刮净牙石，平整根面，然后冲洗、上药。选磨法消除早接触或合干扰及食物嵌塞等1、正中合、非正中合检查，确定早接触或合干扰的牙和部位2、磨改原则兼顾工作侧和非工作侧、尽量磨上后牙颊尖的合斜面和下后牙舌尖的合斜面；前伸合时前牙多点接触，后牙一般不接触。3、磨改高陡的牙尖，减小颊舌径；恢复牙尖生理外形，恢复和调整边缘嵴；调磨外展隙松牙固定术在上述治疗结束后46周时，应对第一阶段治疗后的反应及疗效进行评价。必要时重复这一阶段的治疗。对一些病情轻的患者，基础治疗就能达到治疗目的，则不需手术治疗可直接进入第三或第四阶段的治疗。第二阶段牙周手术在牙龈的炎症基本控制、患者的菌斑控制达到较好水平，且有手术适应证时方才实施。牙龈切除术和牙龈成形术一、适应证1、牙龈肥大、增生，形态不佳或形成假性牙周袋；2、后牙区中等深度的骨上袋，袋底不超过膜龈联合，附着龈宽度足够者。3、龈片覆盖冠周但位置基本正常的阻生牙；牙龈息肉长入龋洞内；二、操作程序及方法1、消毒、局麻、铺巾；2、标记袋底位置用印记镊或尖探针，每牙定三点正中、中央、远中各点连线即为袋底位置。3、手术切口位置的标定应位于袋底连线的根方12MM处。4、切口刀刃斜向冠方，与牙长轴呈45角做外斜切口，切透牙龈和龈乳头。5、修整龈缘和创面洁刮治牙面残留牙石、肉芽。6、生理盐水冲洗创面，外敷牙周塞治剂。7、术后处理012氯已定含漱剂，每日两次，24H术区不刷牙、进软食。57日复诊去除牙周塞治剂，若塞治剂提早脱落，再敷1周。翻瓣术一、适应症1、深牙周袋或复杂性牙周袋5MM，且探诊出血者。2、涉及附着龈的重度牙龈增生，或牙周袋底超过膜龈联合界。3、需行牙槽骨修整或植骨术（或骨代用品），引导性组织再生术。4、根分叉病变伴深牙周袋，需截除某一根者。二、操作程序及方法1、切口设计根据牙周袋深度、附着龈宽度和手术目的等因素来设计。1）水平切口目前多采用内斜切口。应向患牙的近、远中各延伸12个牙。分为三步第一切口内斜切口距龈缘12MM处进刀，刀尖指向根方，与牙面成10角，提插式移动，切至牙槽嵴顶处。第二切口沟内切口刀片从袋底切入，直达牙槽嵴顶。第三切口牙间切口刀片与牙面垂直，水平地切断已被分离的袋壁组织。2）纵行切口位于术区两端或一端健康的邻牙轴角处（包括龈乳头）。2、翻开粘膜骨膜瓣3、清除牙石刮除肉芽、平整根面、清创、复位缝合。4、术后护理术区放置冰袋6小时，01202洗必太含漱，术区不刷牙；口服抗生素45天；一周拆线。牙周组织再生性手术植骨术、引导性组织再生术牙周骨手术骨成形术、骨切除术。截根术牙冠延长术第三阶段永久性修复治疗及正畸治疗修复治疗一般在基础治疗结束后68周开始，牙周手术后23月开始修复体设计要求一冠的外形1颊舌面应较平缓，避免过突；2接触区的位置及形态后牙邻面的接触区应位于中央沟的颊侧，接触区的颊舌径不宜过大，以免形成相应过宽的龈谷。3根分叉病变此处的充填体或冠桥外形应适应牙体的自然外形，在牙冠的颊（舌）面近颈处形成与牙龈外形相应的凹陷,以利清除菌斑4充填体或全冠的龈沿应与牙颈部密合二冠缘的位置尽量放在龈缘的冠方。三修复材料及表面光洁度金,烤瓷和热固化树脂对牙周组织几乎无刺激牙周炎患者的正畸治疗近20余年来已证明在没有炎症的情况下，对患牙施加生物限度以内的正畸力不会引起和加重牙周组织的破坏，有时还能改善病情。年龄也不是决定能否正畸的主要因素。虽然一般来说成年人骨质的改建较慢，但近年来对成人牙周炎患者的正畸治疗也有肯定的效果。适应证静止期牙周炎患者。禁忌证最主要的是未经治疗的牙周炎，或虽经治疗但症状仍存在，菌斑未控制，病情仍处于活动阶段的患者。一般正畸治疗应在牙周手术之前进行，以便确定牙周手术的必要性及方法。第四阶段疗效维持及复查复治阶段一般每36个月临床复查一次，12年摄X线片。牙周支持治疗（SPT）的内容1对病情的评估2强化菌斑控制3实行必要的治疗4根据病情和患者自我口腔保健的情况确定复查间隔期全口义齿诊疗操作流程适应症上下颌均为无牙颌的患者。禁忌症有明显精神障碍危重的全身疾病。操作程序及方法1。病史采集。2。口腔检查。颌面部情况。牙槽嵴情况。颌弓大小和形状。上下颌弓的位置关系。上下唇系带的位置。腭穹隆的形状。肌肉的附着。舌的位置和大小。黏膜的状况。对旧义齿的检查。3。术前谈话向患者介绍其口内牙槽嵴状况；了解上下颌弓的大小；系带附着的高低；粘膜厚薄；舌体大小；腭部的深浅；唾液的稀稠以及颊肌的运动。舌的运动对修复后全口义齿功能的影响。介绍总义齿的固位原理使患者初步的感知总义齿的概念，建立心理相融的医患关系，减轻患者的紧张情绪和消极因素，唤起患者主观能动性，积极配合医生，尽快适应并接受总义齿。是否需要外科处理，义齿的效果包括美观功能。必要时签字。介绍总义齿的材料种类制作方式价格4。修复前的外科处理。检查结果如有下列情况时需外科处理采用牙槽骨整形术修整尖锐的骨尖，骨突和骨嵴。修整影响上颌义齿就位的过突上颌结节。修整过大的下颌隆凸。采用唇颊沟加深术纠正唇颊沟过浅。采用系带成形术纠正唇颊系带附丽异常。处理增生的黏膜组织。5。取印模。取模前的准备。调整体位将体位调整到合适的位置。选择托盘上颌托盘的宽度应比上颌牙槽嵴宽23MM，周围边缘高度应离开黏膜皱襞约2MM，唇颊系带处呈切迹，托盘长度需盖过两侧翼上颌切迹，后缘应超过颤动线34MM。下颌托盘的高度和上颌的托盘相同，其长度应盖过磨牙后垫。3用印模膏或硅橡胶取初印模，并边缘修整。充当个别托盘。如条件特殊的，需制作个别托盘。附个别托盘制作1取初印后灌注石膏模型，在模型上画出个别托盘的范围。画出边缘线后，适当地填倒凹，并涂分离剂。用室温固化塑料或光固化树脂材料制作个别托盘。个别托盘23MM即可。待其硬固，取下，修整边缘，备用。将做好的个别托盘放入口内，在唇颊舌活动时，托盘位置保持不动，则认为托盘合适。2边缘整塑用塑料制作的个别托盘需先经过添加边缘材料，再进行边缘整塑后制取终印模。取终印模调拌终印模材料，放置在个别托盘内，旋转进入口中，以轻微压力和颤动方式使托盘就位，做肌功能整塑。稳住托盘待材料硬固。6印模的要求检查印模是否清晰，完整，有无气泡，与模型有无脱离。在不妨碍黏膜皱襞，系带以及软腭等功能活动的条件下，应充分伸展印模边缘，以便充分扩大基托的接触面积。无牙颌印模的边缘要与运动时的唇，颊和舌侧黏膜和系带相结合，还要充分让开系带，不妨碍唇，颊和舌系带的功能运动。印模边缘应圆钝，有一定的厚度，起厚度为23MM。上颌后缘的两侧要盖过上颌结节到翼上颌切迹，后缘的伸展与后颤动线一致。下颌后缘盖过磨牙后垫约6MM。远中舌侧边缘向远中伸展到下颌舌骨后间隙，下缘跨过下颌舌骨嵴，不应妨碍口底及运动。7。灌注模型。工作边缘厚度以35MM为宜，模型最薄处也不能少于10MM。模型后缘应在腭小凹后不少于2MM，下颌模型在磨牙后垫自其前缘起不少与10MM。模型形成的方法有围模灌注法和一般灌注法两种。8模型设计在设计单上说明缓冲与加压部分特别是模型后堤区的处理如果在取终印模时未做后堤区加压，完成边缘修整者，可在模型上用刮除石膏的方法形成后堤区。在石膏模型上，用雕刻刀在颤动线处切一深115MM的切迹，沿此切迹向前约5MM的范围内，将石膏模型轻轻刮去一层，愈向前刮除得愈少，使与上颌的黏膜面移行。9。全口义齿颌位关系的确定及上颌架颌位关系记录包括了垂直关系及水平关系记录两部分确定垂直距离和正中关系记录的操作步骤了解旧义齿的使用情况；2调整椅位，患者头部呈轻度后仰姿势检查基托3。检查基托上颌基托蜡堤平面的前部在上唇下缘以下露出约2MM，且与瞳孔连线平行，颌平面的后部，从侧面观要与鼻翼耳屏线平行。颌堤的唇面要充分衬托出上唇，使上唇丰满而自然。固位稳定好，变形小，舒适，不酸痛，不防碍唇颊，舌组织运动，最好用自凝塑料。厚度不应低于25MM；下颌托的制作先修改预制的下颌托的高度然后取得正中关系记录。修去过高处，一直修减到比合适的下颌托高度略低些，下颌蜡堤不宜过于偏舌侧否则占据舌的运动空间反射性地引起下颌前伸导致水平颌位记录出现误差，将烤软的蜡片贴附于下颌托上引入口中就位，咬合达到合适的垂直距离为止4确定垂直距离后，上下颌蜡堤咬和面应该平整光滑，无制锁；确定合适的垂直颌位关系的基础上，才能确定正确的水平颌位关系。核对颌位记录。检查下颌有无前伸和偏斜方法是颞肌动度扪测法和髁状突动度扪测法。5在颌堤唇面画标志线。附确定垂直距离的方法一般有息止颌间隙法，参考面部比例法，参考面部外形法和参考拔牙前记录等。要特别强调的是面部观察法，这一方面要建立在平时对各种各样的面形比例经常留心观察的基础之上。最重要的是能区分患者下颌息止位和咬合位的面形特点。其要点是1）息止位时，上下唇之间有微小的间隙；2）咬合位时上下唇刚刚接触，不内卷也不外翻；3）整个面形看起来自然，协调。最好离开患者一二米远再观察一下，可防止误差。4观察发“S”音时清晰度如何，有无存在1MM的发音间隙；5做上下颌堤接触咬合时，触摸颊肌的收缩动度；6患者自我判断，有否过高过低的感觉。10。全口义齿的试戴。检查局部比例是否协调。检查颌位关系。包括咬合时动度，覆合覆盖尖窝关系前伸及侧向平衡检查前牙的形状、位置、排列、中线、前牙切嵴线以及前牙与唇的关系。检查后牙的位置、排列及颌平面。检查基托边缘及外形。检查垂直距离和发音。11全口义齿的初戴。义齿就位前的检查。组织面有塑料小瘤，边缘是否尖锐过长颌位关系是否正确检查义齿的固位和稳定。检查基托边缘长短和磨光面形态。检查颌位关系。检查咬合关系。检查有无疼痛，出现疼痛可能有下列原因组织面有塑料小瘤，边缘是否尖锐，过长颌位关系是否正确，个别牙有早接触，模型不准，义齿组织面与其覆盖的口腔组织面形态不一致。选磨调磨正中颌的早接触点，使正中颌达到广泛均匀的接触和稳定的尖窝关系，并调磨侧方颌和前伸颌时的牙尖干扰，达到平衡颌接触。给患者戴牙指导，增强使用义齿的信心，纠正不正确的咬合习惯，向患者交代戴牙须知，教给患者保护口腔组织健康及义齿保护的常识。12。医嘱初戴时口腔内暂时会有异物感，恶心，呕吐，含一口水或一块糖，即可缓解或消失，针对咀嚼时可能出现的上下总义齿脱落的情况，让患者进食时不要过快，张口度不要过大，最好学会双侧牙列咀嚼，进食一般不吃硬物，也不宜咬切硬物，最好先吃软的小块食物，暂时用后牙咀嚼食物，如此经耐心练习，12周后即可改善，有时发音可恢复正常。初戴义齿后，可能出现粘膜压痛，应来院复诊。复诊前半日要戴上义齿，以便能准确的找到压痛点，利于修复。如果出现下列问题，需要重新制作颌位关系不正确基托变形制作不当不良颌平面不正确13戴全口义齿后可能出现的问题和修改1疼痛骨质隆起过大的组织倒凹覆盖的粘膜较薄基托边缘伸展过长或边缘过锐系带部位基托缓冲不够义齿在正中颌和侧方颌时有早接触或干扰合力分布不均匀义齿不稳定垂直距离过高等均会引起疼痛应做相应的处理2固位及稳定性不良口腔处于休息状态时松动脱落采用重衬或加长边缘的方法解决口腔处于休息状态时，义齿固位尚好，但张口说话大哈欠时义齿易脱位，应磨改基托过长的边缘，缓冲系带部分的基托，形成基托磨光面应有的外形，或适当磨去部分人工牙的颊舌面，减小牙齿的宽度。固位尚好，但在咀嚼时义齿容易脱位，应进行选磨调颌，消除牙齿过早接触和牙尖的干扰，或将基托边缘磨短或磨薄3发音障碍全口义齿初戴时，常发音不清楚，根据位置不当的程度做相应的处理4恶心根据具体情况，将基托后缘磨短，后缘与粘膜不密合，重衬5咬颊咬舌；经过戴用一段时间后可自行改善。必要时可加厚颊侧基托或加大后牙覆盖6咀嚼功能不好常因上下颌牙牙齿接触面积小，或在调颌过程中，磨去了应有的尖凹解剖的形态，或垂直距离低。根据原因做相应的处理。7心理因素的影响加强与患者沟通，使患者积极配合使用，主动练习逐渐消除心里影响。洁治术诊疗操作流程1适应症1牙龈炎、牙周炎2预防性治疗3口腔内其他治疗前准备2禁忌症1凝血机制障碍者2急性白血病3其他严重的全身系统疾病未控制者4急性坏死溃疡性牙周病3注意事项洁治前注意事项1洁治前应询问全身情况，如心血管疾病，糖尿病等。在病情稳定的情况下，应在洁治术前、后分别口服抗生素3天，怀疑有血液系统疾病者宜先查血常规、血小板计数，出凝血时间等。2患有活动性传染病，如乙肝表面抗原阳性，肺结核患者，植入心脏起博器等不宜用超声洁牙机洁治。3禁用普通超声工作头处理种植体表面洁治中注意事项。（1）使用过程中，应使工作尖与牙面成1015度角，不能与牙面垂直（2）重视邻间隙牙石的清除，必要时配合手用器械（3）洁治过程中若发现出血不止，应立即中止洁治，寻找原因并对症处理洁治后注意事项（1）对于牙石较多，炎症较重，一次性清除难彻底者，有必要进行二次洁治，并可局部上药。（2）洁治后，应用橡皮轮抛光牙面，以延迟菌斑的再附着，炎症较重者，洁治和磨光应分次进行（3）部分患者可能出现洁治后牙齿遇冷不适，牙根暴露等情况，应向患者解释，必要时可使用牙本质脱敏剂。喷砂注意事项（1）喷砂，主要用于去除大量的色素沉积，不宜作为常规的洁治后抛光方法，因易造成牙面划痕。使用功率不宜过大。（2）喷砂抛光不得作为常规治疗，主要适用于色素堆积较厚者。对口腔粘膜有糜烂、溃疡等病损者禁用喷砂抛光。4术前准备1排除禁忌症后，向患者述清洁治过程中的不适感，如冷、热、酸、痛等等。2提醒患者正确用鼻呼吸，以免将水呛入气管，引起不适。3提醒患者，不适时，可举手示意，切勿动头或口紧闭。4铺巾，准备器械。5操作要点1使用消毒手机和工作头，防止交叉感染，做到一人一机一头。2选择合适的功率和工作头，一般调节到功率45即可。如牙石较厚、过硬，可加大到高功率78。调整椅位，工作头与牙面成1015度角，喷砂时，喷射方向与牙面成45度，切勿对着牙龈喷射，以免损伤牙龈。3从上至下，分区依次操作，以免漏洁。4邻间隙牙石应彻底洁治，一次难以清除，须分次。5超声洁治或喷砂处理后，都应橡皮轮抛光，延迟菌班再附着6术后医嘱1有全身疾病者，应注意术后反应，口服抗生素3天，不适随诊。2如有出血症状随诊，对症处理。3术后忌过冷，过热食物，以免引起牙冷、热、酸、痛。4牙周炎患者要求三个月后复诊，积极鼓励进行牙周系统治疗。5进行口腔保健宣教。如（1）正确刷牙方法。（2）定期洁治的意义。（3）正确使用牙线、牙签、牙间刷。冠桥修复诊疗操作流程一、适应症和禁忌症要在病历书写中体现基牙情况，牙周情况，对颌牙情况等。严格掌握适应症，全口烤瓷修复，长桥修复，牙合重建，精密附着体、套筒冠等复杂病例，须请科主任会诊或科室内病例讨论后进行，并留