糖尿病酮症酸中毒护理程序

护理诊断和措施1、感染尿路感染2、体温过高与泌尿系感染有关3、营养失调低于机体需要量与胰岛素缺乏致体内代谢紊乱有关4、有并发低血糖的危险与持续静注胰岛素；体内糖代谢紊乱有关5、知识缺乏缺乏糖尿病相关知识6、睡眠型态紊乱1、感染尿路感染1）注意个人卫生，保持外阴部清洁，勤换内裤，预防泌尿道细菌定植，及时留取尿标本进行检查或进行尿培养和药敏试验2）提高免疫力，合理应用抗生素糖尿病泌尿系感染患者机体抵抗力差，特别是长期卧床的患者，更容易导致泌尿系感染。可适当应用免疫增强剂。3）对留置导尿的患者，做好护理是预防感染的重要一环，应用碘伏或01新洁尔灭消毒外阴及尿道口周围，2次/D，每次大便后及时清洁会阴、擦洗尿道口，保持尿管清洁无菌，注意观察尿液颜色、尿量、酸碱度，保证PH值6570。病情允许的情况下，尽早拔除尿管。2、体温过高与泌尿系感染有关1）降温可采用物理降温或药物降温的方法，行降温措施30分钟后应测量体温并记录。2）饮食给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励病人多饮水，每日25003000ML，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。3）观察体温，一般每日测体温4次，高热时应每4小时测量一次4）加强口腔护理保持口腔清洁5）加强皮肤护理及时更换汗湿衣物保持皮肤的清洁干燥，对于长期持续高热卧床者，要注意防止压疮的发生。3、营养失调低于机体需要量与胰岛素缺乏致体内代谢紊乱有关1）饮食护理给予病人糖尿病饮食多食新鲜蔬菜水果，禁食油腻肥甘之食。控制每日摄入食物的总热量，以达到或维持理想体重为好。食物的成份应该是低脂肪、适量蛋白质、高碳水化合物、高纤维饮食。多选择如粗粮、蔬菜等食物，延缓葡萄糖吸收和血脂的下降及大便的通畅。清淡饮食，每日吃盐68G2）出院后少量多餐，进餐前后按要求服用降糖药物3）多休息，减少消耗；病情稳定后可适量运动，循序渐进，量力而行4）每周定期测量体重，腰围5）坚持规范胰岛素治疗，住院期间监测血糖4QH；出院后，定期复查6）随身携带糖果饼干内，一旦头晕，立即食用，以防低血糖晕倒4、有并发低血糖的危险与持续静注胰岛素；体内糖代谢紊乱有关1）、密切观察病情注意血糖监测，及时发现低血糖，每12小时监测血糖、尿糖和尿酮体等，尤其是症状不典型及老年人，应适当增加监测次数，以便随时发现病情变化。2）、酮症酸中毒者需持续静注普通胰岛素，将体内的酮体排出体外，宜采用小剂量胰岛素治疗方案每小时每千克体重01U,且简便、有效、安全。控制胰岛素输入的速度，血糖下降的速度一般以每小时约降低3961MMOL/L为宜，尽量避免引起脑水肿、低血糖等症状。3）、为防止发生低血糖，当血糖降至139MMOL/L时，改输5葡萄糖并加入普通胰岛素（按每34G葡萄糖加1U胰岛素计算）。定时监测血糖，根据血糖变化及时调整胰岛素的静滴速度，并加强巡视，注意询问有无心慌、头晕、冷汗等低血糖的症状出现，及早发现及早处理。4、有并发低血糖的危险与持续静注胰岛素；体内糖代谢紊乱有关1）、密切观察病情注意血糖监测，及时发现低血糖，每12小时监测血糖、尿糖和尿酮体等，尤其是症状不典型及老年人，应适当增加监测次数，以便随时发现病情变化。2）、酮症酸中毒者需持续静注普通胰岛素，将体内的酮体排出体外，宜采用小剂量胰岛素治疗方案每小时每千克体重01U,且简便、有效、安全。控制胰岛素输入的速度，血糖下降的速度一般以每小时约降低3961MMOL/L为宜，尽量避免引起脑水肿、低血糖等症状。3）、为防止发生低血糖，当血糖降至139MMOL/L时，改输5葡萄糖并加入普通胰岛素（按每34G葡萄糖加1U胰岛素计算）。定时监测血糖，根据血糖变化及时调整胰岛素的静滴速度，并加强巡视，注意询问有无心慌、头晕、冷汗等低血糖的症状出现，及早发现及早处理。5、知识缺乏缺乏糖尿病相关知识1）告知患者及家属糖尿病的相关知识和注意事项2）饮食指导3）运动指导4）用药指导5）指导患者自我监测6）健康教育5、知识缺乏缺乏糖尿病相关知识1）告知患者及家属糖尿病的相关知识和注意事项2）饮食指导3）运动指导4）用药指导5）指导患者自我监测6）健康教育5、知识缺乏缺乏糖尿病相关知识1）告知患者及家属糖尿病的相关知识和注意事项2）饮食指导3）运动指导4）用药指导5）指导患者自我监测6）健康教育6、睡眠型态紊乱1）评估导致病人睡眠型态紊乱的具体原因2）尽量减少或消除影响病人睡眠型态的相关因素3）心理护理措施通过进行有针对性的心理护理，减轻病人的焦虑、恐惧、抑郁4）健康教育和指导向病人和照顾者介绍有关睡眠和失眠的知识；让他们知道成年人特别是老年人睡眠型态紊乱为常见的主诉；同时让他们了解影响睡眠规律的因素有哪些，教给病人诱导睡眠的技巧等。健康教育1、糖尿病患者要慎起居，注意防寒保暖避免感受风寒外邪的侵袭，防止感染。注意饮食卫生，平时可进行轻体力活动锻炼，增强体质，预防感冒2、合理的饮食控制，继续糖尿病饮食，禁食高糖食品及高脂肪食品，饮食定时定量，有规律，可多吃绿叶蔬菜，豆类以及低脂肪、富含蛋白质食物，忌食甜点、辛辣刺激性食物、烟酒等。特别是使用降糖药或胰岛素治疗的患者更应注意，谨防因饮食摄入不当而引起低血糖的发生。健康教育3、注意个人卫生，勤洗澡、更换内衣，每日用温水清洗会阴部，如有泌尿生殖系感染征象