卫生部全国护士技能大赛理论考试题库[1]

卫生部全国护士技能大赛理论考试题库2007年三基三严护理理论考试试卷一、填空题（每空1分，共20分）1、无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中，不使已灭菌的物品再被污染，并使之保持无菌状态的技术。2、患者仰卧的时间过久，最容易发生褥疮的部位是骶尾部。3、静脉输液调节输液速度时，一般成人4060滴/分钟，儿童2040滴/分钟。4、铺好的无菌盘有效期为4小时。5、除颤器电极板上“A”代表心尖部，其位置放置于左乳外侧，其中心在左腋中线；”S”代表心底部，其位置放置于胸骨右缘24肋间。徒手打开气道的方法有仰头抬颏法和托颌法。6、王老师右侧肢体瘫痪，来医院就诊，护士为其测量血压为180/100MMHG，护士在测量血压时应选择患者的左侧肢体。请换算王老师的血压相当于2394/133KPA；如测量王老师的下肢血压，则应比上肢高2040MMHG。7、常见的输液反应有发热反应、急性肺水肿、静脉炎和空气栓塞。8、注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位。9、使用干燥无菌持物钳时，白天应每4小时更换一次。10、护理操作前后洗手可避免病原菌经过操作者的手传播，以达到保护患者和护士自身的目的。二、选择题（每空1分，共20分）1、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用DA、2小时B、4小时C、12小时D、24小时E、36小时2、一患者吸氧的流量为4L/MIN，其吸氧的浓度是BA、40B、37C、33D、27E、253、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容DA、液体的名称B、浓度和剂量C、生产日期和有效期D、开瓶时间E、液体的质量4、进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本BA、抽血检查甘油三酯B、抽血做交叉配血试验C、检查血糖D、检查二氧化碳结合力E、检查肝功能5、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是DA、呼吸困难、发绀B、胸闷气促、烦躁不安C、心悸、恶心、呕吐D、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰E、寒战、高热、呼吸困难6、皮内注射的皮肤消毒剂为CA、络合碘B、2碘酊C、70乙醇D、01苯扎溴铵E、2过氧化氢7、口臭患者应选择的漱口液是BA、14碳酸氢钠溶液B、13过氧化氢溶液C、01醋酸溶液D、23硼酸溶液E、002呋喃西林溶液8、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是BA、检查瓶口有无裂缝B、冲洗瓶口C、查看溶液的颜色D、检查溶液有无沉淀E、嗅察溶液有无异味9、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是AA、用药史和过敏史B、意识状态与合作能力C、目前诊断与病情D、注射局部有无红肿硬结E、目前心理状态与家庭经济状况10、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用DA、2小时B、4小时C、12小时D、24小时E、36小时11、为昏迷患者吸痰，每次吸痰时间为BA、5秒B、15秒C、1分钟D、30秒E、12分钟12、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是BA、袖带过宽B、袖带过窄C、手臂位置高于心脏D、袖带缠得过紧E、水银不足13、心肺复苏A、B、C中的A是指BA、胸外心脏按压B、开放气道C、人工呼吸D、止血E、转运患者14、患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是BA、肺水肿，停止输液B、空气栓赛，立即左侧卧位B、过敏，皮下注射地塞米松D、心脏病发作，立即遵医嘱使用强心剂E、低血容量休克，立即补充血容量15、下列那些不是使用输液泵的目的EA、准确控制输液速度B、使药物速度均匀C、药物用量准确D、使药物安全地进入患者体内发生作用E、补充电解质16、下列注射进针角度错误的是CA、皮内注射针头与皮肤呈5角B、皮下注射针头与皮肤呈3040角C、肌肉注射针头与皮肤呈5060角D、静脉注射针头与皮肤呈2025角E、动脉注射针头与动脉走向呈40角17、影响血压的主要因素为BA、心输出量和大动脉弹性B、心输出量和外周阻力C、外周阻力和大动脉弹性D、外周阻力和心率E、大动脉弹性和心率18、插胃管时，患者出现呛咳，发绀，护士应BA、嘱患者深呼吸B、立即拔出胃管重插C、嘱患者做吞咽动作D、让患者休息一会再插E、让患者坚持一下19、一般情况下计数脉搏的时间至少需要BA、15SB、30SC、50SD、1MINE、5MIN20、发生褥疮的最主要原因是AA、局部组织受压过久B、机体营养不良C、病原菌侵入皮肤组织D、皮肤破损E、皮肤受潮湿、摩擦刺激三、是非题（每题1分，共20分。在每题后的括号内，“是”划“”、“非”划“”）1、皮下注射时应于针头刺入2/3后迅速推药。（）2、一般左上肢血压高于右上肢。（）3、慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。（）4、从无菌容器中取出的物品如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。（）5、青霉素在医师开医嘱后即可进行注射。（）6、正常女性较男性体温略高，但在月经期和孕期体温下降。（）7、急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体，引起了循环血量急剧增加，心脏负担过重所致。（）8、要长期进行静脉给药者，为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注射。（）9、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。（）10、已带好手套的手不能接触手套的内面（）11、留置导尿管者，在拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能（）12、采集血培养样本的最佳时间为在患者出现寒战或发热的时候。（）13、肌肉注射时，应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较近的部位。（）14、在进行心肺复苏时，为确保有效按压，需将肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，以保证每次按压的方向与胸骨垂直。（）15、肝昏迷的病人应用肥皂水灌肠，以减少氨的吸收而加重肝昏迷。（）16、发热时基础代谢降低，但心率增快。（）17、胰岛素注入人体后1小时开始起作用，故糖尿病患者应在饭前1小时注射胰岛素。（）18、皮内注射进针后回抽无血才能注入药液（）19、PICC的目的是为患者提供中、长期的静脉输液治疗。（）20、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，应立即洗胃。（）四、简答题每题10分,共40分1、简述高热病人为什么需要做口腔护理答正常人唾液中含有溶菌酶，具有杀菌作用，高热时病人的口腔唾液分泌减少，舌、口腔粘膜干燥，口腔内食物残渣发酵均有利于细菌繁殖而引起舌炎、牙龈炎，可致口臭，影响食欲及消化功能，因此高热病人需做好口腔护理，保持口腔清洁，预防并发症的发生。2、急性左心衰的病人给氧时应注意什么答急性左心衰给氧注意给予高浓度氧气吸入46升/分，湿化瓶中放入3050的酒精，因为酒精可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，扩大气体和肺泡壁接触面，使气体易于弥散，改善气体交换功能；必要时面罩给氧。3、何谓血压血压受哪些因素的影响答血压是指血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。通常说的血压是动脉血压。影响因素有（1）心输出量，主要影响收缩压；（2）外周阻力，主要影响舒张压；（3）大动脉弹性，主要影响脉压；（4）血量/血管容量的比值。4、试述保留灌肠的注意事项答保留灌肠时应注意以下事项（1）在保留灌肠前，对灌肠的目的和病变部位了解清楚，以便掌握灌肠时的卧位及插入肛管的深度。（2）灌肠前嘱患者先排便。肛管要细，插入要深，液量要少，压力要低，使灌入的药物能保留较长的时间，以便充分吸收。（3）肛门、直肠、结肠手术后的患者及大便失禁的患者不宜保留灌肠。50项护理技术操作理论考试卷一、填空题每空05分1、脉搏短绌的患者，测量脉搏时，应一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。2、长期观察血压的患者，做到“四定”定时间、定部位、定体位、定血压计。3、为病人进行PICC置管时，选择贵要静脉为最佳穿刺血管。4、在为病人进行吸痰时，每次吸痰时间不应超过15秒，连续吸痰不得超过3次。5、患者的压疮分期为淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期。6、无菌区是指经过灭菌处理，而未被污染的区域。5、采集动脉血，进行血气分析，是判断患者氧合情况。6、使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。7、为患者实施头部降温，可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。8、物理降温时，应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊、足底。9、对做皮试的患者，应按规定时间由两名护士观察结果。10、肌内注射时，应避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。11、呼吸中枢位于延脑和桥脑。12、如遇到PICC导管阻塞，严禁使用小于10毫升的注射器。13、打开的无菌溶液有效使用时间是24小时。14、患者测口温时应闭口用鼻呼吸，并在3分钟后取出。15、高血压的标准为成人收缩压达到或超过160MMHG及舒张压到达或超过95MMHG为高血压。16、电复位的方式有同步电复律、非同步电复律、体外电复律、体内电复律。17、正常人24小时尿量为10002000毫升，日夜尿量之比是31。18、呼吸困难时病人出现的三凹征包括胸骨上窝、锁骨上窝、肋间软组织凹陷。19、肝昏迷的主要原因是血氨增高。20、脑疝有小脑幕裂孔疝和枕骨大孔疝。二、单选题1、患者发生软组织扭伤、挫伤时在多少小时内禁忌使用热疗（D）A12小时B4小时C36小时D48小时2、如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少（C）A5厘米B8厘米C10厘米D15厘米3、翻转患者时，翻身角度不超过（D）A30度B45度C50度D60度4、胸腔闭式引流瓶应低于胸腔（D）A4050厘米B5060厘米C6080厘米D60100厘米5、下列哪项不是光疗的不良反应AA维生素缺乏B发热C腹泻D低血钙6、正常胎心率的范围（C）A100140次/分B120150次/分C120160次/分D130160次/分7、如痰液较多，需要再次吸引，应间隔时间为A24分钟B35分钟C36分钟D68分钟8、下列哪项不是影响血氧饱和度结果的因素A休克B体温过高C使用血管活性药物D贫血9、下列哪类病人宜使用轴线翻身法（D）A颅骨牵引B脊椎损伤C髋关节术后D以上均是10、给病人洗胃时，每次注入洗胃液（C）A300毫升B250350毫升C300500毫升D450500毫升11、下列哪些疾病禁止灌肠（D）A急腹症B妊娠早期C消化道出血D上列均是12、膀胱冲洗速度一般为（C）A4060滴/分B6080滴/分C80100滴/分D100滴/分13、吸痰时压力应调节在（B）A100200厘米水柱B150200毫米汞柱C100200毫米汞柱D150200厘米水柱14、简易呼吸器连接氧气时，将氧流量调节至（C）A46升/分B68升/分C810升/分D1012升/分15、在抽取动脉血气前，如病人饮热水、洗澡、运动，需要休息（C）A10分钟B15分钟C30分钟D1小时16、皮下注射胰岛素后，开始进食应在（B）A10分钟后B15分钟后C30分钟后D1小时后17、咽拭子采集的部位不包括（D）A两腭弓B咽C扁桃体D颊部18、昏迷病人容易发生的合并症（D）A吸入性肺炎B结膜炎C口腔炎D以上均是19、动脉穿刺后，应垂直按压穿刺部位（C）A5分钟B10分钟C510分钟D10分钟以上20、铺好的无菌盘的有效期为（B）三、判断题1、手（未）受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（）2、打开的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。（）3、应用简易呼吸器时，每次送气400600毫升。（）4、脑室引流袋悬挂高度应高于脑平面1015（1020）厘米。（）5、胸外心脏按压的深度为46（45）厘米。（）6、实施口对口人工呼吸时，送气时间为1秒。（）7、连续吸痰不得超过2（3）次。（）8、需要长时间约束者，每4（2）小时松懈约束带一次并活动肢体。（）9、留取痰标本时，先（漱口）深吸气，用力咳出第一口痰，留于容器中。（）10、膀胱冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米。（）11、必要时可用高压注射泵推注造影剂。（）12、输血袋用后需低温保存24小时。（）13、如脉率低于50（60）次/分钟或者节律不齐时，不可以服用强心甙类的药物。（）14、伤寒患者灌肠量不能超过500毫升。（）15、对患者进行降温灌肠，灌肠后保留15（30）分钟再排便，排便后30分钟测量体温。（）16、拔除胸腔闭式引流管后48（24）小时内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。（）17、暖箱湿度应保持在5565。（）18、新生儿脐带未脱落前，结扎线如有脱落应当重新结扎。（）19、若孕妇的胎心音少于120次/分或者大于160次/分，应触诊孕妇脉搏作对比鉴别。（）20、受压皮肤在解除压力30分钟后，压红不消退，应缩短翻身时间。（）四、简答题（每题5分）1、吸痰的注意事项有哪些答严格执行无菌操作。观察病情。选择粗细适宜的吸痰管。插管时不可用负压，吸痰动作要轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。每次吸痰时间小于15秒，吸痰前后可增加氧气吸入，以免造成缺氧。痰液黏稠时，可配合扣击、雾化吸入等方法稀释痰液。2、判断心肺复苏的有效指征答心肺复苏有效指征，包括可触及大动脉搏动，肱动脉收缩压大于60MMHG；面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润；散大的瞳孔缩小；吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸、呼吸改善；意识逐渐恢复、昏迷变浅，可出现反射或挣扎；有小便出现；ECG检查有波形改变。3、急性左心衰病人给氧时应注意的问题答给氧时应在湿化瓶中加入酒精，浓度为3050酒精，因为酒精可以降低肺内泡沫的表面张力，使其破裂，消除泡沫，改善通气，改善缺氧，要给予高流量吸氧（46L/MIN）。4、抗肿瘤药物外渗和静脉炎的处理方法答发现药物外渗时应立即停止药物注入，回抽漏于皮下的药液，拔除针头。另开放静脉，继续用药。遵医嘱皮下注射解毒剂，2利多卡因封闭，局部冰袋冷敷612小时。局部用如意金黄散湿敷外渗部位，或局部涂喜疗妥软膏。疼痛剧烈时用50硫酸镁湿敷，肢体肿胀明显、动脉搏动减弱或消失时，必须抬高肢体，必要时做筋膜广泛切开减压，局部和全身使用抗生素。皮肤坏死区出现分界后，应及早切痂植皮。5、严重贫血的病人为什么会出现心悸、气短无答案，按内科书改答由于血红蛋白量和红细胞数减少，携氧能力减低，组织得不到充足氧气的供应，导致全身组织器官缺氧。机体对这种缺氧状态有代偿作用，就产生了贫血时各器官、系统的一系列临床表现。如心跳增快、呼吸加速，因此感心悸、气短，并随贫血程度加重而症状逐渐明显。6、心脏骤停的临床表现答意识突然丧失或伴有短阵抽搐；脉搏扪不到，血压测不出；心音消失；呼吸断续呈叹息样后即停止，多发生在心搏骤停后30秒钟内；瞳孔散大；面色苍白兼有青紫。7、气道内吸引不当可引起哪些后果答气道黏膜损伤。加重缺氧肺不张支气管哮喘患者可诱发支气管痉挛。8、静脉采集血标本的原则答按照医嘱采集标本。采集前做好充分的准备。严格执行查对制度。掌握正确采集标本的方法。及时送检。最新回复YOUNGAT20082292114592007年度护士基础知识试题单位姓名成绩一、单选题（每题2分，共20分）C大量饮清水后尿量增多，主要是由于A肾小球滤过率B血浆胶体渗透压C抗利尿激素分泌D醛固酮分泌A2下述哪种药物可引起渗透性利尿A葡萄糖B速尿C抗利尿激素D双氢克尿塞D3心室肌的前负荷是指A右心房压力B等容收缩期心室内压C射血期心室内压D心室舒张末期压4对热抵抗力最强的病毒是AHAVBHBVC狂犬病毒D艾滋病毒C5OT皮试原理是A迟发型超敏反应B速发型超敏反应C型超敏反应在局部的表现DI型超敏反应在局部的表现A6血氧饱和度监测目的A监测患者机体组织缺氧状况B了解患者吸氧流量C向患者解释监测目的及方法，取得患者合作D评估局部皮肤或者指（趾）甲情况D7氧气吸入目的A了解患者身体状况B评估患者鼻腔情况C协助患者取得舒适体位D提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧D8无菌容器使用目的A使用无菌容器时，不可污染盖内面、容器边缘及内面B打开无菌容器时，应当将容器盖内面朝上置于稳妥处，或者拿在手中C从中取物品时，应将盖子全部打开，避免物品触碰边缘而污染D保持已经灭菌的物品处于无菌状态A9洗手的目的A去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌B处理清洁或者无菌物品C执行无菌操作或者接触无菌物品以保护患者，预防感染D处理污染物品后A10使用无菌持物钳的目的A取用或者传递无菌的敷料、器械等B评估操作环境是否符合要求C取下手表，洗手D标明打开日期及时间二、多选题（每题2分，共20分）ABDE1过敏性休克首选肾上腺素，主要与其下述作用有关A兴奋心脏1受体，使心输出量增加B兴奋支气管2受体，使支气管平滑肌松弛C兴奋瞳孔开大肌受体，使瞳孔散大D兴奋血管受体，使外周血管收缩，血压升高使支气管粘膜血管收缩，降低毛细血管通透性，利于消除支气管粘膜水肿，减少支气管分泌BCD2急性肺水肿紧急处理时的卧位不是A半卧位或坐在靠背椅上B平卧位C头低足高位D俯卧位BE3制酸剂服用时间宜在A饭前半小时B饭后半小时C疼痛前半小时D临睡前加服一次A4对排便次数多的患者，其正确的护理措施是A温水坐浴B肛门热敷C肛门冷敷D冷水坐浴ABCD5妊娠期肝脏负荷加重，体现在哪几个方面A孕期营养需要增加B母体基础代谢增高C胎儿的代谢产物经母体排泄D孕期雌激素分泌增加ABC6预防患者跌倒的观察要点包括A掌握住院患者的基本情况神志、自理能力、步态等B了解患者的病理状况用药、既往病史、目前疾病状况等C评估环境因素地面、各种标识、灯光照明、病房设施、患者衣着等D掌握病人目前的治疗情况ABCD7压疮患者评估包括A了解患者营养状态B了解患者诊断C了解局部皮肤状态D了解压疮的危险因素ACD8“T”管引流护理目的A防止患者发生胆道逆行感染B了解病情C通过日常护理保证引流的有效性D观察胆汁的量、颜色、性质ABCD9痰标本采集法操作要点A核对医嘱，做好准备。B指导或者帮助患者按要求排痰C为人工辅助呼吸者吸痰时，要带无菌手套，将痰液收集器连接在负压吸引器上，正确留取标本D注明标本留取时间，并按照要求送检ABC10实施患者约束法的评估A评估患者病情、意识状态、肢体活动度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等B评估需要使用保护具的种类和时间C向患者和家属解释约束的必要性,保护具作用及使用方法,取得配合D评估翻身情况三、是非题（每题2分，共20分）1输血袋用后需低温保存12小时。2心肺复苏基本生命支持术中胸外按压人工呼吸151。3吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过20秒4人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。5心电监测的目的是监测患者心率、心律变化。6呼吸的频率与深浅对肺通气量影响很大。7ABO血型是根据血清中所含抗体的不同而命名的。8凡被狗咬后的人都必须接种狂犬疫苗。9吗啡和阿司匹林均可镇痛，但前者作用部位在中枢，后者作用部位主要在外周。10硝酸甘油治疗心绞痛的主要机理是直接扩张冠状动脉。四、简答题（每题5分，共40分）1减少患者局部皮肤受压的措施有哪些1对活动能力受限的患者，定时被动变换体位，每两小时一次。2受压皮肤在解除压力30分钟后，压红不消退者，应该缩短翻身时间。3长期卧床患者可以使用充气气垫床或者采取局部减压措施。4骨突处皮肤使用透明贴或者减压贴保护。5躁动者有导致局部皮肤受伤的危险，可用透明贴膜予以局部保护。2心电监测的注意事项1根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位。2密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。3每日定时回顾患者24小时心电监测情况，必要时记录。4正确设定报警界限，不能关闭报警声音。5定期观察患者粘贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片位置。对躁动患者,应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。7停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。3为患者经鼻/口腔吸痰时应注意什么1按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。2吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔35分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。3如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰,休息后再吸。4观察患者痰液性状、颜色、量。4如何对吸氧患者进行指导1根据患者病情,指导患者进行有效呼吸。2告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。3告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员。4告知患者有关用氧安全的知识。5为患者行物理降温的目的1为高热患者降温。2为患者实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。3为患者实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。6静脉采集血标本时应注意什么1血标本做生化检验，应在空腹时采取，应事先通知患者，避免因进食而影响检验结果。2根据不同的检验目的选择标本容器，计算所需采血量。一般血培养采血量为5ML，亚急性感染性心内膜炎患者，为提高培养阳性率，采血量增至1015ML。3严禁在输液、输血的针头处抽取血标本，以免影响检验结果。应在对侧肢体采取。4同时抽取几个项目的血标本，一般先注入血培养瓶，其次注入抗凝管，最后注入干燥试管，动作需迅速准确。均不能将泡沫注入标本容器内。7休克患者的观察要点答；（1）意识和表情（2）皮肤和色泽，温度，湿度（3）周围静脉充盈度（4）血压及脉压差（5）脉率。（6）呼吸频率和深度（7）尿量及比重（8）中心静脉压8根据病原体来源不同，医院感染可分为哪几类根据患者在医院中获得病原体的来源不同，医院感染可分为外源性和内源性两大类。1外源性感染病原体来自患者体外，即来自于其他住院患者、医务人员、陪护和医院环境。感染可散发，也可暴发。通过消毒灭菌、严格隔离和宣传教育可得到控制。2内源性感染病原体来自患者自身菌群，感染呈散发，就目前水平还难以控制YOUNGAT2008229211509卫生部全国护士竞赛50项操作试题一、填空题（每空1分，共20分）1打开无菌包之前应检查有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。2打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。已打开的溶液有效使用时间是24小时。无菌盘有效期为4小时。3测腋温的测量时间是510分钟，测量口温时间是3分钟，测量肛温时间是3分钟。4测量血压计时,协助患者采取舒适卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。5尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿。6使用简易呼吸器时,氧流量应调节至810升/分，每次送气400600毫升，频率1012次/分。7心外按压时,按压幅度应使胸骨下陷45厘米；按压时间放松时间为11；按压频率为100次/分；胸外按压人工呼吸为302。二、选择题（每题1分，共20分）1关于洗手的指征叙述错误的是（E）A无菌操作前后。B直接接触患者前。C直接接触患者后。D穿脱隔离衣前后。E处理污染物品前2无菌持物钳的使用错误的是（B）A不能夹取未灭菌的物品，B取远处物品时，应当速去速回（连同容器一起搬移到物品旁使用）。C使用无菌钳时不能低于腰部。D标明打开日期及时间。E不能夹取油纱布。3需要一名护士测脉搏，另一名护士听心率，测量1分钟脉搏的是（A）A脉搏短绌B间歇脉C洪脉D奇脉E速脉4戴手套时的操作哪项不妥DA未戴手套的手不可触及手套的外面B戴手套的手不可触及未戴手套的手C戴手套的手不可触及另一手套的里面D戴手套后如发现有破洞，应当立即再戴一只手套E脱手套时，应翻转脱下。5取用无菌溶液时最先检查的是（A）A名称B是否变质C有效期D是否浑浊E瓶盖有无松动6使用无菌容器时，那种做法不妥DA不可污染盖内面。B不可污染容器边缘。C不可污染容器边缘内面。D记录开启的年月日日期、时间E有效使用时间为24小时7长期观察血压的患者做到“四定”正确的是（C）A定人员、定部位、定体位、定血压计。B定时间、定部位、定次数、定血压计。C定时间、定部位、定体位、定血压计。D定方法、定部位、定体位、定血压计。E定时间、定部位、定体位、定病人。8关于导尿术的目的叙述错误的是DA采集患者尿标本做细菌培养。B为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。C为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量D卧床患者留置导尿管以保持局部干燥、清洁E抢救休克或者危重患者，准确记录尿量9动脉血标本的采集拔针后应嘱患者垂直按压穿刺部位510分钟。EA12分钟B24分钟C36分钟D48分钟E510分钟10预防过敏反应最重要的措施是CA了解患者身体状况B询问患者药物过敏史C药物过敏试验D向患者解释，取得患者配合E观察患者局部皮肤状况11抢救青霉素过敏性休克最首要的措施是EA立即平卧B氧气吸入C停止用药D注意保暖E皮下注射肾上腺素12皮下注射胰岛素时，告知患者注射后多长时间开始进食以免造成低血糖。BA10分钟B15分钟C20分钟D25分钟E30分钟13为患者实施头部降温的主要目的。（D）A局部消肿，B减轻疼痛。C限制炎症扩散，D防止脑水肿E减轻充血和出血，14实施乙醇擦浴降温操作不妥的是CA帮助患者暴露擦浴部位B按正确方法及顺序擦浴C头部置热水袋，足底部置冰袋D随时观察患者病情变化E擦拭完毕半小时后测量体温15心肺复苏时胸外按压的正确部位是（A）A胸骨中下1/3处。B胸骨中部1/3处C胸骨下段1/3处D胸骨右缘1CM处E胸骨右缘2CM处16接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置调节压力,成人为EA50100MMHGB80160MMHGC100180MMHGD100150MMHGE150200MMHG17咽拭子标本采集法的是目的A取患者咽部及扁桃体分泌物做常规检查。B取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。C取患者口腔粘膜分泌物做细菌培养。D取患者口腔溃疡部位分泌物做常规培养。E取患者口腔溃疡部位分泌物做细菌培养。18为患者洗胃时,每次注入洗胃液量为CA100300MLB200400MLC300500MLD400600MLE500800ML19对活动能力受限的患者，定时被动变换体位，应每（B）小时一次A1小时B2小时C3小时D4小时E5小时20下列哪项不是淤血红润期的护理内容（A）A有水泡者用无菌注射器抽出水泡内的液体B局部皮肤用透明贴或减压贴保护C增加翻身次数D防止局部继续受压E受压部位皮肤按摩三、判断题（每题2分，共20分）（）护士洗手后应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当每日消毒一次。（一用一消毒）。对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠静脉留置针封管时消毒肝素帽或者正压接头，用2510毫升肝素盐水正压封管。510毫升实施乙醇擦浴过程中,患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，心肺复苏时,判断患者呼吸是通过看、听、感觉（看胸部有无起伏；听有无呼吸音；感觉有无气流逸出。）三步骤来完成。（）6感觉障碍的患者慎用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤。（）7将病床调至最低位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。（）8搬运患者时将平车固定，防止滑动，拉好护栏后就位。（就位后拉好护栏）（）9受压皮肤在解除压力15分钟后，压红不消退者，应该缩短翻身时间。（30分钟）（）10褥疮患者受压部位有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体。四、简答题（每题10分，共40分）（一）口腔护理的目的有哪些1保持口腔清洁，预防感染等并发症。2观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。3保证患者舒适。（二）怎样给一位昏迷患者插胃管为昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约15厘米,左手托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，使胃管前端沿咽后壁滑行，便于胃管顺利通过会厌部，插至所需长度。（三）怎样指导患者进行氧气吸入1根据患者病情,指导患者进行有效呼吸。2告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。3告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员。4告知患者有关用氧安全的知识。（四）测血糖时的注意事项有哪些1测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。2确认患者手指酒精干透后实施采血。3滴血量。应使试纸测试区完全变成红色。4避免试纸发生污染。YOUNGAT2008229211722护士技术操作理论考卷（A卷）一判断题每题1分（共20分）1给氧的目的是提高患者的血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。（）2外科手消毒应在流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用干手机干燥双手。（）324小时尿量持续少于300400毫升为少尿（）4为患者换药、包扎肢体时应从身体的近端到远端，以利静脉回流。（）5经气管插管/气管切开吸痰法，操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过10秒，连续吸痰不得超过2次，吸痰间隔予以纯氧吸入。（）6雾化吸入时水槽和雾化罐中可加温水或者热水。（）7检测血糖时，必须确认患者手指酒精干透后才能实施采血。（）8PICC置管测量定位，从预穿刺点至右胸锁关节再向下至第三肋间，即为导管插入长度（）9动脉血氧饱和度SAO2的正常值不低于95，动脉血二氧化碳分压PACO2的参考值为5060MMHG。（）10青霉素皮试液每毫升含50100单位。（）11口腔护理时，口腔护理溶液应选择生理盐水。（）12尿道损伤患者禁止导尿。（）13给患者吸氧气时，应该先调节流量后应用。停用氧气时，先拔出鼻导管，再关闭氧气开关。（）14对服用强心甙类药物的患者,服药前应数脉搏并服药（）15为气管切开患者吸痰时，选则吸痰管的最大外径为不能超过气管导管内径的1/2（）16应用动脉血标本采集技术时，对于有出血倾向的患者应慎用。（）17经鼻吸痰的目的是清除患者呼吸道分泌物，保证有效通气（）18对于细颤型室颤者经药物处理后变为粗颤再行电击，以提高除颤成功率。（）19为防止患者在翻身或活动时“T”管被牵拉脱出，应将“T”管固定于患者床上。（）20胸腔闭式引流的患者无论在病床上还是搬动时，都应注意保持引流瓶低于胸膜腔。（）二填空题每空1分（共30分）1对服用强心甙类药物的患者,服药前应当先测脉搏、心率，注意其节律变化。2吸痰过程中应观察患者心率、血压、呼吸的变化情况。3全身性物理降温法主要包括冰袋物理降温和酒精擦浴。4电除颤的标准部位是一个电极置于心尖部，另一个电极置于心底部。5需较长时间约束者每2小时松解约束带一次。6咽拭子标本采集法的目的是取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。7膀胱冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米，以便产生一定的压力，利于液体流入。8胎心音听诊的目的了解胎儿在宫内情况。妊娠1820周时，用听诊器经孕妇腹部可听到胎心音。9一般洗手的目的是去除手部皮肤污垢碎消和部分致病菌。10血气分析以动脉血为主，采集动脉血标本时常选用桡动脉、股动脉、足背动脉、肱动脉等动脉。11取用无菌溶液后，应注明开瓶日期，已打开的溶液有效使用时间是24小时。12皮内注射通常选用1毫升注射器，进针角度为5。13协助患者移向床头法应注意遵循节力原则，护士动作应轻稳，避免对患者的拉、拽等动作14自动洗胃机洗胃时每次注入洗胃液300500毫升。15搬动脑室引流患者时，要先夹闭引流管，待患者安置稳定后打开引流管。16新生儿脐带护理时应重点查看有无红肿、有无渗血、渗液、异常气味。17昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约15厘米,左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。18手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。19行鼻饲患者，应该每天检查胃管插入深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留，胃内容物超过150毫升时，应当通知医师减量或者暂停鼻饲。20输两个以上供血者的血液时，在两份血液之间应输入09氯化钠溶液，防发生反应。21经气管插管吸痰操作时动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间15秒，连续吸痰不超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。22徒手心肺复苏在人工呼吸、胸外按压5个循环后再次判断颈动脉搏动及呼吸10秒，如已恢复，进行下一步生命支持。23患者洗胃过程中出现血性液体，立即停止洗胃。24除颤时如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少10厘米。25为孕妇进行会阴消毒时，要了解孕周及产程开始情况，阴道流血、流液情况。26青霉素皮试液每毫升含100500单位27实施膀胱冲洗，瓶内液面距床面约60厘米，滴数一般为80100滴/分。28更换造口袋之前，要用造口量度表测量造口的大小和形状。29除颤时如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器，至少10厘米30给气管插管/气管切开病人实施吸痰技术时，在吸痰前将呼吸机的氧浓度调至100，吸氧2分钟,以防止吸痰造成的低氧血症。三选择题每题2分（共30分）1实施导尿术为固定尿管，可注入尿管气囊的液体是CA25毫升冷开水B510毫升无菌生理盐水；C1015毫升无菌生理盐水；D510毫升液体石蜡；E1015毫升液体石蜡2为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60角的目的是（A）A耻骨下弯消失B耻骨前弯消失C耻骨下弯和耻骨前弯均消失D尿道三个狭窄部消失E尿道膜部扩张3雾化吸入时水槽和雾化罐中水温超过多少度时，应停机调换冷蒸馏水。（D）A30B40C50D60E704护士发口服药时，若患者不在病房或因故暂不能服药时，下列哪项处理是最为正确的方法。（E）A将药放于床旁，告之同房病人B将药交给家属，并说明用法C将药交给病人，并说明用法D暂不发药，将药放回治疗室E暂不发药，并做好交班工作52000毫升液体要求10小时匀速输完，每分钟的滴速应为（A）A30滴/分B40滴/分C50滴/分D55滴/分E60滴/分6对高热患者进行相关指导时，以下哪项不恰当（C）A进食高热量、高维生素易消化的流质或半流质饮食。B穿宽松、透气的棉质衣服。C多喝冷饮。D保持房间通风散热，避免捂盖。E患者如有软组织扭伤、挫伤48小时内禁忌使用热疗。7血氧饱和度监测时，下列哪种情况可以影响监测结果（A）A患者发生休克、体温过高、使用血管活性药物及贫血等。B周围环境光照太弱。C将传感器安放于患者手指、足趾或者耳廓处。D患者发生休克、体温过低、使用血管活性药物及贫血等E患者体温过低时，采取保暖措施8长期卧床的患者预防褥疮应重点观察（C）A意识状态。B营养状况C受压部位D肢体活动E排便情况9取用无菌溶液的方法，不正确的是（A）A已打开的溶液有效使用时间是4小时。B不可以将无菌物品或者非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或者直接接触瓶口倒液。C已倒出的溶液不可再倒回瓶内。D对所使用的无菌溶液，取用前后均应进行核对E使用后注明开瓶日期和时间10关于测量血压的方法，错误的是（B）A患者采取坐位或卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。B驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜,下缘与肘窝平齐。C保持测量者视线与血压计刻度平行。D若衣袖过紧或太多时，应当脱掉衣服，以免影响测量结果。E测量完毕，记录血压数值11尿潴留患者第一次导出尿液不超过（D）A400MLB600MLC800MLD1000MLE1200ML12在为病人做口腔护理时，不正确的做法是（C）A对昏迷的患者禁止漱口。B棉球不宜过湿，以防呛咳。C对凝血功能差的患者应当禁做口腔护理。D使用开口器时，应从臼齿处放入。E护士操作前后应当清点棉球数量。13输血后血袋需（A）A低温保存24小时B常温保存24小时C低温保存48小时D常温保存12小时E常温保存6小时14采集血标本哪项说法是错误的（E）A血清标本应避免震荡防止溶血B全血标本采集后注入抗凝管轻摇匀C血气分析需加盖抗凝管D严禁从输血针头处采血E做二氧化碳结合力测定用普通抗凝管测定结果偏高15对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者应该以（C）A高浓度给氧为宜B大流量给氧为宜C低浓度持续给氧为宜D低浓度间断给氧为宜E高浓度间断给氧为宜四简答题每题5分（共20分）1、您在护理一位脑室引流的患者时要告诉患者或者家属哪些要注意的事项答1患者按要求卧位。2引流袋位置不能随意移动。3保持伤口敷料清洁，不可抓挠伤口2为迎接患者入院，病区护理应做好哪些方面的准备（1）备好床单位，根据病情准备好急救物品和药品。（2）向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。（3）填写患者入院相关资料。3给患者吸氧时告之哪些注意事项答给氧时，应指导患者1根据患者病情,指导患者进行有效呼吸2告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量3告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员4告知患者有关用氧安全的知识4简述禁忌用冰袋的部位及原因（1）枕后、耳廓、阴囊处用冷易引起冻伤。（2）心前区用冷易引起反射性心率减慢，心律不齐。（3）腹部用冷易引起腹泻。（4）足底用冷因末梢血管收缩而影响散热，或反射性地引起一过性冠状动脉收缩。护士技术操作理论考卷（B卷）一判断题每题1分（共20分）1鼻饲前检查患者有无胃潴留，胃内容物超过250毫升时，应当通知医师减量（）2如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收（）3患者正在静脉输液或输血时，可以在同侧手臂采血。（）4开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将流速调节至要求速度。（）5充血性心力衰竭和水钠潴留的患者用生理盐水灌肠。（）6为鼻饲患者给药时，应当将药物研碎溶解后由胃管注入。（）7静脉注射强刺激化疗药物时，可选择适宜静脉进行静脉穿刺，穿刺成功后可直接推入化疗药物。（）8使用留置针再次输液时，如遇阻力，可用注射器加压推注，以维持血管通畅。（）9如注射刺激性较强的药物，一般选用粗长针头，进针要深。（）10使用约束带时应重点观察局部皮肤颜色和温度（）11鼻饲技术的目的是对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证病人摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。（）12为患者进行降温灌肠，灌肠后保留15分钟后再排便，排便后15分钟测体温。（）13雾化吸入时水槽内无足够的冷水及雾化罐内无液体的情况下不能开机（）14外周静脉置入中心静脉导管术（PICC），每次输液后封管时，应抽回血，用5ML的生理盐水以脉冲方式进行冲管，并正压封管（）15静脉套管针保留时间可根据患者情况及经验判断，无静脉炎发生可继续保留。（）16药物经肌内注射比皮下注射吸收更快。（）17搬运患者时应将患者头置于平车的小轮端，以减轻颠簸与不适。（）18患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转病人的头部，以免加重神经伤引起呼吸肌麻痹而死亡。（）19前列腺切除手术后冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60厘米，以便产生一定的压力，利于液体流出。（）20进行会阴消毒第二遍外阴消毒时,消毒范围不能超过第一遍范围。（）二填空题每空1分（共30分）1在进行外科手消毒时，须用手消毒液揉搓双手、前臂和上臂下1/3。2长期输液者,注意保护和合理使用静脉,一般从远心端开始穿刺。3输液泵/微量泵使用的目的是准确控制输液速度，使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用。4判断患者颈动脉搏动的时间不超过10秒。5正确留取痰标本告知患者不可将唾液、漱口水、鼻涕混入痰中。6护理人员在实施轴线翻身法前需观察患者损伤部位、伤口情况和管理情况。7留取24小时痰液时，要注明留痰起止时间。8“T”管引流的引流袋应低于引流口平面。9调节输液速度时，一般成人4060滴/分钟，儿童2040滴/分钟。10PICC置管操作中，上腔静脉测量定位法是从预穿刺点沿静脉走向量至右胸锁关节再向下至第三肋间。11为昏迷患者吸痰时可以使用压舌板或者口咽通道，帮助患者张口。12判断患者颈动脉搏动的时间不超过10秒。13对中毒患者施行洗胃，尽快清除胃内容物，减少毒物吸收。14咽拭子培养采集标本的部位为两腭弓、咽、扁桃体。15长期卧床患者预防褥疮的发生应重点评估患者的营养状况局部皮肤状况和压疮的危险因素16护士应密切观察休克患者的尿量，当每小时尿量达30毫升以上是休克缓解的可靠指标17取用无菌溶液后，应记录开瓶日期、时间，已打开的溶液有效使用时间是24小时。18取用无菌溶液法的目的是保持无菌溶液的无菌状态。19在进行输液治疗的过程中，护士应观察患者情况及有无输液反应的发生。20需长期进行静脉给药者，为保护静脉，应由远心端至近心端选择血管进行注射。21输液泵/微量泵使用的目的是准确控制输液速度，使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用。22心肺复苏时如使用简易呼吸器，需将简易呼吸器连接氧气，氧流量为10升/分。23国际心肺复苏和心血管急救指南2005年的主要精神，成人单相波除颤能量可选用360焦耳24需较长时间约束者，每2小时松解约束带一次。25搬动脑室引流患者时要先夹闭引流管，待患者安置稳定后再打开引流管。26保留灌肠时，慢性痢疾应采取左侧卧位，阿米巴痢疾应采取右侧卧位。27脐带未脱落前，勿强行剥脱，结扎线如有脱落应当重新结扎28幽门梗阻患者洗胃应在餐后46小时或空腹时进行。29咽拭子标本采集法的目的是取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。30心电监测的目的是监测患者心率、心律变化。三选择题每题2分（共30分）1下列那项不是胃肠减压的目的AA保证不能经口进食的患者摄入足够的营养、水分和药物B解除或缓解肠梗阻的症状C胃肠道手术的术前准备D观察病情变化，协助诊断E术后减轻腹胀2患者缺氧和二氧化碳潴留同时并存时应该以（C）A高浓度给氧为宜B低流量给氧为宜C低浓度持续给氧为宜D低浓度间断给氧为宜E高浓度间断给氧为宜3、通常情况下，下列哪个时间所测血糖为空腹血糖（A）A早餐前血糖B午餐前血糖C晚餐前血糖D睡前血糖E夜间血糖4下列哪项是PICC最佳穿刺血管（A）A贵要静脉B肘正中静脉C腋静脉D头静脉E肱静脉5肌内注射操作时以下哪项是错误的（C）A严格执行查对制度。B患者侧卧位时，应上腿伸直，下腿弯曲，以放松局部肌肉。C三角肌内注射部位为肩峰下4横指。D操作过程中可与患者聊天以分散注意力。E严格无菌操作规程6关于心肺复苏术，下列那种说法不正确（C）A使用简易呼吸器时，每次送气400600毫升。B胸外按压部位胸骨中下1/3处。C按压幅度使胸骨下陷23厘米。D按压时间放松时间11。E按压频率100次/分7静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位（C）A直立位B头低脚高位C左侧卧位D右侧卧位E半坐卧位8患者出现下列那种情况需要重新测量脉搏CA意识不清B婴幼儿C紧张D进餐后E饮水后9为成年患者行胃肠减压时，胃管插入的深度是（D）A1525CMB2535CMC3545CMD4555CME5565CM10大量不保留灌肠禁用于（C）A习惯性便秘患者B巨结肠患者C急腹症患者D中暑患者E肠道手术准备11使用简易呼吸器时，送气量不宜过大，每次送气（C）A200400MLB300500MLC400600MLD500700MLE600800ML12在进行PICC导管维护时，取下贴膜的方法是沿导管方向（D）A由左至右取下B由右至左取下C由上至下取下D由下至上取下E由内向外取下13高钾血症伴发心率失常时应注射（B）A碳酸氢钠B胰岛素葡萄糖C乳酸钠D葡萄糖酸钙E以上都不是14关于心肺复苏术，下列那种说法不正确（C）A使用简易呼吸器时，每次送气400600毫升。B胸外按压部位胸骨中下1/3处。C按压幅度使胸骨下陷23厘米。D按压时间放松时间11。E按压频率100