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癌痛治疗知情同意书姓名性别年龄科室床号住院号癌痛治疗方案由于病情需要将对您进行癌痛治疗,除按癌痛治疗规范化操作外,仍有可能发生下列情况常见不良反应恶心、便秘、嗜睡、瘙痒、乏力,相关副作用经过医务人员处理后大多可以得到缓解。罕见不良反应瞻望、过度镇静、呼吸抑制,严重时可能出现窒息,呼吸停止、低血压或休克。一般可通过纳洛酮治疗后得到有效控制。其他难以预料的并发症与意外。我科医师将以良好的医德医术为患者治疗,力争将风险降到最低限度。请您在疼痛评分0分时,及时向您的医生和护士回报,谢谢您出院后的随访医生是,联系电话为07978105639,07978105640疼痛护理单姓名性别年龄诊断科室床号住院号/ID号疼痛分类急性癌痛慢性非恶性疼痛(6月)入院时疼痛情况无周期性疼痛活动时疼痛持续疼痛疼痛部位ABCD日期时间部位活动情况疼痛评分面部表情疼痛量表无疼痛有一点疼痛轻微疼痛疼痛明显疼痛较严重剧烈疼痛护理措施1安慰患者2解释病情3卧床休息4患肢体位摆放5分散注意力6冷敷7热散8理疗9针刺10通知医生时间药品11遵医嘱用止痛药/PCA治疗途径12拒绝治疗资任护士签名审核者签名疼痛评估表姓名性别年龄岁床号住院号日期天数3AM9AM3PM9PM3AM9AM3PM9PM3AM9AM3PM9PM3AM9AM3PM9PM3AM9AM3PM9PM3AM9AM3PM9PM3AM9AM3PM9PM疼痛程度剧痛109876543210请在图中以“”标出疼痛的部位。患者的疼痛类型为以下哪几种请填写数字代码1、酸痛2、电击样痛3、刺痛4、轻触痛5、胀痛6、烧灼样痛7、坠痛8、爆裂痛9、绞痛10、刀割样痛11、钝痛12、烧灼痛13、放射痛14撕裂痛
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