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一级护理质控,2018年1月份 郭娜,12月份各项质控平均值：,各组存在问题数量统计如下：,P 分析现状2018年12月份护理一级质控数据图,分数,如图所示：12月份分级护理平均分数较低87.2分。,P 发现问题,经对存在问题分析：护理文件书写占比例最高 经过对护理文件书写存在问题分析：基础护理及为主要问题。具体问题为： 1.三短未做到位。 2.部分患者未着病员服 3.指甲为修剪 4.床单位不整洁 5.口唇干裂,P 原因分析,分级护理分数为什么低？,护士因素 管理因素工作忙、依从性差 管理不到位 责任心不强、分管床位多 培训少、质控监督不到位， 患者拒绝修剪 人员不足、液体多需冲管 接受能力差 患者下午回家或外出 患者因素 环境因素,P 制定计划,计划目标：分级护理平均分90分,P: 1、护士长督促完善基础护理工作。 2、责护勤巡视病房，在患者入院的第二天完成基础护理，如三短六洁等 3、护士长随机抽查完成情况,D 实行,D：1、做好入院宣教，利用科室专科宣教手册做 好宣教 2、护士长加强抽查，对漏落实的责任护士扣当月质控分,C 检查,如图所示:分级护理分数最低。,分数,A 执行,1.护士长及指控员每月对质控中出现的问题进行归纳，责任到个人，并在有效时间内督促整改。2.护士长对本月的质控考核内容进行检查、与科室人员进行讨论，在工作总结反馈中，找出不足之处，不断改进，不断完善。,A 提出新的问题,通过此次PDCA循环我们发现分级护
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